Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Значение аст в диагностике

Аст осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую, коферментом реакции является витамин В6.

В большей степени фермент содержат ткани сердца, печени, скелетных мышц, меньшая концентрация отмечается в нервной системе, почках, поджелудочной железе, селезенке и легких.

Именно поэтому повышение активности АСТ органоспецифично и указывает на повреждение основных органов-источников.

В миокарде отмечается самая высокая активность АСТ, поэтому фермент является ранним показателем повреждения сердечной мыщцы.

При инфаркте миокарда его уровень возрастает через 6-8 часов после возникновения очага некроза, достигая пика через 18-24 часа и снижаясь к 4-5 дню.

Важным моментом является преобладание активности АСТ над АЛТ, в случае инфаркта миокарда показатель АЛТ повышается незначительно.

Касаемо повреждения печени, АСТ повышается параллельно АЛТ, но АЛТ является более специфичным для печени ферментом. При дерматомиозитах и мышечных дистрофиях АСТ может быть выше нормы в 6-8 раз, а при заболеваниях поджелудочной железы, легочном тромбозе и гемолизе активность фермента повышается умеренно.

Показания к назначению анализа

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы требуется при наличии характерной симптоматики, указывающей на заболевания сердца, печени и скелетных мышц, а также для диагностики в комплексе с другими исследованиями.

Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Анализ на АСТ необходим в следующих случаях:

  • первичная и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других патологий сердечной мыщцы;
  • диагностика заболеваний печени;
  • установление патологий скелетной мышечной ткани;
  • контроль проведенной терапии;
  • контроль длительного лечения гепатотоксичными препаратами (противогрибковые, антибиотики, НПВС, цитостатики, глюкокортикостероиды, противовирусные, статины, антикоагулянты, гормоны);
  • прогнозирование течения заболевания и дальнейшего состояния пациента;
  • ожирение, злоупотребление алкоголем.

Для ранней диагностики инфаркта миокарда и заболеваний сердца основным ферментом служит именно аспартатаминотрасфераза. Метод определения аст – кинетический УФ-тест, материалом для которого служит сыворотка крови.

Как подготовиться к анализу на АСТ?

Поскольку анализ на АСТ является биохимическим, подготовка требует строгого соблюдения всех требований. Это обеспечивает точность и достоверность результатов.

Подготовка включает следующие правила:

  • сдавать анализ утром натощак;
  • не принимать пищу за 8-14 часов до анализа, утром можно пить только воду;
  • накануне исключить жирную, острую и соленую пищу;
  • исключить алкоголь и курение;
  • накануне избегать физических нагрузок, стресса и медицинских процедур (инъекций);
  • прекратить прием БАДов (по этому поводу проконсультироваться со специалистом).

Несоблюдение любого из требований может привести к ложному повышению фермента. Следует помнить, что интенсивная мышечная нагрузка, проведенная накануне анализа, сопровождается повреждением скелетных мышц и преходящим увеличением активности АСТ в крови. Поэтому не игнорируйте ни один из этапов подготовки.

Норма АСТ в крови

Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Рассмотрим нормы АСТ в крови в зависимости от возраста и пола в таблице.

Возраст

Норма АСТ, Ед/л

до 5 дня после рождения менее 97
с 5 дня до 6 месяцев менее 77
6-12 месяцев менее 82
1-3 лет менее 48
3-6 лет менее 36
6-12 лет менее 47
Женщины 12-17 лет менее 25
от 17 лет менее 31
Мужчины 12-17 лет менее 29
от 17 лет менее 37

В патогенезе повышения АСТ лежит повреждение клеток основных органов-источников и их разрушение, сопровождающееся выделением фермента в кровь. Определение уровня аспартатаминотрансферазы будет указывать на тяжесть процесса.

Разберем причины повышения АСТ:

  • повреждение и гибель клеток печени (гепатиты любой этиологии, холестаз);
  • острый молниеносный гепатит (значительное повышение);
  • алкогольный гепатит, цирроз и новообразования печени (аст выше алт в большинстве случаев);
  • вирусные и хронические гепатиты (алт выше аст);
  • инфаркт миокарда (аст выше алт);
  • сердечная недостаточность;
  • повреждение и гибель клеток миокарда (ревмокардит, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце);
  • повреждение и гибель клеток скелетной мускулатуры (миопатии, миодистрофии, травмы);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • значительные ожоги;
  • тепловой удар;
  • гипотиреоидизм (в большинстве случаев);
  • небольшое повышение при циррозе, жировом гепатозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях нервной системы, инсульте, панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, ожирении;
  • лечение гепатотоксичными препаратами.

Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Аспартатаминотрансфераза понижена, что это значит

Снижение АСТ не является специфичным, так как в норме активность фермента низкая. Однако в некоторых случая снижение может сигнализировать об отклонении. Такое явление может наблюдаться в норме при беременности, при тяжелых некротических процессах и стойком недостатке витамина В6.

Что делать, если АСТ повышена

Вы сдали анализ, и оказалось, что аспартатаминотрансфераза повышена. Что же это значит и что дальше делать? Следует понимать, что повышение АСТ – не заболевание, а лишь показатель. Поэтому для нормализации показателя нужно воздействовать на причину. Для точного определения причины повышения необходима комплексная диагностика и консультация специалиста.

Помимо анализа на АСТ, могут назначаться дополнительные тесты:

  • общий анализ крови;
  • анализ на билирубин, альбумин, общий белок, ГГТ и щелочную фосфатазу;
  • ЭКГ;
  • анализ на антитела к гепатитам;
  • УЗИ печени и желчного пузыря.

Сдать анализ на АСТ в Санкт-Петербурге можно в клинике «МедПросвет.

Слаженное взаимодействие врачей-клиницистов и врачей клинической лабораторной диагностики обеспечивает правильную интерпретацию результатов и эффективность проводимого обследования.

Показатели АЛТ и АСТ в биохимии крови | Университетская клиника

Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Когда пациент получает направление на анализ крови из вены, в нём в большинстве случаев значатся две аббревиатуры АЛТ (АлаТ) и АСТ (АсАТ). Почему же эти показатели так важны для постановки правильного диагноза?

Что общего между АЛТ и АСТ и в каких случаях определяют их концентрацию

Эти вещества — аланинаминотрансфераза (АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСАт) — относятся к группе трансаминаз — ферментов, содержащихся в печени, сердце, мышцах и некоторых других органах. Оба фермента принимают активное участие в белковом, углеводном и энергетическом обмене, т .е. необходимы для поддержания основных функций организма.

В норме трансаминазы находятся в клетках органов, практически не попадая в кровоток. Но в случае гибели клеток, они оказываются в кровяном русле, и их концентрация в организме возрастает. Поэтому эти вещества называют маркерами повреждений.

По количеству этих веществ можно судить о степени патологического процесса. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше уровень трансаминаз. Например, при инфаркте миокарда или тяжелом гепатите показатели этих веществ могут увеличиваться в 20-40 раз и более.

Понижение трансаминазного уровня свидетельствует о стихании болезни и правильно выбранном лечении, повышение – об утяжелении заболевания. Поэтому биохимия в процессе лечения сдается несколько раз.

Чем различаются АлАт и АсАт

Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:

  • Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
  • Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.

Основные показания к определению АлАт:

  • Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
  • Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
  • Положительные результаты исследований на гепатит.
  • Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.

Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.

АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.

Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).

Основные показания к назначению биохимии на АсАт:

  • Боли в сердце и за грудиной.
  • Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
  • Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
  • Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
  • Травма с обширным повреждением мышц.

Анализ на аспартатаминотрансферазу назначается пациентам, перенесшим операции на сердце и коронарных сосудах. Уменьшение концентрации трансаминазы говорит о процессе выздоровления и дает хорошие прогнозы.

Коэффициент Де Ритиса — как вычислить больной орган

Чтобы определить, с каким органом связано повышение уровня трансаминаз, нужно подсчитать коэффициент де Ритиса — соотношение АлАт и АсАт, которое в норме равно АСТ/АЛТ=1,3±0,4. При поражении сердца коэффициент повышается, а при заболеваниях печени – снижается.

Однако правильное соотношение показателей не означает отсутствия заболеваний. Для определения состояния печени и сердца важны и другие биохимические показатели:

  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и щелочная фосфатаза (ЩФ) — маркеры холестаза — застоя желчи в печеночных протоках. Повышение этих ферментов при соотношении АСТ/АЛТ>2 указывает на злоупотребление алкоголем.
  • Увеличение концентрации ГГТП и ЩФ при высоком уровне АЛТ наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, затрудняющих отток желчи.
  • Значительное превышение АлАт, приводящее к понижению коэффициента Де Ритиса, в сочетании с высоким уровнем печеночного фермента билирубина — неблагоприятный признак, говорящий о тяжелых болезнях печени.

При болезнях сердца повышается концентрация аспартатаминотрансферазы, поэтому коэффициента Де Ритиса увеличивается. Для уточнения характера сердечной патологии пациенты сдают анализы на другие показатели:

  • Липидный профиль — анализ на холестерин, липопротеиды и триглицериды, показывающий вероятность атеросклероза, приводящего к стенокардии и инфарктам.
  • Креатинкиназа (КФК) — еще один фермент, повышение фракций которого свидетельствует о повреждении миокарда.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — вещество, концентрация которого возрастает через несколько часов после инфаркта миокарда.
Читайте также:  Трийодтиронин свободный и общий: норма и отклонения

Повышение АлАт и АсАт, сочетающееся со значительным превышением в КФК характерно для мышечных патологий. При этих заболеваниях уровень креатинкиназы может быть повышен в десятки раз.

Изолированное определение аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы малоинформативно. Такой анализ можно рекомендовать в качестве профилактической диагностики, позволяющей убедиться, что в организме все хорошо.

При заболеваниях печени и сердца целесообразнее сдать кровь на биохимию с определением большого количества показателей. Такое обследование позволяет не только оценить состояние органов, но и поставить диагноз.

Анализ крови на АСТ (Aспартатаминотрансферазу)

Анализ крови АСТ (АсАТ, AST, аспартатаминотрансфераза) — исследование количества и активности фермента белкового обмена, на основании которого врач делает вывод о состоянии здоровья пациента.

Этот фермент отвечает за синтез аминокислот, которые входят в состав тканей и клеточных мембран. Однако далеко не во всех органах АСТ может проявлять свою активность.

Эту разновидность аминотрансфераз относят к специфическим ферментам, ускорение активности которых свидетельствует об узком круге патологических состояний.

Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

В больших количествах АСТ концентрируется в гепатоцитах (печеночной ткани), миокарде (сердечной мышце), нейронах головного мозга. Это можно объяснить высокой скоростью обменных процессов в них, а также необходимостью клеток поддерживать их структуру, в чем им помогает данный фермент.

До тех пор, пока структура клеток, которые содержат АСТ, не повреждена, количество фермента в плазме остается в пределах нормы. Однако сразу после нарушения их целостности происходит избыточный выход фермента в системный кровоток.

Немаловажное значение придают времени после начала повреждения и разрушения клеток — чем оно больше, тем ниже активность фермента в плазме.

Исследование показателей АСТ происходит во время биохимического анализа крови. Для этой цели берут венозную кровь, забор которой производят путем пункции из периферических вен в объеме 15-20 миллилитров.

Лаборант выполняет центрифугирование крови, чтобы отделить плазму от ее форменных элементов, которые после поддаются различным химическим реакциям. Во время анализа крови определяется активность в ней фермента.

Взятие пробы и выяснение концентрации фермента в крови играет важную роль в диагностировании и отслеживании динамики большинства болезней.

Стоит отметить, что стандартные показатели фермента в результатах анализа варьируются в зависимости от пола больного, его возраста, температуры тела, веса и образа жизни.

В здоровом организме фермент присутствует в небольшом количестве: у мужчин его уровень в крови выше, чем у женщин.

Однако далеко не во всех ситуациях повышение АСТ свидетельствует о патологическом процессе в организме. Для постановки максимально точного диагноза потребуется проведение целой серии анализов в течение пары недель, тщательный сбор семейного анамнеза, а также комплексное обследование пациента. Анамнез должен включать в себя следующие данные о пациенте:

  • Информация о приеме больным лекарств (в особенности, коммерческих или неапробированных);
  • Сведения о том, болел ли ранее пациент желтухой или гепатитом;
  • Справка о процедурах по переливанию крови;
  • Жалобы пациента на болезненные ощущения в зоне живота;
  • Информация о системных условиях — набор или потеря массы тела, сахарный диабет, онкологические болезни;
  • Сведения о семейных заболеваний почек и печени. К последним относятся болезнь Вильсона-Коновалова и патологии, которые провоцируют осложнения печени.

Анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансферазу)

Биохимический анализ крови определения уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который присутствует во всех клетках организма, но в большей степени в печени и сердце. При повреждении этих органов происходит повышение уровня АСТ в крови. Анализ на определение концентрации аспартатаминотрансферазы в сыворотке имеет большое диагностическое значение в гепатологии, гастроэнтерологии, кардиологии, выполняется в комплексе печеночных проб (ФЩ, Г-ГТП, АЛТ, билирубин в крови). Результаты используются для диагностики и контроля терапии заболеваний печени и сердца, а также для мониторинга состояния пациентов, принимающих гепатотоксичные препараты. Забор крови для анализа выполняется из вены. Для определения уровня АСТ в сыворотке применяется УФ кинетический тест. В норме у мужчин значения не превышают 40 Ед/л, у женщин – 32 Ед/л. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Аспартатаминотрансфераза в крови – показатель, определяемый в ходе биохимического исследования. Он является маркером повреждения клеток печени и некоторых других органов.

АСТ – фермент белкового обмена, который участвует в реакциях переаминирования – переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую, в результате чего образуется глутаминовая и щавелевоуксусная кислоты.

Коферментом в этом процессе является пиридоксальфосфат – производное соединение витамина В6. Аспартатаминотрансфераза в норме проявляет свою активность в клетках печени, сердца, головного мозга, скелетной мускулатуры, почек и других органов.

Благодаря ей поддерживается структура мембран и сохраняется целостность клеток. При повреждении тканей органов происходит выход АСТ в системный кровоток, что закономерно сопровождается повышением показателей в результатах биохимического исследования сыворотки.

Наиболее выраженные отклонения показателей от нормы наблюдаются при поражениях печени, так как в этом органе имеет место высокий уровень обменных процессов и наибольшее содержание данного фермента.

Биоматериалом для исследования активности АСТ служит сыворотка венозной крови. Чаще всего анализ выполняется при помощи УФ кинетического теста или колориметрического метода Райтмана–Френкеля.

Результаты востребованы во многих областях клинической практики, но наиболее часто применяются в гепатологии и гастроэнтерологии для оценки состояния печени, а также в кардиологии для выявления поражений сердечной мышцы.

Показания и противопоказания

Тест на АСТ назначается в комплексе с исследованием АЛТ (аланинаминотрансферазы), билирубина, креатинкиназы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы.

Главное показание для проведения анализа – повреждение печени вследствие аутоиммунного, инфекционного или токсического гепатита, цирроза, рака, холестаза, отравления ядами и токсинами, воздействия гепатотоксичных препаратов, алкоголя.

Основанием для назначения исследования являются жалобы пациента на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боль и вздутие живота, зуд, а также выявление желтушности кожи и склер, потемнения мочи, осветления кала.

В рамках скрининга анализ проводится людям из групп риска: чрезмерно употребляющим алкоголь, принимающим гепатотоксичные препараты, перенесшим гепатит или контактирующим с носителями инфекции, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям печени, лишний вес, диабет. Результаты используются для диагностики заболеваний, мониторинга состояния пациентов при хронических формах патологий, оценки эффективности их лечения.

Анализ на АСТ отражает целостность не только клеток печени, но и других органов, в частности сердца. Он показан при диагностике и мониторинге таких заболеваний, как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, стенокардический приступ.

Причиной для назначения исследования могут послужить жалобы пациента на боль и неприятные ощущения в грудной клетке, учащенное и неравномерное сердцебиение, одышку, отеки, головные боли и головокружения.

В рамках комплексного обследования тест на АСТ в сыворотке показан при остром панкреатите, миозите, миодистрофии, обширных поражениях тканей (травмах, обморожениях, гнойно-воспалительных процессах).

Анализ на аспартатаминотрансферазу не отражает степень поражения тканей, поэтому он не может быть использован для оценки глубины и обширности некротизации. Исследование не проводится пациентам с психическим и моторным возбуждением, выраженной гипотонией или анемией, нарушениями свертываемости крови, так как забор материала в этих случаях невозможен либо противопоказан.

Преимуществом теста на АСТ является достаточная специфичность в отношении поражений печени, а также экономичность процедуры исследования.

Однако недопустима изолированная интерпретация результатов, выводы о состоянии органов делаются на основе комплексного обследования, включающего в себя лабораторные методы диагностики (общий и биохимический анализ крови, мочи), данные клинического опроса, осмотра, инструментальных исследований.

Подготовка к анализу и забор материала

Биохимический анализ крови с определением аспартатаминотрансферазы – это исследование ферментативной активности сыворотки. Забор крови производится утром, обычно с 8 до 11 часов.

Чтобы правильно подготовиться к процедуре, нужно в течение 30 минут до ее начала не курить, избегать физических нагрузок и эмоционального напряжения. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов и не более чем за 14 часов до сдачи крови.

В этот период можно пить воду, другие напитки запрещены. Отказаться от приема алкоголя нужно за неделю до исследования.

Чаще всего забор крови осуществляется путем пункции локтевой вены. Достаточный для анализа объем – 15–20 мл. Материал хранится в пробирке, в лабораторию транспортируется в герметичном боксе. Если с момента забора до процедуры анализа проходит более часа, то кровь помещают в холодильник.

В лаборатории кровь центрифугируют, в результате чего плазма отделяется от форменных элементов, а затем химическим способом удаляют из нее фибриноген для получения сыворотки.

Исследование концентрации может быть проведено УФ кинетическим методом, который основан на существовании определенной зависимости между скоростью реакций окисления с реагентами и активностью АСТ.

Иногда используется колориметрический метод Райтмана–Френкеля: в щелочной среде продукт реакции с ферментом становится коричневым, и по интенсивности цвета оценивается уровень АСТ в сыворотке. Готовность результатов анализа в обычном режиме составляет 1 рабочий день, в условиях экстренной диагностики – 1–2 часа.

Нормальные значения

В норме концентрация АСТ в сыворотке крови небольшая, потому что этот фермент внутриклеточный. Референсные значения для мужчин не превышают 40 Ед/л, для женщин – 32 Ед/л. У беременных в первом и втором триместрах показатели могут снижаться на 5–10%, а в послеродовом периоде увеличиваться на 5–15%.

Читайте также:  Как сдать копрограмму ребенку

Для детей первого года жизни нормальным считается уровень АСТ до 59 Ед/л, в возрасте от 1 года до 4 лет – 58 Ед/л, с 4 до 7 лет – 48 Ед/л, с 7 до 13 лет – 44 Ед/л, с 13 до 18 лет – 39 Ед/л. У новорожденных в первые пять дней может наблюдаться повышение активности фермента до 97 Ед/л.

Референсные значения могут немного различаться в зависимости от того, в какой лаборатории был выполнен анализ и каким методом.

Незначительные отклонения результатов от нормы могут быть связаны с естественными физиологическими процессами в организме. Так, внутримышечные инъекции лекарственных препаратов и интенсивная физическая нагрузка приводят к повышению активности аспартатаминотрансферазы в крови.

Существует еще несколько причин, из-за которых концентрация АСТ увеличивается: привычка питаться продуктами с большим количеством пищевых добавок, прием алкоголя в течение недели до сдачи крови на анализ, употребление БАДов, влияющих на работу печени.

Физиологическое повышение активности фермента происходит при чрезмерном поступлении в организм витамина A.

Повышение уровня

Часто причиной повышения АСТ в крови являются повреждения печени, а именно – гепатоцитов. Наибольшие отклонения определяются при острых вирусных гепатитах, результаты анализа могут быть в 10 раз больше нормы.

У пациентов с хронической формой заболевания концентрация АСТ увеличивается в 4 раза.

Умеренное повышение возникает из-за воздействия токсинов или алкоголя, на фоне аутоиммунного гепатита, цирроза, холестаза, ишемии и рака печени.

Другими причинами повышения АСТ в крови являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, приступ стенокардии. Увеличение концентрации фермента происходит при кардиохирургических вмешательствах, ангиокардиографии.

В меньших количествах АСТ находится в клетках скелетной мускулатуры, поэтому некоторое повышение показателей наблюдается при травмах мышц, миозитах, миопатиях.

Для дифференциальной диагностики дополнительно используются результаты теста на АЛТ: при повреждении печени АЛТ больше АСТ, при патологиях сердца и мышц – наоборот.

Снижение уровня

Причиной резкого снижения уровня АСТ в крови чаще всего являются обширные некротические процессы печени, ее разрыв. В этих случаях изменение показателей происходит из-за сокращения количества клеток, содержащих фермент. Наиболее неблагоприятный прогноз при одновременном снижении АСТ и АЛТ в сочетании со стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемией.

Еще одна причина некоторого снижения АСТ в крови – дефицит витамина B6. При его недостаточном поступлении с пищей замедляются процессы переаминирования, и активность участвующих в них ферментов снижается.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на АСТ в крови выполняется в рамках комплексного биохимического исследования. Он имеет большое диагностическое значение во многих областях медицинской практики, в особенности в гепатологии, гастроэнтерологии и кардиологии.

Результаты позволяют диагностировать заболевание, отследить его течение и оценить, насколько эффективно проводимое лечение. Чем больше отклонение полученных значений от нормы, тем вероятнее наличие острого процесса, требующего немедленной медицинской помощи.

С результатами необходимо обратиться к терапевту либо узкому специалисту, который выдал направление на анализ. После установления диагноза он назначит лечение, направленное на устранение причины патологии.

Если отклонения от нормы незначительны и вызваны физиологическими причинами, то их можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов с витамином D и B6, а поступление жиров животного происхождения и соли ограничить.

Стоит полностью исключить потребление полуфабрикатов, фастфуда, газированных напитков и алкоголя, отказаться от курения. Все эти меры будут способствовать восстановлению клеток печени и уменьшению нагрузки на этот орган.

Также стоит регулярно выполнять физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процессы метаболизма и увеличить приток кислорода к печени. При наличии лишнего веса необходимо принять меры для его нормализации.

Что могут сказать о сердце анализы

Что такое анализы? Анализы – это подтверждение или исключение того или иного заболевания, о котором  сложилось мнение после клинического осмотра пациента. При их помощи врач узнает, что именно мешает вашему организму нормально жить и работать, каково состояние отдельных его органов и систем.

Итак, о чем же говорят эти самые анализы, если появились боли в области сердца. Важное значение в диагностике заболеваний, связанных с повреждением миокарда, имеет определение ферментов, содержащихся внутри клеток. И в зависимости от того какие и сколько клеток гибнет, будут изменяться и их значения. 

Показатели биохимического анализа крови:

АЛТ (аланинаминотрансфераза):  до 68Е/л, при оценке уровня данного фермента, стоит учитывать, что он содержится не только в миокарде, но в большей степени, в печени, поэтому АСТ и АЛТ всегда определяют вместе, что помогает в разграничении поражения сердца и печени. Сроки повышения  АЛТ аналогичные АСТ.

АСТ (аспартатаминотрансфераза): до 45Е/л, данный фермент в большом количестве содержится в миокарде, и его повышение, в большинстве случаев, говорит о повреждении  кардиомиоцитов – мышечных клеток сердца;  повышение АСТ в сыворотке крови наблюдается  при инфаркте миокарда (95-98%) случаев уже через 6-12 часов от начала заболевания.  Максимальное  возрастание отмечается на 2-4 сутки, и на 5-7 сутки уровень фермента приходит к норме. Имеется  четкая зависимость между цифрами АСТ и величиной очага некроза сердечной мышцы. Поэтому при величине некроза менее 5мм диаметром, возможно сохранение уровня этого фермента в пределах нормы, что тоже надо учитывать.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и составляющие этот показатель фракции: до 250Ед/л, считается  специфическим маркером при  ОИМ, возрастание активности   изофермента ЛДГ1 и ЛДГ2 даже при нормальных показателях общей  активности ЛДГ свидетельствует  о наличии мелких некрозов в сердечной мышце. При ОИМ ее уровень возрастает быстро на 2-4 сутки, и нормализуется только на 2 –3 неделе.  Уровень ЛДГ позволяет получить ценную информацию о ИМ на всем протяжении заболевания. Другие фракции ЛДГ3 и ЛДГ4 – ферменты легочной ткани, ЛДГ5 – печени.

КФК (креатинфосфокиназа) и составляющие этот фермент фракции: до 190 Ед/л,   креатинфософокиназа – считается специфическим маркером (особенно повышение более чем в 10 раз) при остром инфаркте миокарда.

Повышается в остром периоде (в первые 4-8 часов от начала заболевания), намного опережая  активность выше перечисленных ферментов и является  маркером ранней диагностики ОИМ, особенно изофермент КФК-МВ.

Через 8-14 час величина КФК может достигать максимального значения, а нормализация может наступить через 3-4 суток. Также значение КФК может повышаться при  миокардитах;

тропонин-тест: до 0,4 мкг/л. Тропонин является специфическим  сократительным белком, входящим в структуру сердечной мышцы и мышц скелета. Этот тест  является диагностическим маркером  при подозрении на острое повреждение клеток миокарда,  является одним из ключевых результатов при постановке диагноза «острый инфаркт  миокарда»;

миоглобин: 12-92 мкг/л. Белок мышечной ткани, участвующий в процессе дыхания клетки. В случае появления  его в крови, расценивается как продукт распада мышечной ткани сердца или скелета, при соответствующей клинике, может указывать на омертвение (некроз) очага мышечной ткани сердца, поэтому тоже считается специфическим маркером этой патологии.

Показатели АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, миоглобина и тропонинового теста тесно корелируют с размерами очага некроза в сердечной мышце, и поэтому имеют не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Кислая фосфатаза: 67-167 нмоль/(с·л), повышается в активности у больных с тяжелыми, осложненными  ИМ, преимущественно трансмуральными;

С-реактивный белок (СРБ):  до 0,5 мг/л, его обнаружение свидетельствует о наличии в  организме патологического процесса, в частности воспалительного или некротического. Он  относится к белкам так называемой «острой фазы». Резко положительная реакция на СРБ  указывает на тяжесть течения воспалительного процесса.

сиаловые кислоты: 2,0-2,36ммоль/л, содержание сиаловых кислот может увеличивается при эндокардите,  ИМ;

элктролиты, главным образом представлены ионами К+(норма 3,6 – 5,2 ммоль/л), Na+(норма 135 – 145 ммоль/л), Cl-(норма 100 – 106 ммоль/л), Ca2+ (норма 2,15-2,5 ммоль/л). Повышенное количество калия в сыворотке может сопровождаться клинически нарушением ритма сердечной деятельности, что подтверждается при выполнении ЭКГ.

Может развиться атриовентрикулярные блокада проводящей системы сердца, развиться синдром преждевременного возбуждения желудочков, мерцание желудочков, и такое грозное нарушение, как остановке сердца. Поэтому больным с нарушениями ритма сердца необходимо контролировать содержание в организме ионов К+.

С другой стороны, снижение калия в крови также может привести к неблагоприятным последствиям у этих пациентов – гипорефлексии миокарда.

Снижение уровня ионов натрия  может сопровождаться развитием недостаточности сердечно-сосудистой системы, поскольку соотношение ионов К+ и Na+, как регуляторов процессов в клетке, находится в постоянном взаимодействии и уменьшение одно, приводит к увеличению другого иона. Гиперхлоремия наблюдается у пациентов с заболеванием почек, и может также привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности; 

липидный спектр, ассоциируется у простого человека со словом «холестерин». В данном случае определяются вещества (липопротеиды различной плотности, триглицериды), которые участвуют в обмене холестерина (ХС) (норма в крови – 3,1 – 5,2 ммоль/л).

  Кроме значения общего холестерина, важным показателем является коэффициент атерогенности (норма до 4), который показывает соотношение «хороших» и плохих» липидов, участвующих в обмене жиров и холестерина, и угрозу развития или прогрессирования атеросклероза и всеми вытекающими последствиями.

Увеличение фракций липопротеидов и триглицеридов может быть как физиологическим состоянием (алиментарного характера), так и патологическим состоянием. Повышение липидов свойственно распространенному атеросклерозу, ожирению сопровождающего и обуславливающего артериальную гипертензию.

Читайте также:  Диагностика причин диастемы и методы лечения

А вернее будет сказать, что это нарушение работы внутренних органов и промежуточных звеньев обмена липидов и триглицеридов, выраженное в повышение показателя атерогенности, обуславливает отложение холестерина в сосудах различного диаметра, отложению «запасного жира», что и ведет к вышеперечисленным болезням.

Поэтому при распространенном атеросклерозе, в этом анализе крови, можно увидеть повышенные значения ß-липопротеидов и общего холестерина. Вместе с тем, можно увидеть снижение концентрации фосфолипидов. Но и при этом необходимо  учитывать то, что имеются возрастные колебания жиров в  крови.

коагулограмма – анализ, по которому можно посмотреть «вязкость» крови, или другими словами, существует ли угроза образования тромбов, что может привести к образованию тромбов с различной локализацией, что в свою очередь может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, при которой отмечается мгновенная смерть. Либо наоборот посмотреть, насколько высока вероятность кровотечения и сможет ли оно самостоятельно остановится, после операции, например, по протезировании клапана сердца.

Любой анализ или исследования дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз, определить стадию заболевания, назначить лечение.

Контролировать, течение болезни, эффективность назначенного лечения, а также обеспечивать безопасность терапии также помогают анализы.

Но иногда требуется  дополнительные исследования, подтверждающие или дополняющие результаты прошлых анализов.

Федорова Любовь Алексеевна – врач первой категории,  терапевт, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

  • Другие названия: Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, aspartate aminotransferase (AST)
  • Код услуги для заказа 1046 (Аланинаминотрансфераза) в медицинской лаборатории Синэво.
  • Общая информация:

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в клетках практически всех органов, но больше всего — в сердечной мышце и печени; в меньшем количестве он также есть в мышцах, почках, головном мозге и эритроцитах. Чаще всего изменения концентрации АСТ в крови, с наибольшим его содержанием, наблюдаются при повреждении органов. Например, концентрация этого фермента при инфаркте миокарда может увеличиваться в 20 раз. Однако, его содержание начинает расти только спустя 6-8 часов после приступа, поэтому для диагностики инфаркта определение уровня АСТ используется только совместно с другими показателями.

Наряду с этим, активность АСТ возрастает при поражениях печени, например, при остром гепатите, особенно вирусного происхождения.

Поэтому для того, чтобы определить расположение патологического процесса, активность фермента АСТ в крови обычно определяют совместно с другим ферментом – АЛТ.

При повышенной концентрации одного или обоих из них рассчитывается соотношение АЛТ/АСТ — коэффициент де Ритиса. Он позволяет косвенно судить о том, в каком из органов возникло повреждение.

Важно! При беременности активность АСТ может понижаться.

Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.

У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Для выявления повреждений печени АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ.

АСТ-один из маркеров нарушения функции печени и сердечной мышцы.

Показания к назначению:

  • симптомы нарушения функции печени: слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и его вздутие, пожелтение кожи и глазных белков, моча темного цвета, светлый стул, кожный зуд;
  • ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с гепатитной инфекцией;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
  • прием лекарств, которые могут повреждать печень;
  • избыточный вес либо диабет;
  • определение эффективности лечения заболеваний печени;
  • наблюдение за пациентом во время приема препаратов, потенциально токсичных для печени;
  • диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы, патологии мускулатуры.
  1. Метод: кинетический (Международная федерация клинической биохимии (IFCC))
  2. Анализатор: Cobas 6000
  3. Единицы измерения: Ед/л
  4. Материал для исследования: сыворотка венозной крови
  5. Подготовка:
  • Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
  • Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
  • Не курить минимум 1 час до анализа.
  • Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований. 

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

  • Референтные значения:
  • Взрослые: мужчины — до 40.0;                                                                                                   
  • женщины — до 32.0
  • Дети: (Roche Diagnostics):
  • 1 день: до 122;
  • 2-5 дней: до 110;
  • 6 дней — 6мес: до 84;
  • 7-12 мес: до 89;           
  • 1-3 года: до 56;
  • 4-6 лет: до 39;
  • 7-12 лет: до 50;
  • 13-17 лет: девушки: до 27
  • юноши: до 35
  • Возможные причины повышения уровня АСТ:
  • фульминантная форма острого гепатита, особенно вирусного (резкое повышение);
  • некроз или повреждение печеночных клеток любой этиологии, включая холестаз и обтурационную желтуху, хронический гепатит, повреждения печени, индуцированные лекарственными препаратами;
  • алкогольный гепатит (АСТ обычно> АЛТ);
  • вирусные и хронические гепатиты (АЛТ> АСТ в большинстве ситуаций); 
  • новообразования в печени;
  • инфекционный мононуклеоз. 
  • некроз или травма сердечной или скелетной мускулатуры; 
  • острый инфаркт миокарда (АСТ>АЛТ);
  • тяжелая мышечная нагрузка; 
  • сердечная недостаточность; 
  • тяжелые ожоги; 
  • тепловой удар; 
  • гипотироидизм (в 40-70% случаев); 
  • кишечная непроходимость (может указывать на инфаркт тонкого кишечника); 
  • лактоацидоз; 
  • болезнь легионеров; 
  • злокачественная гипертермия; 
  • ревматическая полимиалгия; 
  • талассемия большая; 
  • синдром токсического шока; 
  • повышенная концентрация при циррозе, неврологических заболеваниях, ишемическом или геморрагическом инсульте, остром панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, недоедании, ожирении. 

Возможные причины понижения уровня АСТ:

  • тяжелые некротические поражения печени, разрыв печени;
  • почечный диализ;
  • хронический дефицит витамина В6 (мальнутриция, прием алкоголя).

Вещества, влияющие на повышение уровня АСТ:

препараты, вызывающие холестаз (аминосалициловая кислота, анаболические стероиды, бензодиазепины, карбамазепин и др.

); препараты с гепатотоксическим действием: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, анаболические стероиды, хлорамфеникол, циклоспорин, диклофенак, глибенкламид, меркаптопурин, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, ибупрофен, имипрамин, индометацин, изониазид, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, салицилаты, аминогликозиды, каптоприл, цефалоспорины, клотримазол, фторхинолоны, гепарин, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил А-редуктазы.

Вещества, влияющие на повышение уровня АСТ:

  • аскорбиновая кислота,
  • аллопуринол,
  • циклоспорин,
  • ибупрофен,
  • метронидазол,
  • пеницилламин,
  • прогестерон,
  • рифампицин,
  • симвастатин.

Где сдать анализ на АСТ

Сдать анализ крови на АСТ можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Аспартатаминотрансфераза, АСТ, АсАТ, Трансаминазы в Москве недорого

  • Код: 04.02.002
  • Биоматериал: сыворотка
  • Срок: 1 д.
  • При сдаче биоматериала до 10:00 результат в день обращения!

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Описание Подготовка Категории Входит в состав Пример результата анализа

  • Описание
  • Подготовка
  • Категории
  • Входит в состав
  • Пример результата анализа

Аспартатаминотрансфераза — это фермент, который есть во всех клетках организма, но преимущественно сосредоточен в печени и сердце. В норме он присутствует в крови в очень незначительных количествах, но может высвобождаться в кровь в результате повреждений мышц, либо печени, поэтому в диагностике анализ на уровень АСТ используют как маркер проблем с печенью и сердечной мышцей.

Когда назначается исследование АСТ?

Данный анализ назначается вместе с исследованием на уровень АЛТ, либо в составе общего анализа на функциональное состояние печени.

Исследование используют для диагностирования причин повреждения печени, а также определения конкретной формы ее заболевания при сопоставлении с результатами других анализов.

В качестве метода мониторинга анализ применяют для контроля эффективности лечения заболеваний печени и отслеживания состояния здоровья пациентов, которые принимают лекарства, способные негативно повлиять на печень.

Также анализ может назначаться пациентам, которые входят в группу риска возникновения болезней печени, в частности, пациентам, перенесшим вирусный гепатит или недавно контактировавшим с носителями инфекции, пациентам с наследственной предрасположенностью к болезням печени, имеющим избыточный вес или страдающим диабетом. Может назначаться исследование и пациентам, злоупотребляющим алкоголем, принимающим препараты, способные повредить печень.

Показания к анализам АСТ и АЛТ

Показаниями к исследованию являются симптомы нарушений в работе печени, такие как: 

  • слабость; 
  • потеря аппетита;
  • рвота и тошнота; 
  • боли и вздутие в животе;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи и белков глаз. 

Повышение уровня АСТ может свидетельствовать о:

  • циррозе печени и других ее патологиях — разных видах гепатита, а также онкозаболеваниях;
  • травме мышц скелета;
  • тромбоэмболии;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • дерматомиозите;
  • панкреатите;
  • гемолитической анемии;
  • миопатии Дюшена;
  • приеме специфических препаратов — опиоидов, пиридоксина, противотуберкулезных лекарств, сульфаниламидов.

Также врачи назначают АСТ тестирование своим пациентам при подозрении на инфаркт миокарда.

AST test: качественное и доступное исследование

Расшифровкой результатов анализа занимаются квалифицированные специалисты. В наших клиниках, кроме биохимического анализа крови на АСТ, также можно пройти комплексную диагностику. Все интересующие вас детали можно уточнить, позвонив нам по номеру, указанному на сайте!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *