Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту

Биохимический анализ мочи – это развернутое исследование ее состава. По количеству и соотношению в ней биологически активных веществ и микроэлементов можно судить о работе мочевыводящей системы и наличие нарушения обмена веществ у человека.

Биохимический анализ мочи показывает насколько хорошо работает мочевыделительная система пациента, а также диагностирует состояние других внутренних органов: печени, щитовидной железы, желез внутренней секреции и системы кроветворения.

Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту

Анализ назначается при необходимости диагностики и контроля таких патологий:

  • заболеваний мочевыводящей системы;
  • эндокринных сбоев;
  • болезней половой сферы;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний суставов и костной системы;
  • наличия фенилкетонурии у грудничков;
  • инфекционно-воспалительных процессов в организме;
  • отравлений;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • панкреатита;
  • обезвоживания;
  • лейкоза;
  • опухолей.

Также это исследование назначают при беременности и при лечении некоторыми препаратами, в частности, диуретиками.

Как собрать мочу для анализа

Для проведения биохимического исследования требуется сдать суточную мочу.

Особенности подготовки:

  • за двое суток до начала сбора материала для анализа следует отказаться от препаратов, кроме жизненно необходимых;
  • исключить из рациона пищу: жирную, острую, копченую, содержащую консерванты;
  • неделю перед сдачей анализа питаться сбалансированно;
  • исключить алкоголь и синтетические газированные напитки;
  • ограничить физические нагрузки;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • отменить сауны, солярии, походы на пляж;
  • исключить продукты, которые могут окрасить урину: свекла, красящие ягоды типа черники и др;
  • пить достаточное количество чистой воды;
  • не злоупотреблять количеством напитков (чай, компот, вода), так как избыточное потребление жидкости может привести к искажению результатов анализа (эффект разбавления);
  • минимум 12 часов перед началом сбора мочи нужно избегать полового контакта;
  • не следует сдавать анализ женщинам во время месячных;
  • после проведения цистоскопии анализ нужно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней;
  • отменить поездки за город или посещения вечеринок, это может помешать правильному сбору анализа.
  • Соблюдение этих мер позволить исключить случайное влияние различных факторов внешней среды и сделать анализ более достоверным.
  • Если невозможно исключить прием некоторых препаратов, обязательно информируйте об этом врача, так многие из них влияют на результаты анализа.
  • Как правильно собрать суточную мочу:
  • Для сбора материала как правило используется чистая 3-х литровая банка.
  • Урину собирают ровно 24 часа, ее сбор нужно начинать с утра. Если 1-й сбор в 8:00, то и последний должен быть в это же время.
  • Перед каждым сбором необходимо выполнять гигиенические процедуры в области гениталий.
  • Каждый раз нужно мочиться в чистую сухую емкость (подойдет 0,5 л банка), стараясь избегать контакта сосуда с кожей, чтобы избежать попадания в анализ клеток кожи. После этого порцию мочи переливают в общий контейнер.
  • Во время сбора контейнер с мочой нужно хранить в холодильнике, чтобы предотвратить разложение компонентов урины. Это важно для точности результатов.
  • После помещения в контейнер последней порции урины, необходимо измерить и записать общий объем мочи. Это важный показатель исследований. Далее содержимое контейнера взбалтывают для однородности и переливают незначительное количество (150-200 мл) в специальный контейнер и отвозят в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Полный объем собранной мочи доставлять не нужно!

Эти несложные меры необходимы для точной диагностики, поэтому их важно соблюдать досконально.

Как выполняют исследование

В лаборатории анализ проводится с помощью тестовых полос, на которые нанесены реагенты, вступающие в реакцию с веществами, содержащимися в осадке мочи. Их помещают в исследуемую урину, а затем результат сравнивают со стандартными образцами.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту

Моча более чем на 95% состоит из воды. Остальные вещества являются важными диагностическими показателями – по их объему и количеству в осадке мочи делают вывод о состоянии здоровья человека. Повышение или понижение значений говорит о наличие патологических процессов в том или ином органе.

Рассмотрим подробно каждый из параметров исследования.

Белки

В норме белок в моче не обнаруживается. Допустимым считается показатель до 0,033 граммов на литр. Наличие протеинов в моче указывает на проблемы с почечной фильтрацией, и свидетельствует о серьезных нарушениях работы почек.

Результат может быть ложноположительным в случае недостаточности гигиенических процедур перед каждым сбором мочи или у женщин в период месячных.

Аминокислоты

В норме у взрослых и детей не должно быть аминокислот более 200 мг. Если этот показатель превышен, это свидетельствует о серьезных метаболических нарушениях. Результат может исказить избыточное употребление белковых продуктов во время сбора материала для анализа.

Мочевина

Норма для этого вещества от 330 до 580 ммоль/л. Пониженное значение может быть при почечной или печеночной недостаточности, гепатите, сахарном диабете, в ряде случаев возможно при беременности. Превышение бывает при голодании, стрессовых ситуациях или вследствие избытка кортикостероидных гормонов (например, при их постоянном приеме).

Мочевая кислота

В норме 0,4 грамм в сутки. Если показатель превышен, вероятно заболевание подагрой. Снижение показателя возможно при почечной недостаточности. Слишком большое употребление воды перед исследованием может привести к занижению показателей.

Глюкоза

В суточном анализе мочи норма содержания глюкозы — 2,5 – 2,75 ммоль/литр. Превышение параметра свидетельствует о вероятности диабета 1-го или 2-го типа. Злоупотребление сладким накануне может повлиять на результат измерений.

 Амилаза

Этого фермента в моче быть не должно. Он появляется в случае панкреатита или других нарушений работы поджелудочной железы.

 Креатинин

Норма для женщин – 0,48–1,43 г/л и 0,64–1,58 г/л для мужчин. Превышение свидетельствует о лейкозе, нарушениях функции щитовидной железы. Также высокий показатель может спровоцировать злоупотребление белковой пищей или непривычно высокие физические нагрузки.

  1. Минералы
  2. На минеральный состав мочи большое влияние оказывает питание, поэтому важно некоторое время перед анализом соблюдать сбалансированную диету. 
  3. Результат биохимического исследования мочи на минералы может дать важные показания:
  • калий – снижение количества указывает на гормональные нарушения, нефрит, остеопороз;
  • фосфор – содержание в суточной моче обычно от 0,4 до 1,4 грамм. Потеря фосфора и его превышение в моче может указывать на разрушение костной ткани.
  • кальций – очень важный элемент, влияет на прочность костей, свертываемость крови и многое другое.

Важно! В разных лабораториях используют разные методы определения, поэтому результаты могут быть записаны в разных единицах. Поэтому после получения результатов биохимического анализа мочи расшифровка результата выполняется исключительно врачом.

Что влияет на точность результатов

На основные показатели анализа мочи влияют многие факторы.

  1. Правильность сбора и хранения материала пациентом. При неправильном хранении образец может быть испорчен микроорганизмами. Недостоверность результатов анализа возможна при несоблюдении основных требований гигиены при сборе материала. 
  2. Подготовка к сдаче анализа – режим питания, прием препаратов, образ жизни. 
  3. Скорость доставки образца в лабораторию. В теплое время года микроорганизмы в биологическим образце развиваются активно, поэтому срок доставки должен быть минимальным. Если нет возможности доставить урину в короткий срок, используйте дополнительные средства для сохранения образца холодным.
  4. Постоянный приём препаратов. Многие препараты имеют диуретический эффект или же содержат компоненты, влияющие на обмен веществ. Важно сообщить врачу о приеме этих препаратов, чтобы исключить ложную трактовку параметров анализа. 

Биохимический анализ мочи у детей: расшифровка

Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту

Основные показатели анализа мочи у детей отличаются от показателей у взрослых.

Сложности со сдачей могут возникнуть еще на первом этапе – сборе материала. Здесь всю ответственность на себя берут опекающие взрослые. Необходимо помочь ребенку соблюсти все требования для сбора материала.

  • Если показатель белка выше нормы, возможен диабет или заболевания почек.
  • Превышено содержание глюкозы – вероятен диабет.
  • При показателях креатинина ниже нормы, это говорит о возможном пиелонефрите.
  • Если параметры по фосфору отличаются, это говорит в пользу заболеваний костной системой или почек.
  • Если происходит потеря кальция (превышение показателя в моче), возможен дефицит витамина D и рахит.
  • Отклонения от нормы в показателях калия могут быть связаны с неправильным питанием или проблемами с мочевыводящей системой.
  • Избыток или недостаток натрия также может быть связан с функцией почек и питанием.

Важно! Не стоит пытаться трактовать результаты анализа вашего ребенка самостоятельно. Их рассматривать должен только детский врач.

Биохимический анализ мочи очень показателен. Но, далеко не всегда его достаточно для для постановки диагноза, Поэтому будьте готовы, если врач назначит дополнительные лабораторные или инструментальные исследования. 

Биохимическое исследование мочи

Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту

  • скрининг — выявление отклонений и ряда заболеваний на доклинической стадии;
  • диагностика — подтверждение или исключение конкретного диагноза;
  • прогноз — достоверное определение величины риска развития болезни, специфики ее течения и исхода;
  • мониторинг — наблюдение за течением заболевания и эффективностью лечения.
Читайте также:  Как распознать болезнь Вильсона-Коновалова

Вещества, которые определяют при биохимическом анализе мочи:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • креатин;
  • мочевая кислота;
  • диастаза мочи;
  • электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Изменение показателей мочевины

Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки. Показатель определяется в суточной моче.

Повышение концентрации мочевины:

  • употребление большого количества белковой пищи;
  • в период беременности;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • атрофия мышц;
  • отравление фосфором;
  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • гепатиты;
  • недостаток витаминов Е, В1;
  • дефицит селена;
  • нарушения гормонального баланса;
  • послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины:

  • в период восстановления после перенесенных заболеваний;
  • в период активного роста у детей;
  • вегетарианская диета;
  • лечение гормональными препаратами (тестостерона, инсулина, соматотропного гормона);
  • патология печени (гепатиты, цирроз, дистрофия, опухоли или метастазы в печень);
  • патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты).
Норма концентрации мочевины
12-36 грамм/сутки

Изменение показателей креатинина

Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Показатель определяется в суточной моче.

Повышение уровня креатинина:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • сахарный диабет;
  • патология гипофиза (акромегалия).

Снижение уровня креатинина:

  • анемия;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • лейкоз;
  • вегетарианская диета;
  • дистрофические заболевания мышц;
  • тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
  • стеноз почечной артерии.
Норма уровня креатинина
мужчины женщины
7,4-17,6 ммоль/сутки 5,5-15,9 ммоль/сутки

Изменение показателей креатина

Креатин образуется в тканях печени и почек. Моча взрослого и здорового человека содержит следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором — говорит о наличии заболевания.

Физиологические причины появления креатина в моче:

  • заживление переломов;
  • послеродовой период;
  • диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • гепатиты;
  • заболевания мышц;
  • переохлаждение;
  • ожоговая травма;
  • судорожные состояния;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • переломы костей;
  • дефицит витамина Е;
  • голодание;
  • столбняк;
  • гипертиреоз.

Снижение концентрации креатина в моче:

Норма концентрации креатина
380 мкмоль/сутки

Изменение показателей мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче:

  • подагра;
  • вирусный гепатит;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • пневмония;
  • эпилепсия;
  • лейкемия;
  • применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и применение кортикостероидных гормонов.

Снижение концентрации мочевой кислоты в моче:

  • дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты);
  • отравление соединениями свинца;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).
Норма концентрации мочевой кислоты
23,8-29,6 ммоль/сутки

Изменение показателей диастазы

Диастаза мочи является важным диагностическим критерием, который повсеместно используется в медицинской практике.

Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту

  • панкреатиты (острый или обострение хронического);
  • свинка (эпидемический паротит);
  • перитонит;
  • внематочная беременность;
  • острый аппендицит;
  • колиты;
  • перфорация язв желудка и кишечника;
  • острая травма живота.

Уменьшение активности диастазы мочи:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • калькулезный холецистит.
Норма активности диастазы
< 1000 Ед/л

Изменение показателей кальция

Кальций определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5–7,5 ммоль/сут.

Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче:

  • молочная дета;
  • ограничение двигательной активности;
  • длительная инсоляция;
  • прием некоторых лекарств (мочегонные, витамина D).

Патологические причины увеличения концентрации кальция в моче:

  • гиперпаратиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • остеопороз;
  • опухоли;
  • тиреотоксикоз.

Причины уменьшения концентрации кальция в моче:

  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • гипотиреоз;
  • рахит;
  • нефрозы;
  • нефриты;
  • опухоли и метастазы в кости.
Норма концентрации кальция
2,5-7,5 ммоль/сутки

Изменение показателей магния

Магний определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5–8,5 ммоль/сут.

Увеличение концентрации магния в моче:

  • начальная стадия хронических почечных заболеваний;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • алкоголизм;
  • прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин).

Уменьшение концентрации магния в моче:

  • синдром мальабсорбции;
  • поносы;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание;
  • панкреатиты;
  • тяжелая почечная недостаточность.
Норма концентрации магния
2,5-8,5 ммоль/сутки

Изменение показателей калия

Калий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 30-100 ммоль/сут.

Увеличение концентрации калия в моче:

  • травматическое повреждение тканей;
  • сепсис;
  • начальный период голодания;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • альдостеронизм;
  • патология почек;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диа-карб).

Уменьшение концентрации калия в моче:

  • обезвоживание вследствие рвоты или поноса;
  • дефицит калия в рационе;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз.
Норма концентрации калия
30-100 ммоль/сутки

Изменение показателей натрия

Натрий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 130–260 ммоль/сут.

Увеличение концентрации натрия в моче:

  • высокое содержание натрия в пище;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нефрит;
  • сахарный диабет;
  • сдвиг реакции мочи в щелочную сторону;
  • прием мочегонных препаратов.

Уменьшение концентрации натрия в моче:

  • низкое содержание натрия в пище;
  • предменструальная отечность;
  • понос, рвота, повышенное потоотделение;
  • послеоперационный период.
Норма концентрации натрия
130-260 ммоль/сутки

Изменение показателей фосфора

Фосфор определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 12,9–40 ммоль/сут.

Увеличение концентрации фосфора в моче:

  • рахит;
  • ограничение двигательной активности;
  • некроз канальцевого эпителия почек;
  • семейная гиперфосфатемия;
  • лейкоз;
  • мочекаменная болезнь.

Уменьшение концентрации фосфора в моче:

  • туберкулез;
  • энтероколит;
  • гипотиреоз;
  • голодание.
Норма концентрации фосфора
12,9-40 ммоль/сутки

Нормы

Норма (для взрослого человека)
мужчины женщины
Мочевина 12-36 грамм/сутки
Креатинин 7,4-17,6 ммоль/сутки 5,5-15,9 ммоль/сутки
Креатин 380 мкмоль/сутки
Мочевая кислота 23,8-29,6 ммоль/сутки
Диастаза

Мочевая кислота в моче

Синонимы: Мочевая кислота в моче, Uric acid

Общие сведения

Содержание мочевой кислоты в моче – это показатель выделяемой из организма с мочой мочевой кислоты, по которому можно оценить характер и степень метаболизма пуринов. Данный тест широко применяется в диагностике подагры, других патологий обмена веществ, эндокринных нарушений, болезней крови, тяжелых интоксикаций и пр.

Мочевая кислота – это продукт расщепления пуриновых оснований, принимающих активное участие в производстве нуклеиновых кислот (РНК, ДНК), энергетических соединений (АТФ) и т.д.

Пурины поступают в организм из следующих источников:

  • пищевые продукты (субпродукты; мясо; рыба; бобовые; злаки)
  • клетки организма (в результате заболевания или естественного старения они распадаются, высвобождая органические пурины).

Печень и слизистая кишечника вырабатывают ксантиноксидазу – фермент, расщепляющий пурины на мочевую кислоту, которая растворяется в крови, попадает в почки, где отфильтровывается и выводится из организма.

С мочой выделяется до 70% всего запаса мочевой кислоты (приблизительно 12-30 г в сутки).

Оставшиеся 25-30% попадают в ЖКТ, где одну ее часть поглощают кишечные бактерии, а другая часть выводится вместе со стулом.

Повышение мочевой кислоты в моче (гиперурикемия) может спровоцировать образование кристаллов солей (калия, натрия) в осадке (ураты). Чем больше уратов накапливается в организме, тем выше риск развития патологии – уратурии. Такое состояние характерно для многих серьезных заболеваний (подагра, мочекаменная болезнь и т.д.).

Также рост концентрации мочевой кислоты приводит к изменению внутренней кислотности организма. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы), лактатацидозе (повышение уровня молочной кислоты) и т.д.

Показания

Предпосылкой для проведения анализа является главный симптом уратурии: коричневый или темно-красный цвет мочи на фоне избытка уратов. Оценка качества процесса метаболизма мочевой кислоты в организме.

  • Выявление системных нарушений, которые ускоряют или замедляют секрецию мочевой кислоты;
  • Диагностика подагры и выбор тактики лечения заболевания;
  • Подагра в семейном анамнезе (для диагностики раннего и бессимптомного роста концентрации мочевой кислоты);
  • Проведение комплекса ревмопроб для определения этиологии (причины) воспаления и поражения сустава;
  • Определение дисфункции почек, степени осложнений;
  • Диагностика мочекаменной болезни;
  • Проведение комплекса почечных проб для диагностики заболеваний почек;
  • Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы (оценка вероятности осложнений, общего прогноза);
  • Диагностика нарушений метаболизма и связанных с ним заболеваний (сахарный диабет, анорексия, ожирение и т.д.);
  • Наблюдение за пациентом при лечении онкопатологий (лучевая и химиотерапия), на фоне которых наблюдается массовое разрушение клеток и выделение мочевой кислоты;
  • Разработка плана диетпитания;
  • Контроль состояния пациента при длительном злоупотреблении алкоголем;
  • Мониторинг уровня мочевой кислоты у пациентов после длительного голодания (диета, пост, вегетарианство, водолечение и т.д.);
  • Диагностика и контроль терапии хронической полицитемии (заболевание крови с повышением объема эритроцитов).

Расшифровку результатов анализа проводят специалисты: нефролог, уролог, педиатр, врач общей практики, терапевт и т.д.

Нормы мочевой кислоты

Возраст пациента Мочевая кислота в моче, ммоль/сут (при обычной диете)
До 1 года 0,35 – 2,0
1 – 4 года 0,5 – 2,5
4 – 8 лет 0,6 – 3,0
8 – 14 лет 1,2 – 6,0
Старше 14 лет 1,48 – 4,43

Факторы влияния

Повышают результат исследования:

  • недостаточный объем суточной мочи, нарушение правил сбора и хранения;
  • длительный прием лекарств или их большие дозы:
    • атофан;
    • кортизол;
    • аллопуринол;
    • цитостатики;
    • салицилаты;
    • витамины;
    • ибупрофен;
    • парацетамол;
    • соли лития;
    • метотрексат;
    • преднизолон и т.д.;
  • физические нагрузки, эмоциональный стресс;
  • механические травмы;
  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • пищевые привычки (высокий удельный вес пищи животного происхождения, белковая диета);
  • злостное курение (кислородное голодание тканей приводит к разрушению клеток и высвобождению большего объема мочевой кислоты);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительное интенсивное облучение ультрафиолетом (в организме образуются свободные радикалы, для выведения которых требуется большое количество мочевой кислоты);
  • возраст (чем старше пациент, тем быстрее распадаются клетки, соответственно, больше высвобождается мочевой кислоты);
  • пол (у мужчин концентрация мочевой кислоты выше, что связано с активностью гормона тестостерона и усиленными физическими нагрузками).
Читайте также:  Сдать биохимический анализ крови ребенку

Понижают результат анализа:

  • препараты:
    • тиазидовые диуретики;
    • глюкокортикоиды;
    • инсулин;
    • фуросемид;
    • пиразинамид и др.;
  • проведение исследований с применением контраста (рентген, МРТ и т.д.).

Причины повышения значений (гиперурикемия)

Нарушение режима питания:

  • преобладание мясных продуктов и алкоголя в рационе;
  • употребление продуктов и напитков, закисляющих клетки: кисломолочные продукты, вино, цитрусовые соки, квас и т.д.;
  • применение сахарозаменителей (ксилит, фруктоза, сорбит), которые активизируют образование мочевой кислоты в печени.

В организме гибнет значительное количество клеток в результате:

  • подагры;
  • пневмонии (воспаление легких);
  • анемии (гемолитическая и пернициозная);
  • псориаза (неинфекционное поражение кожи);
  • рабдомиолиза (разрушение клеток мышц);
  • истинной полицитемии;
  • онкологических процессов:
    • лейкоз (рак крови);
    • миелома (рак плазматических клеток);
    • лимфома (злокачественные новообразования в лимфатической системе);
  • лечения онкологии (химиотерапия, облучение);
  • отравления свинцом или аммиаком.

Снижается кислотно-щелочной баланс крови при:

  • дефиците энергии в организме в результате голодания;
  • кислородном голодании тканей;
  • кетоацидотической (диабетической) коме;
  • интоксикации окисью углерода;
  • лактат-ацидотической коме в результате повышения молочной кислоты в сыворотке.

Нарушение метаболизма мочевой кислоты при:

  • гипотиреозе (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
  • циррозе печени (изменение структуры ее тканей);
  • дефиците фермента гликогенозы (наследственные дефекты производства ферментов);
  • синдроме Леша-Найхана (наследственное увеличение синтеза мочевой кислоты у детей).

Нарушение выработки мочевой кислоты и ее фильтрации в почках в результате:

  • почечной недостаточности (независимо от степени тяжести);
  • осложненного течения беременности:
  • жировой гепатоз (накопление липидов в печени);
  • поликистоза почек (образование кист в тканях);
  • снижения гломерулярной фильтрации (первичный процесс образования мочи);
  • отравления бериллием, кадмием и свинцом (эти микроэлементы повреждают почечные канальцы);
  • вирусного гепатита (воспаление печени);
  • длительного приема алкогольных напитков.

Основные симптомы гиперурикемии

Гиперурикемия — повышение мочевой кислоты в моче. Главные симптомы этого состояния: 

  • Боль, жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Озноб и лихорадка;
  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Ломота в суставах;
  • Боль и дискомфорт в области почек (может свидетельствовать о формировании камней) и т.д.

Осложнения гиперурикемии

Подагра – это самое распространенное заболевание, возникающее на фоне повышения уровня мочевой кислоты в моче. Основным проявлением подагры является воспаление суставов (артрит), спровоцированное отложением в нем кристаллов солей. 

Другое осложнение гиперурикемии – почечная недостаточность на фоне накопления токсических продуктов обмена в почках. Отсутствие лечения этой патологии в течение длительного времени может привести к необходимости диализа (внепочечное аппаратное очищение крови) и трансплантации почки.

Понижение значений

Уменьшение концентрации мочевой кислоты (гипоурикемия) возникает при дисфункции почек (неспособность выполнять фильтрующую функцию).

  • Целиакия (непереносимость белка глютена);
  • Болезнь Вильсона-Коновалова (наследственное нарушение обмена меди, что приводит к повреждению печени);
  • Синдром Фанкони (почки не способны удерживать мочевую кислоту в организме);
  • Ксинтинурия (отсутствие фермента, участвующего в синтезе мочевой кислоты);
  • Онкологические процессы:
    • болезнь Ходжкина (онкология лимфоидной ткани);
    • бронхогенная карцинома (рак легкого);
    • миеломная болезнь (рак плазматических клеток);
  • Приобретенная или наследственная патология почечных канальцев;
  • Стиль питания (вегетарианство, веганство, фрукторианство и т.д.), при котором в меню сниженное количество пуринсодержащих продуктов.

Подготовка к анализу

  • диуретики;
  • аспирин;
  • антипирин;
  • фурагин;
  • витамин В и т.д.

за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов, а также вывести из рациона мочегонные продукты и напитки (арбуз, чай и т.д.);

за 2 суток исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свекла, черника, морковь и т.д.)

за день:

  • не рекомендуется употреблять слишком острую, соленую и жирную пищу;
  • запрещается прием алкогольных напитков и энергетиков, курение, в т. ч. электронных сигарет;
  • желательно избегать перегревания организма (пребывание на солнце, в т. ч. посещение солярия, гигиенические процедуры в бане/сауне).

Анализ мочи не рекомендуется сдавать во время менструации.

  • в 6-7 часов утра опорожняется мочевой пузырь (обычным способом, в унитаз);
  • после этого выполняется тщательный гигиенический душ половых органов с использованием кипяченой или очищенной воды;
  • в течение дня в чистую емкость (банка объемом 2-3 литра) с крышкой собирается вся суточная моча, при этом последнее мочеиспускание проводится в 6 часов утра следующего дня;
  • во время сбора мочи емкость с биоматериалом необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С;
  • после сбора последней порции мочи содержимое банки нужно перемешать и, измерив предварительно общий объем (суточный диурез), перелить в стерильный контейнер около 40 мл;
  • на контейнере необходимо указать следующие сведения:
    • ФИО пациента;
    • возраст;
    • дата сбора материала;
    • суточный диурез в мл (общий объем мочи за сутки);
  • в этот же день контейнер с мочой должен быть направлен в лабораторию для проведения исследования.

Весь объем мочи для анализа не требуется!

Другие исследования мочи

Мочевая кислота (моча суточная)

Мочевая кислота — продукт распада пуриновых оснований. Физиологическая роль мочевой кислоты — стимуляция работы головного мозга и антиоксидантная активность. Повышенный уровень мочевой кислоты ассоциирован с подагрой (отложение солей мочевой кислоты в суставах) и почечнокаменной болезнью, а при запущенных формах — с почечной недостаточностью.

Физиологическое повышение уровня мочевой кислоты в моче возможно при высоком содержании пуринов в пище(красное мясо, печень, почки, бобовые, пиво, вино), снижение уровня мочевой кислоты встречается при низком содержании пуринов в пище, приеме некоторых лекарств и ряде заболеваний.

Уровень мочевой кислоты в моче рекомендуется определять при повышении ее увеличении в крови, а также при назначении лечения.

Подагра: общие сведения

Заболеванию больше подвержены мужчины, у женщин оно встречается реже. Излишки мочевой кислоты откладываются в суставе в виде игольчатых кристаллов. Чаще всего сначала поражаются суставы больших пальцев ног. Заболевание хроническое, проявляется острыми рецидивирующими приступами. Обычно приступ начинается в ночное время.

Он характеризуется остро выраженным воспалительным процессом, который сопровождается высокой температурой. Длительность приступа составляет в среднем 10-15 дней. После его окончания функция сустава восстанавливается, болевые ощущения исчезают, человек чувствует себя здоровым, пока не случится следующий приступ.

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Полное излечение невозможно. Терапия ослабляет симптомы, уменьшает частоту приступов. Благодаря лечению человек может вернуться к нормальной жизни. Необходимо учитывать, что при подагре важной частью лечения является диета.

Из рациона исключаются блюда и продукты, которые содержат большое количество пуринов (мясные супы, жирная рыба, шпинат, кофе, бобовые, алкоголь и прочее). Еще один важный момент – соблюдение питьевого режима. Без лекарственной терапии и диетического питания подагра приводит к инвалидности. Частота приступов увеличивается.

В патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Почечнокаменная болезнь: особенности и клиническая картина

Этим заболеванием страдают около 15% мирового населения. Оно характеризуется образованием камней в почках. Образования могут состоять из различных минеральных отложений. Конкременты небольшого размера могут выводиться из организма незаметно для человека.

Большие камни способны закупоривать мочеточник, что вызывает сильный приступ боли. Причины развития почечнокаменной болезни на сегодняшний день достоверно неизвестны.

К факторам риска относится генетическая предрасположенность, подагра, переизбыток кальция, нарушения обменных процессов, недостаточное употребление жидкости. Конкременты вызывают воспаление слизистой, провоцируют вторичный нефрит и другие заболевания.

Часто заболевание в течение длительного времени протекает в скрытой форме. Камни образуются, но человек не испытывает никаких проблем со здоровьем. Симптомы появляются, когда конкремент приходит в движение. В этом случае человек испытывает боль в спине, животе и боку.

Болевые ощущения могут распространяться в пах. У мочи появляется коричневый и красный оттенок. Мочеиспускание причиняет боль. Также к симптомам почечнокаменной болезни относится тошнота, учащенное мочеиспускание. Если заболевание осложнено наличием инфекции, возможно повышение температуры, озноб.

При небольших камнях заболевание проявляется повторяющими почечными коликами. Через время конкремент выходит. Между приступами человек испытывает боль тупого характера в пояснице. Боль может усиливаться при поднятии тяжестей, ходьбе или без видимых причин.

Появление в моче гноя указывает на наличие инфекционного процесса. Длительные боли в пояснице, которые невозможно купировать, служат поводом для госпитализации. Гнойная инфекция способна привести к развитию серьезных осложнений, поэтому пациент должен находиться по постоянным присмотром врача.

Читайте также:  Эндотоксикоз: понятие, классификация и диагностика

В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Мочевая кислота в крови. Анализ на мочевую кислоту

содержание

Анализ на мочевую кислоту показывает её содержание в крови. Мочевая кислота производится в результате естественного распада клеток вашего тела и пищи.

Большая часть мочевой кислоты фильтруется почками и поступает в мочу. Меньшая часть выходит вместе с калом. Однако если почки производят слишком много мочевой кислоты, то она не выходит из организма естественным способом, а попадает в кровь.

Если мочевая кислота повышена, то это может послужить причиной образования кристаллов в суставах. Это, в свою очередь, может привести к подагре. Если подагру не лечить, то эти кристаллы накопятся в суставах и прилегающих тканях, то образуются тофусы, подагрические узлы. Высокий уровень мочевой кислоты в крови может привести к почечным камням или почечной недостаточности.

2.Зачем проводится анализ на мочевую кислоту?

Уровень мочевой кислоты в крови измеряется для того, чтобы:

  • Диагностировать подагру;
  • Выяснить причину возникновения почечных камней;
  • Следить за уровнем мочевой кислоты, когда её нужно снизить;
  • Следить за уровнем мочевой кислоты у пациентов, проходящих химиотерапию или радиационную терапию.

3.Как подготовиться и как проводится анализ?

Перед анализом вам не нужно готовиться, однако сообщите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете, т.к. они могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Как проводится анализ на мочевую кислоту?

Уровень мочевой кислоты в крови измеряется после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

Каковы риски анализа на мочевую кислоту?

Возможные риски анализа могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

4.Что может повлиять на уровень мочевой кислоты в крови?

Что может поднять уровень мочевой кислоты в крови?

Если у вас повышена мочевая кислота, то это может быть результатом следующих причин:

  • Индивидуальные особенности вашего организма;
  • Болезнь или повреждение почек;
  • Некоторые виды рака: лейкемия, лимфома, множественная миелома;
  • Сердечная недостаточность;
  • Недоедание или отравление свинцом;
  • Синдром Леша — Найхана (наследственная болезнь обмена веществ);
  • Приём диуретиков, витамина C, низких доз аспирина, варфарина, циклоспорина, леводопы и других препаратов;
  • Употребление большого количества пуринов с пищей (печень, мозги, красное мясо, дичь, некоторые виды рыбы, пиво).

Что может понизить уровень мочевой кислоты в крови?

Если у вас понижена мочевая кислота, то это может быть результатом следующих причин:

  • Серьёзные болезни печени, например, гепатоцеребральная дистрофия; Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; Низкобелковая диета; Приём больших доз аспирина, пробенецида, аллопуринола.

О чём стоит знать?

Если у вас повышена мочевая кислота, то это не всегда значит, что у вас подагра. Высокий уровень мочевой кислоты при отсутствии других симптомов не требует лечения. Рекомендуется проведение анализа внутрисуставной жидкости.

Уровень мочевой кислоты также может измеряться в моче, для этого нужен суточный анализ. Суточный анализ мочи покажет, насколько ваши почки справляются с удалением мочевой кислоты.

Высокий уровень мочевой кислоты может помочь диагностировать поздний токсикоз у беременных.

Мочевая кислота в моче суточной

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала) Заранее

Для сбора суточной мочи подготовьте чистую емкость (1,5-2 л). Приобретите стерильный одноразовый контейнер на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнере ФИО и номер заказа.

Укажите суточный диурез при оформлении заказа, он используется для расчета результата, позже, после сдачи, сообщите точный диурез в клиентскую поддержку.

Обсудите с врачом возможность отмены принимаемых препаратов (перед исследованием мочи рекомендуется отменить за 24 часа — диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин).

В день сдачи

Как собрать мочу:

  • утром в 6.00 опорожните мочевой пузырь в унитаз,
  • с этого момента и до 6.00 следующего дня включительно собирайте всю мочу в чистую емкость,
  • все это время храните емкость в холодильнике и каждый раз перемешивайте,
  • измерьте точно объём собранной мочи (суточный диурез) с помощью мерного стакана,
  • затем в стерильный контейнер перелейте 10-20 мл мочи,
  • плотно закрутите крышку,
  • храните контейнер с мочой в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.
  • Не собирайте мочу во время менструации.
  • Сообщите в клиентскую поддержку суточный диурез в мл.

Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуриновых оснований. При отсутствии поступления пуринов с пищей (много пуринов в мясе) экскреция мочевой кислоты связана с эндогенным пуриновым обменом.

Таким образом мочевая кислота мочи отражает распад пуриновых нуклеотидов имеющихся в организме и их поступление с пищей. Около 70% общего количества мочевой кислоты выводится с мочой. При обычной диете содержание мочевой кислоты составляет 250-780 ммоль/л.

В проксимальных канальцах нефрона мочевая кислота реабсорбируется почти полностью, также ее секреция и реабсорбция происходит и в дистальных канальцах.

Определение концентрации мочевой кислоты в моче рекомендуется исследовать во взаимосвязи с концентрацией в крови. Это позволяет выявить основу патологического процесса подагры у пациента (нарушение выведения мочевой кислоты или ее избыточная продукция в организме).

Если в основе подагрического процесса лежит нарушение выведения мочевой кислоты, то увеличение концентрации в крови не сопровождается увеличением концентрации в моче.

Выявление патологического механизма развития подагры поможет врачу-клиницисту разработать схему лечения больного.

Концентрация мочевой кислоты в моче зависит от диеты, функции почек, интенсивности синтеза и распада нуклеиновых кислот.

Увеличение выведения мочевой кислоты с мочой наблюдается при гиперурикемии (повышении концентрации мочевой кислоты в крови выше 420 мкмоль/л у мужчин и выше 360 мкмоль/л у женщин. Оценка выделения мочевой кислоты с мочой применяется для выбора соответствующего лечения.

Уровень экскреции мочевой кислоты с мочой менее 3,5 ммоль/24 ч. (менее 600 мг/24 ч.) при гиперурикемии свидетельствует о целесообразности применения препаратов, усиливающих ее выведение.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: ммоль/24 ч

Референсные значения:

Возраст Мочевая кислота в моче, ммоль/24 ч
до 1 года 0,35 – 2,0
1 – 4 года 0,5 – 2,5
5 – 8 лет 0,6 – 3,0
9 – 14 лет 1,2 – 4,5
>14 лет 1,4 – 4,5

Повышение:

  • Подагра.
  • Миелопролиферативные заболевания.
  • Синдром Леша-Нихена.
  • Злокачественные новообразования.
  • Синдром Дауна.
  • Чрезмерное поступление пуринов с пищей.
  • Болезнь Вильсона.
  • Синдром Фанкони.

Снижение:

  • Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность).
  • Хронический алкоголизм.
  • Отравление свинцом.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *