Анализ на определение антигена Лямблий в фекалиях

Анализ на определение антигена Лямблий в фекалиях

Признаки лямблиоза

Giardia lamblia ─ это простейший паразит, который проникает в кишечник человека, млекопитающих и птиц. Жизни и здоровью взрослых этот жгутиковый паразит угрожает мало. Однако у ребенка вызывает серьезные нарушения пищеварения и обмена веществ. Паразит живет в верхних отделах тонкого кишечника, размножается в присутствии продуктов расщепления углеводистой пищи.

В группе риска дети с возраста 3 месяцев. Паразиты покрывают поверхность кишечника, нарушают процесс образования кишечных соков, необходимых для переваривания пищи, страдает также процесс всасывания питательных веществ и моторика. В процессе жизнедеятельности паразитов образуются токсины, отравляющие организм.

Анализ крови на лямблии (жиардии) рекомендуется сдавать при наличии практически любых гастроинтестинальных проявлений, поскольку клиническая картина не имеет специфических отличий. Симптомы заражения паразитами следующие:

  • постоянная тошнота и неоднократная рвота;
  • частый жидкий стул, иногда до 10 раз в сутки;
  • чередование запоров и поносов;
  • боль и урчание в кишечнике;
  • метеоризм;
  • головная боль и общая слабость;
  • при длительном течении ─ капризность и утомляемость, уменьшение массы тела, расстройства сна, кожная сыпь.

Коварство лямблиоза в том, что от момента заражения до развития первых клинических признаков проходит от 1 до 3-х недель. По окончании этого периода только анализом крови лямблии могут быть обнаружены с высокой достоверностью.

Заражение паразитами легко принять за пищевое расстройство, что откладывает начало этиотропного лечения на очень долгий срок. Взрослый может выздороветь самостоятельно, а ребенок ─ нет, поскольку пищеварительная система в детском возрасте еще незрелая.

Виды анализов

Анализы на лямблиоз используются 2-х видов:

  • иммуноферментный или ИФА;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Иммуноферментное исследование обнаруживает антитела к лямблиям, которые вырабатываются при проникновении паразитов в ЖКТ. Одно из патологических звеньев формирования болезни — попадание в организм антигена или молекул белкового происхождения.

Антиген распознается иммунной системой как «чужак», которого нужно нейтрализовать как можно скорее. В ответ на обнаружение антигена иммунная система вырабатывает антитело к лямблии или клетки особого строения, предназначенные для захвата и уничтожения чужеродных белковых молекул.

Весь процесс — обнаружение, синтез и связывание — приводит к образованию комплекса «антиген-антитело».

Антитела неоднородны по своему составу, на этом основано подразделение этих веществ на классы. В самом начале, когда антиген только обнаружен, организм синтезирует антитела (иммуноглобулины) класса М, предназначенные для быстрого ответа, связывания максимального количества чужого белка.

Когда подавляющее число антигенов связано, в дело вступают антитела класса G, полностью нейтрализующие все чужеродные молекулы. Эти иммуноглобулины после выздоровления вырабатываются еще долго, обеспечивая иммунитет (невосприимчивость) к конкретному возбудителю.

Одновременно с ними вырабатывается много иммуноглобулинов классов А и Е, которые буквально усеивают слизистые оболочки. Это своеобразные «стражи», не позволяющие прикрепиться чужеродным молекулам.

При анализе крови на лямблиоз учитывается факт наличия комплексов антител, их количество, а также класс.

ПЦР используется крайне редко. Это исследование обнаруживает генетический набор клеток-паразитов.

Расшифровка анализа

Анализ на определение антигена Лямблий в фекалиях

Последствия лямблиоза

Опасность этой инфекции в том, что паразиты питаются теми же питательными веществами, что и человек. Они буквально обкрадывают его организм, создавая дефицит питания при нормальном количестве еды, которую употребляет пациент.

Раздражение слизистой оболочки кишечника нарушает важнейшую функцию всасывания, оказывается невозможным усвоить то, что уже съедено. Если анализ обнаружил лямблиоз, это значит, что организму приходится еще и обезвреживать токсины, вырабатываемые паразитами. Как результат – ухудшается общее состояние, страдает нервная система, нарушается сон и трудоспособность.

Количество паразитов в теле взрослого человека может достигать нескольких миллионов зрелых особей. Полное избавление от лямблий — длительный и хлопотный процесс, требующий от пациента дисциплины и приверженности к лечению.

Профилактика

Самое главное профилактическое мероприятие — выявление больных, от которых заражаются все остальные. Сдать анализ крови на лямблии нужно всем, у кого неустойчивый стул или неясные кишечные расстройства. Современная диагностика быстро и точно даст ответы на все вопросы.

Если паразиты уже обнаружены, то одновременно с приемом медикаментов нужно ограничить сладкое и мучное, чтобы условия жизни простейших ухудшились, и быстрее наступила их гибель.

Поскольку во внешней среде паразиты принимают форму цист, то все продукты должны быть чистыми. Нужно бороться с мухами и мошками, на лапках которых цисты отлично перемещаются. Фрукты и овощи нужно мыть со щеткой и не есть их с земли, даже если речь идет о собственном огороде. В земле цисты прекрасно сохраняются.

Нельзя пить воду из открытых водоемов. Очень важна личная гигиена — мытье рук после каждого посещения туалета может предохранить от повторного заражения. Паразиты активно живут только в тонком кишечнике, а в толстом они уже превратились в цисты, готовы покинуть организм и проникнуть в тело новой жертвы, чтобы повторить там свой жизненный цикл.

Где сдать анализ на лямблии

Венозную кровь для исследования можно сдать в «МедПросвет». Как сдавать анализ на лямблии? Особой подготовки не требуется.

  • Не рекомендовано:
  • — употреблять жирную и жаренную пищу с вечера до исследования
  • — курить за 30 минут до забора.
  •  Сдать анализы крови на вирусы можно без предварительной записи ежедневно:
  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

  Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Определение антигенов лямблий (Giardia lamblia) в образцах фекалий в клинике "Ниармедик"

Если у вас возникли симптомы аллергии, не стоит сразу винить кошку. Домашняя любимица может быть совсем и не причем. Реакция гиперчувствительного типа может возникнуть на пыль, на пыльцу, на множество пищевых аллергенов, да что там говорить, даже на холод.

Для того чтобы избежать преждевременных выводов и необдуманных решений, необходимо сдать анализ на эпителий кошки. Определение уровня IgE к специфическим антигенам, позволяет выявить какой именно, из множества возможных раздражителей является истинной причиной развития аллергии.

Расшифровка анализа

При интерпретации результата анализа на определение специфических IgE к эпителию кошки, возможны следующие варианты результатов:

  • 0 — класс. Отрицательный результат — в этом случае причиной возникновения аллергии служат другие факторы. Можно вздохнуть спокойно, домашняя любимица не является фактором, вызывающим аллергию.
  • 1 — класс. Низкая концентрация антител — свидетельствует о том, что контакт с аллергенами кошки был в прошлом, но скорее всего долгое время отсутствует.
  • 2 — класс. Средняя концентрация антител — указывает на сенсибилизацию организма. Если кошка в вашем доме живет давно, то такой результат скорее свидетельствует об аллергии на другое животное, с которым вы в прошлом контактировали. При этом возможно, что вы и не видели эту чужую кошку, а просто были в помещении, где она обитает.
  • 3 — класс. Умеренно высокая концентрация антител — положительный результат. Такой результат свидетельствует о том, что именно ваша домашняя любимица провоцирует симптомы аллергической реакции.
  • 4 — класс. Высокая концентрация антител — свидетельствует о периоде обострения аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита или бронхиальной астмы, вызванных контактом с аллергенами кошки.
  • 5 — класс. Интенсивно высокая концентрация антител — свидетельствует о периоде обострения аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита или бронхиальной астмы, вызванных контактом с аллергенами кошки.
  • 6 — класс. Крайне высокая концентрация антител — свидетельствует о периоде обострения аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита или бронхиальной астмы вызванных контактом с аллергенами кошки.

Лечение аллергии

Спреи, мази, таблетки и уколы способны значительно облегчить симптомы аллергии. Насморк на некоторое время исчезнет, сыпь перестанет зудеть, приступ бронхиальной астмы пройдет. Однако, пока контакт с аллергеном продолжается, излечить аллергию невозможно. А это значит, что все неприятные симптомы будут возвращаться вновь и вновь.

Самым радикальным в этом случае методом является избавление от кошки в доме. Проведенная несколько раз влажная генеральная уборка, частое проветривание помещения помогут быстрее избавиться от аллергенов эпителия кошки в составе домашней пыли. Отсутствие их воздействия приведет к выздоровлению.

Если подобное решение кажется невозможным, необходимо ограничить контакт с аллергеном другим путем. Тщательная ежедневная уборка помещений, особенно спальни, ограничение непосредственного контакта с кошкой, делегация заботы о животном другим членам семьи — могут значительно облегчить симптомы аллергии.

Лямблии (определение антигена в кале) (полуколичеств.)

Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими паразитами Giardia lamblia. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 миллионов людей в год во всем мире.

Заболевание передается через зараженные цистами продукты питания (особенно через фрукты, овощи, ягоды, не подвергающиеся термической обработке) и загрязненную воду. Также болезнь может попасть в организм из-за пренебрежения элементарными правилами гигиены, например, через грязные руки и предметы обихода.

Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Паразиты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Наиболее подвержены заражению дети, у которых устойчивые гигиенические привычки формируются, как правило, к 5-7 годам. В желудочно-кишечном тракте человека лямблии размножаются в тонком кишечнике, вызывая раздражение слизистых оболочек.

Симптомы заболевания присутствуют только в 50% случаев. Симптомы инфекции разнообразны и включают: (в порядке частоты) диарею, дискомфорт, избыточные газы, стеаторею, боли в эпигастральной области, вздутие живота, тошноту, снижение аппетита, возможны (но редко) рвота (часто сильная) и потеря веса, плохой набор массы тела у детей.

У людей с рецидивом инфекции, особенно у пациентов с дефицитом IgA, может развиваться хроническая форма лямблиоза. При инфекции Giardia lamblia часто ставится ошибочный диагноз.

Точная диагностика требует применения комплексной диагностики заболевания, сочетающий анализ на выявление антигена, или, если это невозможно, анализ кала на присутствие цист или трофозоитов.

Так как они не выделяются постоянно, то для точной диагностики необходимо выполнить анализ в серии образцов, взятых с интервалами в несколько дней. Любое из вышеперечисленных проявлений должно стать поводом визита к врачу и назначения лабораторного обследования.

Читайте также:  Анализ определения антител IgG и IgM к Human Herpes virus 6

Кроме выполнения указанного анализа, следует сдать кровь на антитела классов IgM и IgG к антигенам лямблий и определение ДНК. Таким образом, лабораторная диагностика лямблиоза должна быть комплексной.

Чувствительность метода не зависит от времени сбора и доставки материала в лабораторию и составляет более 99%. Специфичность — более 99%.

Если пациент получал специфическое лечение, то контрольное обследование необходимо провести не ранее, чем через 2 недели после последнего приёма препаратов. 

Показания к исследованию:

  • диарея неустановленной этиологии;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сниженная масса тела, аппетит, отставание в физичеком развитии, частая рвота;
  • хронические дерматиты;
  • обструктивные бронхиты и бронхиальная  астма;
  • аллергия неустановленной этиологии;
  • выявление острых и хронических форм лямблиоза;
  • выявление паразитоносителей;
  • дифференциальная  диагностика заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения;
  • контроль эффективности терапии лямблиоза;
  • обследование лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • Острый или хронический лямблиоз;
  • Носительство G. lamblia;
  • Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Причины отрицательного результата:

  • Отсутствие инфицирования лямблиями;
  • Малое количество возбудителя в кале. Если результат отрицательный, но нельзя клинически исключить лямблиоз, рекомендовано  повторное исследование.

Анализ крови на лямблии * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Лямблиоз – это заболевание, которое развивается при проникновении в организм человека одноклеточных простейших паразитов гиардий или лямблий. В России этими паразитами заражено более 30% детей. Особенно подвержены паразитарной инвазии дети, посещающие детские сады, школы, детские санаторные учреждения. 

Анализ крови на лямблии

У взрослых анализ крови выявляет лямблии в 10% случаев. Чем раньше удается диагностировать лямблиоз, тем легче избавиться от паразитов и избежать тяжелых последствий.

Сдать анализ крови из вены на лямблии в Санкт-Петербурге можно, обратившись в клинику «Диана». Специалисты нашего центра проведут забор материала в комфортных условиях, а результаты исследования будут готовы уже через 2-3 дня.   

Зачем сдавать анализ крови на гельминты и лямблии?

Паразитарные инвазии очень опасны для жизни и здоровья человека. Возбудители лямблиоза проникают в организм носителя при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, загрязненной воды, сырых продуктов. Цисты паразитов могут переноситься мухами.

Попадая в тело носителя, простейшие поселяются в тонком кишечнике, нарушая связь между клетками слизистой оболочки. Это вызывает воспаление слизистой, нарушает всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, провоцирует воспаления и некрозы тканей.

В редких случаях паразиты нарушают структуру ДНК, вызывая злокачественное перерождение тканей.  

Для поддержания жизнедеятельности лямблии используют не только клетки организма человека, но и питательные вещества, поступающие с пищей. Это вызывает гиповитаминоз и истощение носителя. Кроме того, простейшие выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, отравляющие организм. Эти токсины нарушают иммунитет, вызывают аллергические реакции, ухудшают самочувствие пациента.

Отмечая перечисленные симптомы, люди часто не догадываются об их причинах. Это приводит к усугублению болезни, вызывает развитие тяжелых осложнений. Чтобы обнаружить паразитарную инвазию на ранней стадии, необходимо сдать анализ кала или крови на лямблии.        

Кому показан анализ крови на лямблии?

Регулярно проходить исследование на лямблиоз рекомендуется пациентам, входящим в группу риска:

  • дети, посещающие детские учреждения – детские сады, школы, развивающие кружки;
  • сотрудники детских учреждений – воспитатели, тренеры, учителя, вожатые;
  • врачи – педиатры, паразитологи, проктологи;
  • работники заведений общественного питания – повара, официанты, уборщики;
  • представители сексуальных меньшинств.

Также пройти диагностику на паразитарные инфекции необходимо при появлении следующих признаков патологии:

  • зуд и покраснение кожи;
  • кожные высыпания на шее, в подмышечных впадинах, в зоне губ;
  • сухость эпидермиса по типу «гусиной кожи»;
  • боль в правом подреберье и области живота;
  • запоры, сменяющиеся тяжелой диареей;
  • частый стул, пенистый кал с неприятным запахом;
  • скопление газов в кишечнике;
  • резкое похудение без изменения характера питания;
  • об­щая сла­бость, утом­ля­е­мость, раз­дра­жи­тель­ность;
  • нарушения сна (бессонница);
  • снижение аппетита;
  • отставание в физическом развитии у детей;
  • горечь и сухость во рту;
  • появление желтоватого налета на языке;
  • нарушения дыхания, кашель, частые бронхиты;
  • ослабление иммунитета, частые простудные заболевания.

Если у пациента установлен лямблиоз, сдать анализ крови на лямблии, аскариды, гельминты следует всем членам его семьи.

Какой анализ крови сдавать на лямблии?     

Самый информативный метод диагностики лямблиоза – анализ крови на антитела к лямблиям. Иногда для лабораторного исследования берут также желчь и фекалии пациента. Эти материалы исследуют при помощи мощного микроскопа. Однако микроскопический метод позволяет выявить цисты паразита только в 50% случаев.

Для более точного обнаружения паразитов используют метод иммуноферментной диагностики (ИФА). Методика основана на проведении реакции «антиген-антитело». В сыворотке крови пациента ищут специфические антитела к лямблиям, которые вырабатываются в организме после попадания в него паразита.

Антитела представляют собой иммуноглобулины, задача которых найти и связать чужеродный антиген. У человека, страдающего лямблиозом, в биологическом материале выявляют иммуноглобулины нескольких классов – IgG, IgA, IgM. Чаще всего проводят суммарный анализ крови на антитела к лямблиям.

          

Обнаружить антитела в биологическом материале можно только через 2-3 недели после заражения. Это время необходимо на реакцию иммунитета.

По статистике эти иммуноглобулины выявляются у 39 – 42% больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Единственный недостаток метода – риск спутать антитела лямблиоза с иммуноглобулинами к другим паразитам. Это может давать ложноположительный результат теста ИФА.

Подготовка к анализу крови на лямблии  

Для выявления антител в биологическом материале, не требуется сложной специальной подготовки. Накануне исследования врачи рекомендуют соблюдать простые рекомендации:

  • не следует есть за 4-6 часов до сдачи биологического материала;
  • за 2 дня до теста желательно отказаться от острой и жирной пищи;
  • важно исключить алкоголь минимум за сутки до диагностики;
  • желательно ограничить физические нагрузки накануне исследования.

Если на момент проведения теста ИФА пациент уже принимает противоглистную терапию, это может повлиять на  результаты анализов крови на лямблии. Обо всех лекарственных средства нужно сообщить врачу. Перед диагностикой лучше отказаться от приема препаратов.

Расшифровка результатов анализа крови на лямблии  

Результаты иммуноферментного исследования определяются иммунным ответом организма. Однако на выраженность иммунного ответа влияют многие факторы:

  • состояние иммунитета;
  • локализация паразитов в организме;
  • состояние слизистой оболочки кишечника;
  • тип паразита;
  • форма течения патологии.

Интерпретация результатов теста обычно проводится с применением коэффициента позитивности пробы (КП). Это отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Исходя из этого, результаты могут быть следующими:

  • Отрицательный. Анализ крови на лямблии считается отрицательным, если коэффициент позитивности менее 9,0. Это говорит об отсутствии диагностически значимого количества антител в сыворотке. С вероятностью около 99% человек не имеет паразита в организме.
  • Положительный. Анализ крови на лямблии считается положительным, если коэффициент позитивности достигает 11,0. Чаще всего это указывает на текущее развитие лямблиоза или перенесенную недавно паразитарную инфекцию. Редко (около 5% случаев) может наблюдаться ложноположительный результат. Это связано с перекрестными реакциями «антиген-антитело».
  • Сомнительный. Такой результат констатируют, когда коэффициент позитивности пробы лежит в диапазоне от 9,0 до 11,0. Это может указывать на присутствие в сыворотке минимального количества антител. Такая реакция возможна, если в момент проникновения паразитов в организм человека, иммунитет носителя сильно ослаблен и не способен вырабатывать иммуноглобулины. Еще один вариант – недавнее заражение лямблиозом. Для подтверждения диагноза пациентам с сомнительным результатом назначают повторное исследование через 10-14 дней. За это время в случае заражения уровень специфических антител повышается до значений, соответствующих положительному результату.            

Расшифровку результатов проводят только квалифицированные врачи. По результатам комплексной диагностики на паразитарные инфекции ставится окончательный диагноз и разрабатывается схема эффективного лечения.

Где сдать анализ крови на лямблии в Санкт-Петербурге?

Многие пациенты для проведения диагностики на паразитарные инвазии обращаются в государственные медицинские учреждения. Однако постоянные очереди, некомфортные условия забора биологического материала, длительность проведения исследования доставляют пациенту дискомфорт. Чтобы избежать этого, следует делать выбор в пользу современных частных медицинских центров.

В клинике «Диана» в Санкт-Петербурге цена анализа крови на лямблии минимальна, что делает его доступным всем пациентам. При этом достоверные результаты лабораторного исследования будут готовы уже через 2-3 дня. Это позволяет определить лямблиоз на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий для здоровья.        

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Определение АГ лямблий в кале (иимунохроматографический метод с моноклональными АТ)

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Lamblia intestinalis – это простейшие, которые паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре, вызывая заболевание лямблиоз. Существует вегетативная форма лямблий и циста. Человек заглатывает цисту и из нее выходят трофозоиты которые способны размножаться. Трофозоиты заселяют тонкую кишку. Часть трофозоитов превращается в цисты, выделение которых происходит с фекалиями.

Читайте также:  Как определить замершую беременность? Методы диагностики замершей беременности

Путь заражения лямблиями – фекально-оральный. Инфицирование происходит, когда человек употребляет зараженную пищу или воду, либо через обсемененные цистами руки или предметы быта. Источником заражения является больной или носитель (при бессимптомном течении лямблиоза простейшие гибнут через 1-3 месяца). Инкубационный период составляет от 3 до 42 суток.

Клиническая картина лямблиоза: диарея (водянистый стул с неприятным запахом), боли в животе, вздутие, метеоризм, рвота, потеря аппетита. В кале при этом наблюдается наличие непереваренных жиров (или стеаторея), так как нарушено их всасывание. Возможно развитие дисбактериоза кишечника. К внекишечным симптомам заболевания относятся: аллергодерматозы, артриты, риниты.

Чаще заболеванию подвержены дети в возрасте 1-4 года. Лямблиоз у них протекает особенно тяжело, при этом прекращается прибавка массы тела у ребенка.

В группу высокого риска по развитию лямблиоза входят люди, пренебрегающие гигиеной, с низким социальным статусом, мужчины гомосексуальной ориентации, пациенты с нарушением всасывания и иммунодефицитными состояниями, люди из больниц, тюрем, работники питомников и зоопарков и др.

Определение антигена лямблий в кале – ценный диагностический метод. При этом используются моноклональные специфические антитела с окрашенными частицами латекса, а также антитела к патогену, который прикреплен к мембране.

Определение антигена лямблий в кале производится при помощи теста одностостадийного иммунохроматографического теста RIDA Quick Giardia. При этом образец кала суспендируется в буфере для экстракции, после чего проводится процедура осаждения.

Аликвота суперанатанта образца вносится в окошко тестового стрипа. Если в образце присутствуют антигены лямблий, то образуется иммунный комплекс с латексными частицами, после чего данный комплекс при прохождении через мембрану связывается с антителами в тестовой полоске.

Определение антигена лямблий в кале при помощи данного теста выявляет около 50-70 % больных после однократного анализа и более чем у 90 % после трехкратного анализа.

Специальная подготовка для определения антигена лямблий в кале не требуется.

  • Диарея неясного генеза
  • Дисбактериоз кишечника
  • Иммунодефицитные состояния
  • Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты
  • Аллергия неясного генеза
  • Гипотрофия, отставание в физическом развитии
  • Кожные заболевания: экзема, крапивница, дерматиты
  • Хроническая патология ЖКТ
  • Обследование людей, контактирующих с пациентами с лямблиозом или носителями лямблий.

Результаты теста интерпретируются врачом в комплексе с клинической картиной и данными других диагностических исследований. Если определение лямблий в кале указывает на положительный результат, то это не исключает наличие других микроорганизмов.

Отрицательный результат в большинстве случаев указывает на отсутствие заболевания, но часто антиген обнаруживается при повторном исследовании.

Поэтому если результат теста отрицательный, но клиническая картина соответствует лямблиозу, то необходимо провести определение антигена лямблий в кале повторно.

Положительный результат теста указывает на острый или хронический лямблиоз, либо носительство. Отрицательный результат – признак отсутствия лямблий, либо малого количества этих простейших в кале.

№AN236GIA, Исследование на лямблиоз (ИХ, определение АГ) для собак и кошек: показатели, норма — узнать цены на анализы для животных в Москве

Лямблия (Giardia) является жгутиковым паразитарным простейшим, способным вызывать хронические кишечные инфекции у собак, кошек и многих других млекопитающих.

Лямблий выделяют у 10% клинически здоровых собак в популяциях и у более половины животных в питомниках собак. У кошек заболевание выявляют гораздо реже.

Инфицирование происходит в результат попадания цист в организм с контаминированной водой, пищей, через зараженные предметы, а также при уходе за своей шерстью.

Течение инфекции может быть субклиническим и бессимптомным или, напротив, может наблюдаться снижение массы тела вследствие хронической мальабсорбции с постоянной или периодической хронической диареей.

Существуют опасения, что лямблиозные инфекции домашних животных могут быть зоонозными. Исследования показывают, что собака является хозяином своего собственного вида Giardia, который называется Giardia canis. Он морфологически сходен с G. Intestinalis у людей.

Собаки могут также иногда быть заражены G. Intestinalis. Трофозоиты и цисты Giardia Felis похожи на G. Canis.

Трофозоиты колонизируют проксимальный отдел тонкого кишечника и размножаются путем продольного бинарного деления. По мере прохождения через кишечный тракт , трофозоиты превращаются в цисты.

Цисты, содержащиеся в фекалиях, могут являться источником инфекции и способны в течение нескольких месяцев сохранять жизнеспособность в окружающей среде (в особенности, в холодной воде).

Они являются источником инфицирования и реинфицирования, в особенности при совместном содержании большого количества животных (питомники, приюты и пр.). Контаминация внешней среды может быть уменьшена за счет быстрого удаления фекалий из вольеров и прочих мест содержания и выгула животных.

Многие инфицированные собаки могут являться бессимптомными носителями месяцев до лет. У других собак могут наблюдаться периодические приступы диареи с последующим отсутствием симптомов.

Лямблиозные инфекции у молодых животных могут отличаться тяжелым течением и даже угрожать жизни, в особенности это характерно для щенков или котят, находящихся в стрессовых ситуациях.

Диагноз ставится на основании обнаружения цист в пробе фекалий методом флотации. Трофозоиты и их жгутики можно наблюдать в движении в свежих экскрементах. Был одобрен тест на обнаружение фекального антигена для диагностики Giardia у собак и кошек.

Постановка точного диагноза этой паразитарной инфекции часто является сложной задачей, поскольку выделение возбудителей носит прерывистый характер, а цисты и трофозоиты трудно поддаются идентификации. Вследствие схожести размера и формы, дрожжевые клетки можно ошибочно принять за цисты различных видов Giardia.

  • Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 дня для регионов).
  • Исследуемый аналит: фекалии.
  • Подготовка пациента: не требуется.
  • Метод исследования: ИХА прямым сэндвич методом, тест система VetExpert Giardia Ag , который позволяет обнаруживать вегетативную стадию и цисты Giardia intestinalis с очень высокой точностью.
  • Показания: диарея у собак и кошек.
  • Противопоказания: не известны.
  • Метод отбора биоматериала: сбор порции фекалий в стерильный контейнер.

Преаналитика: поместить фекалии в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой (ККЛ). Для исследования достаточно фекалий размером с грецкий орех. Сохранность образца 3 дня при +2°С…+8°С. Заполнить направительный бланк, указав код клиента. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

Важно! Барий в фекалиях может неблагоприятно повлиять на точность данного метода анализа. Образец кала для анализа следует брать до проведения контрастирования кишечника с помощью бария.

Интерпретация результата: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализа могут быть получены в следующих случаях:

  • В ряде случаев цисты лямблий обнаруживаются при флотации фекалий в растворе сульфата цинка с центрифугированием, а в ходе анализа на антигены лямблий получается отрицательный результат и, наоборот.
  • По неизвестным причинам после проведенного лечения результаты анализа на антигены лямблий у некоторых клинически здоровых животных будут оставаться положительными.
  1. Форма выдачи результата: качественный метод.
  2. Положительный (две полоски) / отрицательный результат (одна полоска).
  3. Литература:
  1. Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.
  2. Flynn’s parasites of laboratory animals. – 2nd ed. / David G. Baker (editor-in-chief).
  3. Craig E. Greene, DVM, MS, DACVIM, Infectious dieseases of the dog and cat, fourth edition .

Определение антигенов лямблий (Giardia lamblia) в образцах фекалий

Данный анализ выявляет в кале специфические антигены, присутствующие только в клетках лямблий.

Общая информация об исследовании

Возбудитель лямблиоза — Lamblia intestinalis (Giardia lamblia) относится к типу жгутиковых. В организме человека лямблии обитают в двенадцатиперстной и тощей кишке в вегетативной форме и в виде цисты. Лямблиоз встречают повсеместно, лямблии выявляют у 10−12% практически здорового взрослого населения и у 50−80% детей.

 Заражение человека происходит оральным путем, при попадании цист в желудочно-кишечный тракт. Источником инвазии являются некипяченая питьевая вода, вода водоемов, немытые фрукты и овощи, грязные руки и контакт с домашними животными.

При попадании лямблий в организм человека они размножаются в огромном количестве и заселяют слизистую оболочку двенадцатиперстной и тощей кишки, приводя к нарушению перистальтики, пристеночного пищеварения и всасывания. Развивается дисфункция кишечника (диарея, иногда с примесью крови).

В процесс могут быть вовлечены желчевыводящие пути и жёлчный пузырь (холангит, холецистит), а также поджелудочная железа.

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65).

При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у  90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G.

lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

  • Показания для назначения данного исследования:• диарея неизвестной этиологии;• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;• дисбиоз кишечника;• кожные заболевания: дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит;• характерный зуд и шелушение кожи век;• бронхиальная астма;• аллергия неизвестной этиологии;
  • • профилактическое обследование лиц, контактировавших с больными лямблиозом.

Литература:1.  Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. Протозоозы и гельминтозы. — М.: «Российский университет дружбы народов», 2002. 2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.

Читайте также:  Анализ на антитела к фосфолипидам

Лямблиоз требует лечения

В России заболеваемость составляет 90 на 100 тыс. (среди всего населения) и 350 — среди детей до 14 лет. Зараженность лямблиозом особенно высока у детей от 1 до 5 лет и составляет около 40%, с возрастом она снижается.

Лямблиоз — кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими — лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки, и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Возбудителя инфекции в 1859 г. впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль, именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание.

Лямблии представляют собой микроскопические одноклеточные паразиты, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых.

В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (подвижной) — в виде трофозоитов – и споровой (неподвижной) — в виде цист–формах. В вегетативной форме лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки.

При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Заражение происходит посредством цист, т.к. вегетативные формы быстро погибают во внешней среде.

В зависимости от температуры цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале от суток до трех недель, а в чистой воде — до 5 недель. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных.

При высыхании цисты незамедлительно гибнут. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Источниками инвазии являются человек или животное, однако ведущая роль все же принадлежит человеку — больному или лямблионосителю. Заражение лямблиозом происходит водным, пищевым и контактно–бытовым путем.

Преобладающим считается водный путь заражения: заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов. Контактно–бытовой путь подразумевает накопление возбудителей на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках.

При пищевом пути проникновения лямблий в организм источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто — пища, не прошедшая термическую обработку.

Вопрос о патогенезе лямблиоза крайне сложен и до сих пор окончательно не разрешен. Патогенность лямблий в течение многих лет ставилась под сомнение. Это связано с отсутствием четких клинических симптомов заболевания, а также с широким распространением случаев носительства лямблий.

В настоящее время доказано, что лямблии не являются безвредными, и нередко заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить. Такого мнения придерживается, к примеру, и заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, главный педиатр ЦФО России, проф.

Ирина Захарова, которая выступила по данному вопросу в рамках 2–й научно–практической конференции «Современные вопросы педиатрии».

  • Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (примерно 25%), субклинической (около 50%) и манифестной (примерно 25%) формах. В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:
  • – кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • – билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • – внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • – смешанную форму.
  • Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Острая стадия лямблиоза продолжается 5–7 дней и чаще встречается у детей. У большей части больных проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель.

Клинические симптомы лямблиоза разнообразны. Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность, неприятные ощущения в эпигастрии, метеоризм, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, пониженным аппетитом, неустойчивым стулом (могут быть и запоры, и поносы).

Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, то в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудение, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей.

  1. Для хронического лямблиоза характерны следующие симптомы:
  2. – нарушения общего состояния – отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
  3. – нарушения функций желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
  4. – стойкая обложенность языка;
  5. – неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
  6. – аллергические проявления: кожный зуд крапивницы, эритема кожных покровов, бронхиальная астма и др.;
  7. – бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа, при нормальном уровне гемоглобина;
  8. – поражение красной каймы губ;
  9. – невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружения, боли в области сердца, особенно у детей.

Дети раннего возраста болеют преимущественно кишечной формой лямблиоза. У детей старшего возраста и подростков наряду с кишечником поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Наиболее частыми осложнениями при лямблиозе становятся дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника. При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника. В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы, которых в норме в кишечнике быть не должно. Эти микроорганизмы стимулируют процесс размножения лямблий.

Клиническое распознавание лямблиоза – задача не простая ввиду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

Диагноз лямблиоза обязательно должен быть подтвержден данными паразитологического обследования: обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Для этого проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и нативных и окрашенных мазков, дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета.

Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3–5 раз в течение месяца).

Для подтверждения диагноза лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и др.). Начинать лечение сразу антипротозойным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к токсико-аллергическим реакциям и обострениям клинических проявлений лямблиоза.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма. Первый этап лечения предполагает ликвидацию эндотоксикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет от двух до четырех недель.

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме.

Нельзя употреблять продукты питания, богатые простыми углеводами, поскольку они создают благоприятные условия для размножения паразитов, – крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.

Рекомендуются рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире.

Очень полезны различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Также полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Второй – медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами и обычно состоит из двух курсов. Из них наиболее эффективны Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Орнидазол (Тиберал), Ниморазол, Албендазол, Фуразолидон, Хлорохин (Делагил), Паромомицин, Макмирор (Нифурател) и др.

По мнению профессора И. Захаровой, при лечении лямблиоза у детей предпочтительнее сделать выбор в пользу Макмирора (Нифуратела).

Его эффективность достигает 99% (при разовой дозе 20 мг/кг/с и курсе – 10 дней), частота побочных явлений минимальна – 2%.

Проведенные в нашей стране исследования показали, что Макмирор – наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения пациентов с лямблиозом.

Через 7–10 дней следует повторить второй курс противопаразитарного лечения. При запущенных случаях возможен и третий курс лечения, тоже после 7–10-дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить различными препаратами.

И, наконец, заключительный, восстановительный этап лечения предполагает повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.

На этом этапе большое значение придается режиму и характеру питания, а также применению поливитаминных ЛП, энтеросорбентов, бактерийных и ферментативных ЛП, растительных адаптогенов, иммуностимуляторов, средств фитотерапии.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек и отвара семян толокнянки.

А ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника помогают бактерийные препараты (Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Ацидофилус) и ферментативные препараты (Хилак форте, Фестал, Мезим форте, Энзистал).

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92–95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы или реинфицирование. Поэтому необходимо длительное наблюдение за результатами терапии, прогноз благоприятный.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. Также профилактика заключается в своевременном выявлении бессимптомных носителей и больных лямблиозом и их лечении.

Лопатка Инга

27.10.2015

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *