Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Список проблем с женским здоровьем, приводящих к бесплодию, расширяется с каждым годом. Одним из наименее изученных факторов, затрудняющих процессы зачатия, является наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме потенциальной матери. Эти вещества значительно снижают вероятность наступления беременности, негативным образом влияя на процессы фертильности женщины.

В этом случае основой служит наличие специфических антител в крови, которые отторгают семенную жидкость партнера и, соответственно, препятствуют самому факту оплодотворения либо развитию полноценного жизнеспособного эмбриона.

Такие особенности выявляются в среднем у 10% от общего числа бесплодных пар, и в большинстве случаев успешно купируются возможностями современных репродуктивных технологий.

Что представляют собой антиспермальные антитела у женщин, как проявляется их наличие в организме и к чему приводит такая особенность организма? Основы диагностики и лечения иммунологического бесплодия со стороны женщины помогут разобраться в щепетильной проблеме и получить шанс на здоровое родительство.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Классификация и особенности АСАТ

Антиспермальные антитела представляют собой вещества белкового происхождения, которые способны распознавать сперматозоиды и разрушительно воздействовать на них. Прикрепляясь к мембранам спермиев, АСАТ могут вызывать следующие клеточные аномалии:

  • Спермоиммобилизация – частичное или полное обездвиживание мужских половых клеток в репродуктивном тракте женщины.
  • Спермоагглютинация – склеивание сперматозоидов друг с другом, макрофагами, слизью цервикального канала, частицами клеток и другими элементами, содержащимися в женских влагалищных выделениях.
  • Спермолизис – тотальное разрушение мужских гамет.

Любое из возможных действий антиспермальных антител может существенно затруднять зачатие, приводя к бесплодию.

Впрочем, в некоторых случаях такая особенность не препятствует наступлению беременности – согласно статистике, у 1-4% супружеских пар, имеющих детей, в крови матери обнаруживается низкая концентрация АСАТ, о которой она даже не подозревала до наступления беременности.

Это значит, что данная особенность не является приговором для женщины – при должном лечении вероятность победить иммунологический фактор бесплодия весьма высока.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Почему в женском организме появляются антиспермальные антитела?

Спермии и семенная жидкость, попадающая в репродуктивную систему женщины в процессе полового акта, являются абсолютно чужеродными. Тем не менее, в норме они не встречают никаких непреодолимых препятствий на пути к яйцеклетке, легко и естественно оплодотворяя ее в процессе слияния.

Однако столь идиллическая картина не всегда реальна – в некоторых случаях иммунитет женщины проявляет патологическую активность, синтезируя антиспермальные антитела и атакуя сперматозоиды еще в процессе передвижения, полностью разрушая или значительно ослабляя их.

Такая патология может возникнуть в результате следующих отклонений:

  • воспаление репродуктивных органов, возникшее на фоне инфекции и активизирующее иммунную защиту, которая впоследствии приобретает гипертрофированные формы;
  • попадание в организм женщины дефектных, нежизнеспособных и аномальных спермиев, которые автоматически запускают защитные механизмы, предотвращая заведомо бесперспективную беременность;
  • высокий процент лейкоцитов в семенной жидкости партнера, который возникает на фоне инфекции и воспринимается женским организмом как потенциально опасный;
  • частое использование химических методов контрацепции, которые могут вызывать повреждение влагалищной слизистой;
  • особенности строения женских половых органов или последствия неудачной внутриматочной инсеминации, в результате которых высокая доза спермиев проникает в брюшную полость;
  • нетипичная реакция на коагуляцию эрозивного поражения слизистых оболочек вагины;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, вызвавшие гормональную бурю и нетипичные иммунные реакции.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Любое из указанных заболеваний может осложняться появлением антиспермальных антител, которые усугубляют репродуктивные сложности, вызывая иммунологическое бесплодие.

Впрочем, этот список далеко не полный – факторов, так или иначе влияющих на реакции женского иммунитета, может быть бесконечно много, и учесть каждый из них – задача практически нереальная.

Именно поэтому диагностика каждой репродуктивной проблемы начинается с анализа крови пациентки, который служит достоверным диагностическим критерием наличия АСАТ у женщины.

Диагностика иммунологического бесплодия у женщин

Чтобы выявить у женщины наличие антиспермальных антител, необходимо провести тщательное обследование, включающее анализ крови и цервикальной слизи – именно в этих отделяемых могут выявляться АСАТ.

Такая диагностика является обязательной для пар, страдающих бесплодием невыясненного генеза, а также тех, кто собирается пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, исход которого во многом будет зависеть от особенностей иммунной защиты пациентки.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Большая часть диагностических тестов основана на определении антител против мембранных антигенов спермиев. Среди них высокой информативностью и достоверностью отличаются следующие исследования:

  • MAR-тест. Этот вид исследования считается мировым стандартом диагностики антиспермальныхантител, причем как у женщины, так и у мужчины. Результатами исследования служит итоговое количество мужских половых клеток, связанных с антителами иммуноглобулинов A и G, а также титр АСАТ в слизистом отделяемом шейки матки и плазме крови пациентки.
  • Посткоитальный тест. Такое исследование основано на анализе взаимодействия спермиев со слизистой оболочкой шейки матки. Несмотря на высокую точность результатов, негативный эффект нельзя дифференцировать по половому признаку, что, безусловно, является ключевым недостатком подобного рода диагностики и позволяет проводить посткоитальное исследование только в комплексе с другими процедурами. Отрицательный результат взаимодействия в этом случае может быть вызван наличием антиспермальных антител у женщины, ее партнера или у обоих супругов.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

  • Латексная агглютинация. Современный, высокотехнологичный, но пока не до конца изученный метод, благодаря которому можно распознать антиспермальные антитела в биологических жидкостях женского организма, в частности, в крови и слизистых выделениях из репродуктивных органов. Несмотря на высокую чувствительность, на данном этапе используется как вспомогательное исследование в комплексе с другими тестами для оценки их достоверности и дифференцировки проблемы.
  • Иммуноферментный метод, или ELISA. Такая диагностика проводится для выявления антиспермальных антител в плазме крови женщины. Как и латексная агглютинация, считается вспомогательным и служит для подтверждения диагноза.

Как правило, при наличии показаний репродуктолог не ограничивается какой-то определенной методикой, используя все тесты в комплексе. Такой подход позволяет получить наиболее точную клиническую картину, отражающую состояние здоровья женщины, а значит, назначить корректное и максимально эффективное лечение.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Правила подготовки к диагностическим мероприятиям

Если врач назначил вам анализ крови для определения антиспермальных антител, следует подготовиться к нему заблаговременно – это в разы повысит информативность и достоверность проведенного теста. Для исключения факторов, так или иначе влияющих на результат исследования, необходимо:

  • не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до анализа;
  • непосредственно перед отбором венозной крови обеспечить полноценный 15-минутный отдых – спокойно посидеть или полежать на кушетке, расслабиться и отвлечься от волнений относительно предстоящего теста;
  • не принимать никакие лекарственные средства за сутки до анализа, а если это невозможно, информировать о медикаментозной терапии лечащего врача и лаборанта;
  • за 12 часов до исследования не употреблять спиртные напитки, жирную, жареную, острую пищу, не курить, а также ограничить физическую активность.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Лечение

При наличии антиспермальных антител в организме женщины основная терапия направлена исключительно на успешное зачатие и последующее рождение здорового ребенка. Первоначальным лечением такого отклонения является кондом-терапия, при которой исключается любой возможный контакт женской репродуктивной системы с половыми клетками партнера.

Для этого в течение нескольких месяцев применяются барьерные средства контрацепции – за это время иммунитет женщины может адаптироваться, и количество антиспермальных антител снизится до незначительного уровня.

Одновременно с этим женщине может быть назначена лекарственная терапия для снижения вязкости цервикальной слизи и подавления активной иммунологической реакции, при которой вырабатывается большое количество АСАТ.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Если по истечении полугода консервативная терапия не приносит желанного результата, репродуктолог может рекомендовать паре проведение экстракорпорального оплодотворения методом ИКСИ.

Такая методика подразумевает внедрение спермия в цитоплазму яйцеклетки, минуя остальные этапы, на которых могут встретиться антиспермальные антитела.

Такой подход в разы повышает шансы на успех ЭКО, позволяя супругам стать родителями, несмотря на наличие антиспермальных антител и диагностированного бесплодия!

Похожие посты

Оставить комментарий

Анализ крови на антиспермальные антитела: расшифровка, нормы показателей — Online-diagnos.ru

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретацияИндикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности.

Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности.

В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации.

Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Читайте также:  Анализ на антитела к бета-ХГЧ: показания, методика, интерпретация

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов.

Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины.

Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у женщин:

  • Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретацияприверженность анальному либо оральному сексу;
  • неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
  • поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
  • нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
  • использование методов химической контрацепции;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
  • наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
  • редкие половые сношения;
  • наличие аллергии в анамнезе;
  • физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
  • после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий.

Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным.

Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG).

Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у мужчин:

  • Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретацияварикоцеле;
  • везикулит;
  • травма яичка;
  • травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
  • хирургические операции на яичке;
  • инфекционные воспалительные заболевания яичка;
  • инфекции предстательной железы;
  • обструкция семявыносящих путей;
  • крипторхизм;
  • паховая грыжа;
  • рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Кому показано сдавать анализ крови на антиспермальные антитела?

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

Заболевания и состояния, при которых врач может назначить анализ:

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
  • изменения в спермограмме;
  • изменения в посткоитальном тесте;
  • отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
  • подготовка к ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО.

Расшифровка результатов анализа

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормы

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл. 
Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.
Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

  1. Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

Что такое «АСАТ — что делать, если обнаружены антиспермальные антитела?» — глоссарий портала Probirka.org

вторник, февраля 18, 2014 — 13:15

Антиспермальными называют антитела к антигенам, находящимся в мембране сперматозоидов. Могут обнаруживаться антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сыворотке крови, на поверхности сперматозоидов и в семенной плазме.

Их присутствие диагностируется в организме бесплодных мужчин или женщин в 10-35% случаев. Могут наблюдаться они и у полностью здоровых людей. Обследование пары с диагнозом бесплодие обязательно должно включать анализ на АСАТ. Особенно важно это исследование для мужчин, поскольку антиспермальные антитела в эякуляте – это свидетельство иммунного бесплодия.

Антиспермальные антитела представляют собой белки, которые вырабатывает иммунная система человеческого организма.

Не важно, возникают они в мужском организме или женском, их задание одно – уничтожение сперматозоидов.

Их присутствие в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие, а у женщин в таком случае диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров. Эти диагнозы выделены ВОЗ в отдельное заболевание.

Антиспермальные антитела у женщин

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Их образование происходит при некоторых стечениях обстоятельств. АСАТ, причины появлений которых кроются в воспалениях органов женской мочеполовой системы, имеют достаточно сложный механизм. Сперматозоиды, двигаясь в половых путях, сталкиваются с очагом воспаления, где при помощи иммунокомпетентных клеток происходит активный процесс уничтожения чужеродных инфекционных объектов. Так под удар защитных клеток попадают и сперматозоиды.

Причины образования АСАТ у женщин:

  • повреждения слизистой оболочки;
  • высокий уровень лейкоцитов в сперме;
  • сперматозоиды, взаимодействующие с антителами;
  • высокое содержание аномальных сперматозоидов («старых»);
  • проникновение сперматозоидов в ЖКТ (в результате анального или орального секса);
  • просачивание спермы в брюшину. Может быть вызвано некорректно проведенной искусственной инсеминацией;
  • прошлые попытки экстракорпорального оплодотворения (травма во время взятия ооцитов, сильный гормональный всплеск);
  • коагуляция эрозии в шейке матки.

Компоненты уничтоженных сперматозоидов поглощают специальные клетки макрофаги, которые затем разбирают их на более мелкие элементы. Отдельные части разобранных сперматозоидов в дальнейшем будут образовывать на поверхности макрофагов антиспермальные антигены.

После попадания макрофага в кровоток, а затем и в лимфоузлы, там начинают формироваться антиспермальные антитела, ранее не свойственные организму. Они распространяются по крови, проникают в слизистые оболочки в поисках вражеских антигенов — сперматозоидов, которых сразу же атакуют.

Получается, что после того, как появились антиспермальные антитела у женщин, слизистая оболочка их половых органов, которая должна способствовать продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, наоборот, становится труднопроходимым барьером на их пути.

Если же АСАТ повышены, но, несмотря на это, беременность наступила, существует риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Здоровая слизистая не допустит, чтобы сперматозоиды контактировали с клетками крови, избегая тем самым описанного патологического процесса. Антитела будут вырабатываться, независимо от того, каким способом антигены попали в кровоток. То есть, явление может инициироваться и при проглатывании эякулята во время орального секса, и при неудачных попытках ЭКО.

Антитела к сперматозоидам у мужчин

Как не странно, сперматозоиды могут считаться чужими и в мужском организме. АСАТ у мужчин формируются в период полового созревания, то есть, тогда, когда в организме начинает вырабатываться сперма.

Антигены семени, появляющиеся у мальчиков в подростковом возрасте, считаются «новичками» в организме. А потому, соответственно, должны уничтожаться иммунной системой. И так было бы, но природа все продумала до мелочей.

Сперматозоиды изолированы, и в кровь могут попасть лишь в чрезвычайных ситуациях, после которых биологический барьер между семенными путями и кровеносными сосудами нарушается.

Причин для такого проникновения спермы в кровеносную систему несколько:

  • Закупорка путей, которые выводят семя;
  • Сильные травмы малого таза;
  • Инфекционные заболевания;
  • Крипторхизм и онкологические недуги;
  • Операции на брюшной полости или половых органах.

Попавшие в кровь сперматозоиды воспринимаются как чужеродные клетки, после чего включается механизм защиты.

АСАТ в сперме и сыворотке крови негативно сказываются на образовании, подвижности, жизнеспособности и транспортировке сперматозоидов, а соответственно, и на возможности оплодотворить яйцеклетку.

Обследование на наличие антиспермальных антител

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация

Может проводиться также тест на антитела инвитро (проба Курцрока-Миллера). В таком случае паре необходимо приехать на исследование накануне овуляции и сдать для анализа слизь шейки матки и сперму. Материалы помещаются в пробирку, после чего оценивается их взаимодействие вне организма женщины. Результат теста считается негативным, если сперматозоиды становятся в слизи менее подвижными.

Читайте также:  Биохимический анализ крови определения уровня мочевины - норма и отклонения

Показания к сдаче анализов:

  • агглютинация, а также агрегация сперматозоидов;
  • низкая активность сперматозоидов;
  • нежизнеспособность сперматозоидов;
  • незначительное количество спермы в цервикальной слизи;
  • неудачные попытки ЭКО.

Также показанием является идиопатическое бесплодие.

Относительно анализа, как сдавать его, зависит от метода исследования. Забор крови делается натощак, за час до этого не рекомендовано курить. Обследование на антиспермальные антитела, цена которого зависит от выбранной лаборатории и метода, проводится следующими способами:

  • MAR-тест на антиспермальные антитела, результаты которого указывают на присутствие АСАТ на мембранах сперматозоидов. При этом исследовании сперма смешивается с латексными частичками, которые покрыты антителами, и антисывороткой к антителам. Если сперматозоиды склеиваются с этими частичками, это значит, что на их поверхности есть антиспермальные антитела. Если же свободно перемещаются – АСАТ отсутствуют;
  • метод латексной агглютинации. Схожий с предыдущим методом. Но используется для определения антиспермальных антител в цервикальной жидкости и выявления малоподвижных сперматозоидов. Латексные частицы соединяют с подготовленными образцами жидкостей. Результаты анализа делаются на основе отсутствия или наличия склеивания (агглютинации) сперматозоидов;
  • твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на антиспермальные тела.

Среди менее распространенных методов диагностики – проточная цитометрия, иммунофлуоресценция, радиоимунный метод и прочие, помогающие определить в каком количестве присутствуют в организме АСАТ. Норма у мужчин и женщин разная, но лучше, если показатель АСАТ низкий.

В здоровом организме они не выявляются. Антитела к антигенам спермы могут быть повышенными лишь при некоторых патологиях репродуктивной системы. Хотя их присутствие еще не значит, что пара бесплодна, но они способны в два раза снизить вероятность зачатия.

Нельзя также исключать бесплодие, если даже отсутствуют антиспермальные антитела.

Анализы на антиспермальные и антифосфолипидные антитела являются обязательными перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Антиспермальные антитела: как лечить?

Лечение данной патологии у женщин и мужчин проводится лишь в случае необходимости зачать и выносить ребенка и зависит оно от результатов исследований. На сегодня подавить АСАТ в женском организме полностью практически невозможно. Существует несколько способов, как их снизить:

  • у женщин концентрацию АСАТ может уменьшить продолжительное использование барьерной контрацепции (до полугода), которое исключается лишь в благоприятные для зачатия дни;
  • у мужчин, прежде всего, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину, по которой появились антиспермальные антитела. Лечение заболевания, повлекшего образование АСАТ, решит проблему.

Кроме всего прочего, обоим супругам может назначаться медикаментозное лечение, цель которого – понижение производства антиспермальных антител.

Если же лечение АСАТ не приносит результатов, необходимых для беременности, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. Однако, если у супруга устанавливается наличие антиспермальных антител у головки сперматозоидов, то искусственная инсеминация неэффективна.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Embedded video for АСАТ — что делать, если обнаружены антиспермальные антитела?

антиспермальные антитела, Бесплодие

Антиспермальные антитела (АСАТ) :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: Антиспермальные антитела (АСАТ).

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация Антиспермальные антитела (АСАТ)

 Анализ крови на антитела спермы (АСАТ). Лабораторные тесты для определения уровня специфических иммуноглобулинов для сперматозоидов. Эти антитела снижают вероятность оплодотворения и могут рассматриваться как иммунологическая причина бесплодия. Анализ является дополнительным методом диагностики бесплодия.

Его назначают в сочетании со спермограммой, с тестами на антитела, ингибирующие сперму, в сперматозоидах и антитела против антигенов яичников. Показано, чтобы определить причины бесплодия. Исследование используется в гинекологии, урологии, репродукции. Кровь для анализа берут из вены, определение антиспермальных антител в этом проводят методом ИФА.

Нормальные значения варьируются от 0 до 54,99 МЕ / мл. Результаты будут получены в течение 5 рабочих дней.

 Антиспермальные антитела представляют собой группу специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с антигенами сперматозоидов и предотвращают начало оплодотворения. Они вырабатываются иммунной системой после контакта со спермой. У здоровых мужчин и женщин антитела к антигенам сперматозоидов не обнаруживаются в крови или сперме. Их изготовление затруднено рядом защитных механизмов. В мужском организме влияние иммунной системы на сперму ограничено гемато-яичечным барьером — физическим барьером между кровеносными сосудами и семенными канальцами яичек. Когда он разрушается, иммунная система запускает выработку антител к сперме. Причиной может быть травма яичка, бактериальные и вирусные инфекции, рак яичка, операция. После того, как антиспермальные антитела связываются со спермой, их подвижность уменьшается и способность проникать через слизь шейки матки уменьшается.  В организме женщины выработка антител к сперме может быть вызвана инфекциями и воспалением мочеполовой системы, аутоиммунными заболеваниями. Если сперматозоиды приближаются к месту воспаления, они воспринимаются клетками иммунной системы как чужеродные и разрушаются. Их макрофаги, фагоцитоз, сохраняют белковые фрагменты сперматозоидов-антигенов на своей поверхности. Циркулируя в крови, эти клетки вызывают выработку ASAT в женском организме. Во время полового акта и после него антитела препятствуют прогрессированию сперматозоидов и препятствуют синтезу цитокинов, которые способствуют имплантации ооцитов, образованию трофобластов и плаценте в начале беременности. Это приводит к выкидышу, преэклампсии и задержке внутриутробного развития.

 Степень выраженности патологического эффекта сперматозоидов зависит от титра и активности против сперматозоидных антигенов. Их наличие в крови не всегда приводит к бесплодию, но вероятность беременности снижается на 40%.

Обычно считается, что антитела против сперматозоидов вызывают бесплодие, если исключены другие заболевания. Для исследования берется кровь из вены. Наиболее значимым методом распознавания антител является иммуноферментный анализ.

Основными областями применения исследования являются области репродукции, гинекологии и урологии.

Анализ на выявление антиспермальных антител: показания, методы определения, интерпретация Антиспермальные антитела (АСАТ)

 Анализ крови на антиспермальные антитела назначают для полного изучения причин бесплодия, особенно если есть подозрения на иммунологическую толерантность. Тест является дополнением к исследованию спермы.

Это показано в случаях, когда снижение подвижности, большая агрегация и агглютинация сперматозоидов, а также когда отклонения в результатах посткоитального теста, смешанного теста на антиглобулин или теста на латекс-агглютинацию у женщин были определены на основании результатов спермограммы.

 Анализируя мужчин, можно получить более точные результаты теста на антибактериальные антитела, анализируя сперму. Анализ крови назначают в качестве дополнительного при отсутствии или дефиците сперматозоидов в эякуляте.

Ограничения анализа крови на АСАТ включают искажение результатов при полихиальных и моноклональных гаммопатиях, аутоиммунных заболеваниях, изменениях иммунного статуса, например, на фоне длительных инфекций.

 При анализе антител против спермы в крови биоматериал берется из вены. Использование иммуноферментного анализа предполагает соблюдение определенных рекомендаций, касающихся подготовки к сбору крови. Прежде всего, физический и психоэмоциональный стресс должен быть исключен за день до анализа.

Во-вторых, алкоголь запрещен накануне, рекомендуется отказаться от жирной пищи. Кровь берется натощак — утром натощак или через 4 часа после еды. За 30 минут до операции вы должны бросить курить, вы должны провести это время в приятной обстановке.

Пациенты, принимающие лекарства, должны обсудить со своим врачом их влияние на результаты анализа. Процедура забора крови проводится методом пункции. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и доставляется в лабораторию.  Уровень антиспермальных антител определяется в сыворотке крови.

Поэтому перед испытанием пробирку помещают в центрифугу, после чего из получаемой плазмы удаляют факторы свертывания, в частности фибриноген. Сыворотка иммуноанализа. В общем, это можно представить как двухэтапную процедуру. На первом этапе в образец вводятся антигены, которые образуют комплексы с АСАТ.

Затем добавляется фермент, который окрашивает эти комплексы. Оптическая плотность измеряется с помощью фотометра, а концентрация антител в крови рассчитывается по полученным показателям. Подготовка результатов занимает до 5 рабочих дней.

 Абсолютной нормой является отсутствие антиспермальных антител в крови. Контрольные значения анализа — от 0 до 54,99 МЕ / мл. Они одинаковы для мужчин и женщин.

При интерпретации результатов принимается во внимание, что наличие антител против спермы в крови супругов не обязательно будет сопровождаться бесплодием, но вероятность зачатия уменьшается. Также верно и обратное: нормальные результаты теста на ASAT не исключают бесплодия.

Это заболевание относится к многофакторным, диагностика причин предполагает использование комплекса лабораторных и инструментальных методов. Согласно статистике, только около 20% необъяснимого бесплодия вызвано иммунологическими причинами.

 Основной причиной повышения уровня антиспермальных антител в крови является аутоиммунный характер бесплодия у мужчин и иммунологическая несовместимость с партнером у женщин.

Заболевание вызвано повреждением или операциями в яичках, опухолями яичек, инфекциями и воспалением в органах репродуктивной системы. При повышенных показателях анализа пациент может пройти дополнительное обследование на предмет воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Если диагноз подтвердится через две недели после окончания лечения, тест ACAT повторяется. Причиной увеличения уровня антител против спермы в крови может быть искажение результатов в контексте аутоиммунного заболевания, поликлональной или моноклональной гаммопатии и иммунодефицита.

Поэтому перед анализом проводится сбор анамнеза, при необходимости указывается исследование иммунного статуса.

Читайте также:  Анализ аллергии на клещей домашней пыли D.pteronyssinus и D.farinae

 Если в крови отсутствуют антиспермальные антитела или их уровень низкий, то причиной бесплодия не является иммунологический конфликт.

В таких случаях врач принимает решение о необходимости дальнейшего обследования — диагностики хромосомных нарушений, несовместимости систем крови и т. Д.

У мужчин причиной снижения уровня антиспермальных антител в крови с изначально повышенными показателями является успех терапии.

Клиника Цена Телефон
Клиника функциональных нарушений на Габричевского г. Москва , ул. Габричевского, д. 5, корп. 3м. Щукинская +7(495) 363..показать+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
МЦ Экспресс на Боровой г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1м. Лиговский проспект +7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72
Открытая Клиника в Куркино г. Москва , ул. Юровская, д. 93, стр. 1м. Планерная +7(495) 777..показать+7(495) 777-55-80
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60Ам. Выборгская +7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
Медсанчасть №165 г. Москва , Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская +7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва , ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща +7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская +7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
Петергоф-мед г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1м. +7(812) 420..показать+7(812) 420-66-96+7(812) 420-54-75+7(981) 776-66-96
Инпромед на Азовской г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Зеленом проспекте г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево +7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
Инпромед на Молдагуловой г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино +7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Инпромед на Ельнинской г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная +7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Инпромед на Бескудниковском г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург , ул. Льва Толстого, д. 6-8м. Петроградская +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
Лагуна Мед на Кондратюка г. Москва , ул. Кондратюка, д. 2м. ВДНХ +7(495) 682..показать+7(495) 682-78-12+7(495) 682-79-12
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
ЦКБ УДП РФ г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15м. Крылатское +7(495) 530..показать+7(495) 530-01-11
ДМ-Клиник на Заневском проспекте г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д. 23м. Новочеркасская +7(812) 528..показать+7(812) 528-43-14+7(905) 289-27-82
ФГБУ КДЦ с поликлиникой г. Санкт-Петербург , Морской пр-т, д. 3м. Крестовский остров ..показать+7
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург , пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
КВД на Открытом шоссе г. Москва , Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского +7(499) 966..показать+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе г. Москва , Можайское шоссе, д. 14м. Кунцевская +7(495) 443..показать+7(495) 443-66-71+7(929) 506-62-54
Здоровье в Аннино г. Москва , Варшавское шоссе, д. 154, корп. 1м. Аннино +7(495) 151..показать+7(495) 151-29-71
Здоровье в Волковом переулке г. Москва , Волков пер., д. 21м. Краснопресненская +7(495) 151..показать+7(495) 151-29-71
Здоровье на Варшавском шоссе г. Москва , Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1м. Варшавская +7(495) 151..показать+7(495) 151-29-71
Никор-Мед в Зеленограде г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330м. +7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03+7(499) 736-95-56
Городской МЦ на Рублевском шоссе г. Москва , Рублевское шоссе, д. 44, корп. 1м. Крылатское +7(495) 415..показать+7(495) 415-48-74
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской г. Москва , ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1м. Проспект Мира +7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1м. Щелковская +7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
Гинмед на Головинском шоссе г. Москва , Головинское шоссе, д. 8, корп. 3м. Водный Стадион +7(495) 452..показать+7(495) 452-48-61+7(495) 232-55-92
Здоровье в Мытищах г. Мытищи, ул. Летная, д. 40, корп. 1м. Медведково +7(495) 582..показать+7(495) 582-72-11+7(495) 582-76-69+7(915) 399-20-43+7(926) 065-49-19
Medclinic на Бауманской г. Москва , ул. Бауманская, д. 56/17м. Бауманская +7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
Medclinic на Фонвизина г. Москва , ул. Фонвизина, д. 6м. Тимирязевская +7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
Medclinic на Измайловском шоссе г. Москва , Измайловское шоссе, д. 11м. Семеновская +7(495) 366..показать+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
Ещё клиник — 467. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Анализ на антиспермальные антитела. В чём причина иммунологического бесплодия?

содержание

Анализ на антиспермальные антитела проводится для того, чтобы обнаружить специальные белки (антитела), которые уничтожают мужское семя, в крови, вагинальных выделениях или в самой сперме. При этом тесте используется сперма, к которой добавляется специальная субстанция, реагирующая на антитела.

Сперма может вызвать реакцию иммунной системы и в теле женщины, и в теле мужчины. Антиспермальные антитела могут повредить или уничтожить сперму. Если большое количество антиспермальных антител вступают в контакт со спермой, то зачатие может стать невозможным. Это явление называется иммунологическим бесплодием.

У мужчины антиспермальные антитела могут появиться в том случае, если его сперма входит в контакт с его иммунной системой. Это может произойти, если повреждены яички, после операции на них (биопсия или вазэктомия) или инфекции предстательной железы.

У женщины же антиспермальные антитела вырабатываются в результате аллергии на сперму партнёра. Эта иммунная реакция ещё не вполне изучена, но известно, что в редких случаях это также может привести к бесплодию.

Зачем сдавать анализ на антиспермальные антитела?

Анализ на антиспермальные антитела может быть проведён в том случае, если причина бесплодия не поддаётся диагностике, или она не вполне ясна из результатов других тестов (например, посткоитальный тест).

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу на антиспермальные антитела?

Анализ крови

Антиспермальный анализ для женщин заключается в анализе крови из вены. К нему совершенно не нужно готовиться.

Анализ спермы

Антиспермальный анализ для мужчин – собственно анализ спермы этого мужчины. Перед анализом нельзя эякулировать в течении двух дней, но не более пяти дней.

Как проводится анализ на антиспермальные антитела?

Анализ крови

Антиспермальный анализ проводится после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

Анализ спермы

Образец спермы для антиспермального анализа собирается после мастурбации. Перед мастурбацией сходите в туалет и помойте руки и пенис. Во время мастурбации нельзя пользоваться лубрикантами или презервативами.

Если вы решите собрать материал для анализа дома, то его нужно доставить в лабораторию не позднее чем через час после эякуляции.

Ёмкость со спермой необходимо держать при температуре близкой к температуре тела и не подвергать воздействию прямых солнечных лучей.

3.Каковы риски и что может повлиять на анализ?

Каковы риски антиспермального анализа?

Если вы сдаёте анализ крови на антитела, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Если вы сдаёте анализ спермы, то никаких рисков у этой процедуры не существует.

Что может помешать антиспермальному анализу?

Если мужчина эякулировал в последний раз менее чем за два дня до теста или более чем за пять, то это может сбить результаты анализа.

О чём стоит знать?

Доктора спорят о целесообразности антиспермального анализа, т.к. вне зависимости от результата, лечение останется тем же. Большинство людей, у которых иммунологическое бесплодие или другие проблемы с зачатием, выбирают вспомогательные репродуктивные технологии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *