Анализ на гепатит В HbsAg

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер Антитела к вирусу гепатита В: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Основным показанием к назначению исследования служит гепатит В – инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству Hepadnaviridae. Вирус гепатита В высококонтагиозен и устойчив к действию факторов окружающей среды.

Источником инфекции являются больные любой формой острого или хронического гепатита, а также вирусоносители. Инкубационный период составляет от 60 до 120 дней. Непосредственно сам вирус не повреждает клетки печени (гепатоциты).

Поражение клеток печени происходит в результате иммунного ответа организма через повреждающее действие Т-лимфоцитов, в меньшей степени за счет образования антител.

Болезнь начинается постепенно и характеризуется наличием у пациента слабости, повышенной утомляемости, редкой головной болью, нарушением сна, снижением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, горечью во рту, тяжестью и тупыми болями в правом подреберье. Примерно у 20-30% больных отмечаются боли в крупных суставах, сыпь, реже кожный зуд.

Затем увеличивается печень, появляются темная моча и недостаточно окрашенный кал, желтушность кожных покровов (хотя безжелтушный вариант течения вирусного гепатита В встречается в 20-40 раз чаще желтушного). Период выздоровления может продолжаться до 6 месяцев.

Гепатит В у беременных нередко протекает тяжелее, особенно во второй половине беременности, осложняясь острой печеночной недостаточностью, отслойкой плаценты, гибелью плода и др.

У новорожденных и детей вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно, без классической желтухи, но в 70-90% случаев переходит в хроническую форму. Гепатит В у пожилых людей часто имеет тяжелое течение, значительную продолжительность болезни и признаки холестаза (нарушение выработки желчи или ее оттока в двенадцатиперстную кишку с повышением в крови экскретируемых с желчью веществ, появлением кожного зуда, тяжести в правом подреберье, желтушности кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала). Выделяют острый и хронический гепатит В. Хроническая форма гепатита В диагностируется при обнаружении HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В) в сыворотке крови в течение 6 и более месяцев. В структуре вируса выделяют следующие антигенные структуры:

  • поверхностный антиген (HBsAg), входит в состав оболочки вируса, его обнаружение в крови пациента указывает на наличие инфекции;
  • ядерный антиген (HBсAg) – белок внутренней оболочки вируса гепатита В, синтезируется в зараженной клетке, не проникает через клеточную мембрану и поэтому не обнаруживается в сыворотке крови больного человека;
  • HBеAg – входит в состав ядра вируса гепатита В, наличие его в крови указывает на активное размножение вируса;
  • HBхAg –расположен около оболочки вируса, его роль изучается.

Анализ на гепатит В HbsAg Поскольку организм рассматривает структурные компоненты вируса как чужеродные, то в ответ на их присутствие запускается выработка антител:

  • антитела к HBsAg — анти-HBsAg;
  • антитела к HBсAg обнаруживаются двух видов: анти-HBсAg IgМ и анти-HBсAg IgG;
  • антитела к HBеAg — анти-HBеAg.

Показания к исследованию крови на наличие антител к вирусному гепатиту В:

  • диагностика вирусного гепатита В (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования; перед плановыми хирургическими операциями; беременные женщины в I и III триместрах беременности; реципиенты и доноры крови и ее компонентов, органов и тканей; персонал медицинских организаций; пациенты перед проведением химиотерапии; больные с хроническими заболеваниями, пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров; персонал учреждений с круглосуточным пребыванием; контактные лица в очагах острого и хронического гепатита В; дети в возрасте до 12 месяцев, рожденные от инфицированных ВГВ матерей; больные с онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты на лечении иммунодепрессантами и др.);
  • подготовка к вакцинации и оценка иммунитета после вакцинации.

Подготовка к процедуре

  • Рекомендуется сдавать кровь утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
  • Предварительно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне принимаемых лекарств или возможности отмены приема препарата перед исследованием.
  • Исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть 10-20 минут перед взятием крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.

Сроки исполнения

1 рабочий день, исключая день взятия крови.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным. Кроме того, ложноположительный результат может быть у пациентов после переливания крови или компонентов плазмы. Кровь на анализ берется из вены. Метод определения: иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал: сыворотка крови. Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мМЕ/мл.

Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В может включать определение следующих показателей:

  • Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B);

Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 …

745 руб

  • Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B);
  • Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)

    Серологический маркёр острого процесса. Определяет присутствие антител класса M к HBcoreAg Антитела к HBсore антигену класса М начинают вырабатываться в период первого появления клинических симптомов гепатита В и сохраняются до периода выздоровления. Особенности инфекции. Гепатит B…

    895 руб

  • Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B);
  • Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)

    Свидетельство перенесённого острого гепатита В, показатель ремиссии. Определяет присутствие антител к HBеAg. Синтез антител к HBeAg в организме начинается после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. К концу 9-й недели …

    725 руб

  • Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита);
  • Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)

    Определяет присутствие антител к HB-core Ag, независимо от класса M или G. Функции. Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после…

    725 руб

    Сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита В можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

    Антитела к вирусу гепатита В (анти-HBsAg, анти-HBсAg IgМ, анти-HBсAg IgG, анти-HBеAg) в сыворотке крови в норме отсутствуют и ответ выдается «отрицательно» (качественный тест) по каждому показателю. Для контроля эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В используют количественное определение анти-HBs Ag. Наличие Anti-HBs < 10 мМЕ/мл свидетельствует об отсутствии иммунного ответа организма; Anti-HBs > 10 мМЕ/мл — о наличии поствакцинального иммунного ответа. Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs Ag) можно обнаружить в конце острого периода, чаще через 3 месяца от начала инфекции, но иногда и позже (до года). Антитела к поверхностному антигену нейтрализуют вирус, их наличие рассматривают как признак иммунитета. Anti-HBs Ag выявляются длительное время, могут сохраняться пожизненно и свидетельствуют о наличии инфекции (текущей или перенесенной ранее) или поствакцинальном иммунитете. При количественном определении анти-HBs Ag:

    • Anti-HBs ниже 10 мМЕ/л — показана вакцинация против гепатита В;
    • Anti-HBs 10-100 мМЕ/л — вакцинацию следует отложить на 1 год;
    • Anti-HBs более 100 мМЕ/л — вакцинация не показана, рекомендовано повторное обследование через 5 лет.

    Антитела класса IgМ (анти-HBс IgМ) обнаруживаются в начале острой фазы болезни через 1-2 недели после выявления HBsAg, иногда в конце инкубационного периода. Они достигают максимальных значений через 2-3 месяца с момента обнаружения HBsAg. Антитела IgМ циркулируют в крови в течение нескольких месяцев вплоть до выздоровления, а затем исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса. Выявление анти-HBс IgМ свидетельствует об активном размножении вируса, о наличии острой инфекции, особенно при отрицательном результате на HBsAg, в некоторых случаях — о хроническом гепатите В. При обнаружении анти-HBc IgM выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно», при очень низких значениях («серая зона») — «сомнительно, рекомендуем повторить через 10-14 дней». Отрицательный результат на анти-HBc IgM не исключает наличия острого или хронического гепатита. Антитела к HBсAg класса IgG появляются в острый период практически одновременно с анти-HBс IgМ, достигают максимальных значений через 5-6 месяцев от момента обнаружения HBsAg и сохраняются на протяжении всей жизни. Анти-HBс IgG — маркер хронической или перенесенной инфекции, вызванной вирусом гепатита В. При обнаружении суммарных анти-HBc антител выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно». Положительный результат свидетельствует о наличии гепатита В. Отрицательный результат на суммарные анти-HBc не исключает гепатит B. Анти-HBе появляются в острый период, сохраняются до 5 лет после перенесенной инфекции и указывают на активное выведение вируса гепатита В из организма и незначительное инфицирование. Их появление считается признаком благоприятного течения болезни, свидетельствуя о снижении скорости размножения вируса. При обнаружении анти-HBе в сыворотке крови выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно» (качественный тест). Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции (острый гепатит В фаза выздоровления или хронический гепатит В, а также хроническое бессимптомное носительство вируса гепатита В). Отрицательный результат на анти-HBе не исключает наличия острого или хронического гепатита. Анализ на гепатит В HbsAg

    Читайте также:  Сдать биохимический анализ крови на ферритин
    Маркер Острый гепатит В Хронический гепатит В Перенесенный гепатит В Носительство гепатита В Иммунитет после вакцинации
    HBsAg + + +
    Anti-HBs Ag + +
    анти-HBс Ag IgG + + + +
    анти-HBс Ag IgМ +
    HBеAg +/- +/-
    анти-HBеAg -/+ -/+ +
    ДНК вируса гепатита В + + +/-
    Активность АЛТ (аланинамино- трансфераза) норма норма норма норма

    При наличии антител к вирусу гепатита В в крови для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения может быть назначено дополнительное обследование:

    • HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
  • HBsAg, количественный тест (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген, количественный тест);
  • HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В);
  • HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)

    Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови. HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкуб…

    755 руб

  • Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови.
  • Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови

    Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Аналитические показатели Определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса гепатит…

    635 руб

    Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови

    Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus, HBV) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Аналитические показатели Определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса гепатита В. Спе…

    3 940 руб

    Источники:

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Анализ HbsAg: что это, как проводится и что значит положительный результат?

    Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им.

    Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования.

    Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

    Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

    Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen.

    Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться.

    Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

    Существует несколько маркёров на определение гепатита В.

    HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую.

    HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

    • Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
    • По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
    • Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

    Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

    • беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
    • медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
    • лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
    • лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

    Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

    Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

    Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных.

    Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье.

    Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

    Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

    Подготовка к анализу и проведение процедуры

    Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях.

    Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни.

    Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

    Экспресс-диагностика

    Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

    • обработать палец спиртовым раствором;
    • проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
    • капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
    • через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
    • через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

    Серологическая лабораторная диагностика

    Данный вид диагностики отличается от предыдущего.

    Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

    Количественный анализ интерпретируется следующим образом: < 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат; ≥ 0,05 МЕ/мл – положительный результат.

    Особой подготовки перед забором крови (будь то качественный или количественный метод) не требуется, главное, чтобы анализ проводился натощак (не принимать пищу за 10–12 часов). В течение 1–2 недель не употреблять лекарственные препараты, накануне анализа не пить спиртное, ограничить физические нагрузки.

    Для сдачи анализа нужна венозная кровь в объеме от 5 до 10 мл. На подготовку результата уходит один-два рабочих дня.

    Расшифровка результатов

    В результате исследования крови можно получить такие результаты:

    • отрицательный, HBsAg не обнаружен в крови. В домашних условиях это можно определить по одной полоске на тестере;
    • положительный, нужно пройти дополнительное обследование. В домашних условиях на тестере появились две контрольные полоски – «маячок» о наличии антигена в организме.

    Анализа на НВsAg «отрицательный»

    При экспресс-анализе и серодиагностике нормой является отсутствие антигена в крови.

    Если есть сомнения в правильности постановки диагноза (например, пациент плотно позавтракал перед сдачей крови), то лучше вновь пройти один из видов диагностики либо сдать анализы на другие маркёры гепатита В: НВеАg – anti-НВе, НВsAg – anti-НВs, anti-НВс (IgG; IgМ), НВеАg, anti-НВс IgM. Если результат снова окажется отрицательным, то заражения действительно не произошло.

    Читайте также:  Анализ свободного простатического специфического антигена (ПСА): норма у мужчин, причины отклонения от нормы

    НВsAg «положительный»: что это значит?

    Положительный результат говорит о заражении гепатитом В. Результат необходимо подтвердить повторным анализом, и сдать кровь на другие маркёры для выяснения формы болезни: носительство, острый или хронический гепатит В, инкубационный период. Для отслеживания заболевания при положительном результате необходимо регулярно сдавать кровь на анализ HBsAg.

    Согласно законодательству РФ, информация о положительных результатах анализов на маркёры гепатита В передается в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний Госсанэпиднадзора.

    Чтобы сдать анализ HBsAg, необходимо иметь паспорт или любой другой документ, подтверждающий личность. Если такового не оказалось, то желающий может пройти исследование анонимно, но в этом случае при положительном результате человек не может быть госпитализирован и не подлежит регистрации в Отделе учета.

    При проведении грамотного лечения в организме пациента должны вырабатываться антитела – anti-HBs. Если их количество будет расти, то можно с уверенностью сказать, что пациент идет на поправку. После выздоровления человек приобретает иммунитет к данному виду гепатита.

    Профилактика гепатита В

    Чтобы предотвратить заражение вирусной инфекцией, стоит тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены, пользоваться барьерными методами контрацепции, проходить вакцинацию и раз в два года сдавать анализы в профилактических целях.

    Анализ на гепатит В HbsAg

    Гепатит В, HBs Ag (кач) в Москве

    Код 20.21. Венозная кровь

    Определение HBsAg — маркера инфицирования вирусным гепатитом В.

    • Приём, исследование биоматериала
    • Показания к назначению
    • Описание

    Приём материала

    • Можно сдать в отделении Гемотест
    • Можно сдать анализ дома

    Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

    1. Подозрение на заражение вирусным гепатитом В;
    2. Изменение показателей биохимии печени, свидетельствующее о ее повреждении;
    3. Развитие желтухи;
    4. Скрининг во время беременности; 
    5. Комплексное обследование перед госпитализацией;
    6. Скрининг перед приемом на работу для специалистов определенных профессий (медицинские работники и другие);
    7. Обследование людей из групп высокого риска заражения (получающих внутривенные инъекции, проходящих гемодиализ, доноров крови и других).

    Подробное описание исследования

    Вирусный гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция, поражающая печень. Возбудитель обнаруживается в жидкостях организма, таких как кровь, сперма и вагинальные выделения. 

    Основные механизмы передачи инфекции гепатита В следующие:

    1. Горизонтальная передача — при незащищенном половом акте или контакте со слизистыми оболочками слюны, вагинального секрета, спермы и крови инфицированного человека$
    2. Вертикальная передача — от матери к новорожденному.

    Инкубационный период заболевания в среднем длится от 30 до 180 дней. Вирус проникает в печень, где прикрепляется к поверхности гепатоцита (клетки печени) при помощи HBs-антигена (HBsAg).

    Далее вирус проникает в саму клетку и начинает реплицикацию, то есть размножение.

    Иммунная система человека определяет зараженные гепатоциты и выделяет соответствующие антитела к белкам на мембране, что в итоге вызывает разрушение клетки. 

    Люди, зараженные вирусом гепатита В, могут иметь острое симптоматическое заболевание или бессимптомную инфекцию. Начальные симптомы неспецифичны и могут включать:

    1. Гриппоподобное состояние (слабость, повышение температуры тела, ломота в суставах и мышцах);
    2. Тошноту или рвоту;
    3. Дискомфорт и боли в правом подреберье;
    4. Отсутствие аппетита.

    Далее может отмечаться желтуха. Инфицированный человек замечает потемнение мочи, обесцвечивание кала, пожелтение белков глаз и кожи.

    Выздоровление является обычным исходом для людей с нормальным иммунитетом (около 95% случаев), у небольшого количества людей (5% в среднем) заболевание может трансформироваться в хронический вирусный гепатит В, который определяется как присутствие HBsAg в течение более шести месяцев. 

    При хронической инфекции у людей может наблюдаться как бессимптомное носительство, так и хронический гепатит с возможным его прогрессированием в цирроз печени, когда гепатоциты погибают и замещаются тканью, не способной выполнять необходимые функции. В результате развивается печеночная недостаточность. Ее признаками служат:

    1. Увеличение живота в объеме за счет скопления жидкости (асцит);
    2. Постоянное вздутие живота, нарушение пищеварения;
    3. Тошнота, рвота;
    4. Отеки ног;
    5. Нарушение функции ЦНС (центральной нервной системы);
    6. Желтуха;
    7. Повышение температуры тела;
    8. Снижение или отсутствие аппетита; 
    9. Саркопения — уменьшение мышц рук и ног;
    10. Склонность к кровоподтекам;
    11. Кровоточивость десен;
    12. Сыпь на туловище, похожая на сосудистые звездочки;
    13. Покраснение ладоней.

    В случае тяжелой печеночной недостаточности может развиваться желтуха, нарушение сознания (энцефалопатия), желудочно-кишечное кровотечение. У людей, длительное время инфицированных вирусным гепатитом В, повышается риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы — рака печени.

    Диагноз устанавливается на основании анализов крови у людей с признаками и связанными с ними факторами риска заболевания. Обнаружение HBsAg служит основой первичной диагностики вирусного гепатита В. Его появление в крови наблюдается в конце инкубационного периода заболевания и сохраняется при хронической форме инфекции.

    Что ещё назначают с этим исследованием?

    Использованная литература

    1. Ивашкин, В.Т., Маевская, М.В., Павлов, Ч.С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016. — В. 26(4). — С. 71-102.
    2. Schwarz, W., Heidi, M., Nancy, E.

      False positive hepatitis B surface antigen test caused by hepatitis B vaccine, The Pediatric Infectious Disease Journal, 2001. — Vol. 8(2). — P. 189-193. 

    3. Tripathi, N., Mousa, O. Hepatitis B. — In: StatPearls, 2020. 
    4. Anjum, Q. False positive Hepatitis B Surface Antigen due to recent vaccination. — IntJHealthSci (Qassim), 2014. — Vol. 8(2). — P.

      189-193.

    Другие названия этого исследования

    Названия на английском языке

    HBsAg,HepatitisB

    • Подготовка к исследованию
    • Противопоказания и ограничения
    1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
    2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
    3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
    4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
    5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
    6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях. 

    Противопоказания и ограничения

    Абсолютных противопоказаний нет.

    Результат анализа не должен расцениваться как диагноз. Для интерпретации полученных результатов следует обратиться к врачу.

    Причины обнаружения HbSAg:

    1. Острый вирусный гепатит В;
    2. Хронический вирусный гепатит В;
    3. Редко — ложноположительный результат, вызванный другими инфекционными, а также аутоиммунными или онкологическими заболеваниями, вакцинацией от гепатита В.  

    Причины отрицательного результата:

    1. Человек не болеет вирусным гепатитом В;
    2. Стадия выздоровления от вирусного гепатита В;
    3. Ложноотрицательный ответ — период «серологического окна», когда НвS-антигена уже нет в крови, но антитела anti-HBS к нему еще не появились. В подобных случаях необходимо определение антител HBсorAg суммарно.

    Так как время инкубационного периода разное, для исключения ложноотрицательного результата данный показатель не стоит оценивать раньше чем через 1-1,5 месяца после возможного заражения.

    Стандарт Срочно Срочный анализ

    ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ

    390 Р

    1 день

    Сделать срочно? +117 Р

    Срочный анализ: 12 часов

    Стандарт? -117 Р

    ИТОГОВАЯ ЦЕНА

    590 Р

    590 Р Добавить в корзину Добавить в корзину

    HBsAg

    [07-025] HBsAg

    380 руб.

    Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.

    • Синонимы русские
    • Поверхностный антиген вируса гепатита В.
    • Синонимы английские
    • Hepatitis B surface antigen.
    • Метод исследования
    • Иммунохемилюминесцентный анализ.
    • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    • Венозную кровь.
    • Как правильно подготовиться к исследованию?
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV.

    Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.

    Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт.

    Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после.

    Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.

    Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.

    Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом, который отвечает за процесс внедрения вируса в клетки организма. Белки капсида получили название HBsAg (от англ.

     «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»).

    По их наличию в крови можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов является стандартным методом диагностики гепатита В.

    HBsAg — это поверхностный антиген вируса гепатита В. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться и антиген HBsAg выделяется в кровь.

     При остром гепатите В он появляется в крови через 3-5 недель после инфицирования (в последние 1-2 недели инкубационного периода) и сохраняется обычно до конца первых 2-3 недель периода клинических проявлений. При хроническом гепатите В HBsAg выявляется на всех фазах течения заболевания.

    Обнаружение HBsAg при скрининговом обследовании является показанием для консультации инфекциониста и дальнейшего обследования на другие маркеры вируса гепатита В в целях верификации диагноза и уточнения стадии заболевания.

    Для чего используется исследование?

    • Для скрининга инфекции при отсутствии симптомов болезни.
    • Чтобы выяснить, является ли заболевание острым или хроническим.
    • Для контроля за хроническим гепатитом В.
    • Для проверки на гепатит В в группах риска или у доноров крови.
    • Для выявления предыдущих инфекций (в случае приобретения последующего иммунитета).
    • Чтобы выяснить, выработался ли иммунитет после вакцинации.

    Когда назначается исследование?

    • Когда у пациента есть симптомы острого гепатита: жар, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, моча темного цвета, светлоокрашенный стул, боль в суставах, желтушная кожа.
    • При скрининге пациентов из категорий повышенного риска заражения гепатитом В. К ним относятся:
      • работники здравоохранения, которые могут заразиться в результате случайных порезов, уколов и т. д.,
      • люди, родившиеся в регионах, где распространение HВsAg получило свыше 2  % (большинство стран Азии и Африки),
      • своевременно не прошедшие вакцинацию против гепатита (в России – в первые 12 часов и через месяц после рождения),
      • те, чьи родители происходят из регионов, где распространенность HВsAg превышает 8  %,
      • мужчины, практикующие однополый секс,
      • пациенты, у которых показатели активности ферментов печени (АЛТ и АСТ) повышены по неизвестным причинам,
      • пациенты с заболеваниями, требующими подавления их иммунной системы,
      • беременные,
      • состоящие в тесном контакте с инфицированнымии HBV,
      • больные СПИДом.
    • Через каждые 6-12 месяцев при контроле за состоянием пациентов, страдающих хроническим гепатитом В.
    • Перед любым переливанием крови.

    Что означают результаты?

    Референсные значения (норма HBsAg): отрицательно.

    Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В. 

    HBsAg — положительный результат:

    • ранняя острая инфекция,
    • поздняя стадия острой инфекции, сопровождающаяся сероконверсией,
    • активная хроническая инфекция (как правило, связанная с повреждением печени),
    • хроническая инфекция с низким риском повреждения печени (стадия носителя вируса).

    HBsAg — отрицательный результат:

    • отсутствие активной инфекции,
    1. проходящая инфекция (стадия выздоровления), иммунитет благодаря спонтанной инфекции,
    • иммунитет благодаря вакцинации.

    

    Важные замечания

    • Даже если симптомы гепатита В не проявляются, вирус HBV может повреждать печень и передаваться окружающим. Поэтому, если есть подозрение на инфекцию, очень важно своевременное прохождение анализов, включая тест на HВsAg.
    • Антиген HВsAg не обнаруживается в крови в период выздоровления.
    1. Также рекомендуется
    2. Кто назначает исследование?
    3. Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.

    Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg

    Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg качественный — маркёр инфицирования гепатитом В.

    Молекулы HBsAg встроены в наружную оболочку вирусной частицы, поэтому положительный анализ крови на этот антиген является свидетельством заболевания острым или хроническим гепатитом В.

    Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

    Пути передачи HBV: 

    • кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека; 
    • через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова; 
    • при незащищённом половом контакте; 
    • бытовой путь; 
    • использование нестерильных шприцев; 
    • переливание крови и пересадка донорских органов; 
    • парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках. 

    Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода. Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

    Клиническая картина при гепатите В

    Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

    HВsAg в сыворотке в норме отсутствует.

    Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В (HBV). При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1–2 нед инкубационного периода и в первые 2–3 нед клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Частота выявления HBsAg зависит от чувствительности используемого метода исследования. Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90% больных. Почти у 5% больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBcAg IgM. Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни. Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и средне-тяжёлых формах болезни. При тяжёлых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20% больных тяжёлой формой, злокачественный антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный прогностический признак; он определяется при злокачественных (фульминантных) формах гепатита В. При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 мес от начала острой инфекции. Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев. У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4–5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 мес от начала заболевания. HBsAg может быть выявлен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В — анти-HBcAg IgM, анти-НВс IgG, анти-HBeAg и изучают функцию печени. При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg. Если повторные исследования крови в течение более 3 мес выявляют HBsAg, такого человека относят к хроническим носителям поверхностного антигена. Носительство HBsAg — довольно распространенное явление.

    Показания

    Для диагностики острого гепатита В:

    • инкубационный период;
    • острый период заболевания;
    • ранняя стадия реконвалесценции.

    Для диагностики хронического носительства вируса гепатита В:

    • персистирующий хронический гепатит;
    • цирроз печени.

    Для скрининга, выявления больных в группах риска:

    • больные с частыми гемотрансфузиями;
    • больные с хронической почечной недостаточностью;
    • больные с множественным гемодиализом.

    Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

    Интерпретация результатов

    Ответ выдаётся в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».  В случае отсутствия HBs-антигена выдаётся ответ «отрицательно». При обнаружении в сыворотке HBs-антигена, дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно». В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).

    Положительный результат:

    • острый гепатит В: инкубационный или острый периоды; 
    • носительство вируса гепатита В; 
    • хронический гепатит В.

    Отрицательный результат:

    • гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркёров гепатита В); 
    • нельзя исключить острый гепатит В: период выздоровления; 
    • нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации; 
    • молниеносное, злокачественное течение ВГВ; 
    • нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном; 
    • микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *