Анализ на антитела класса IgA и IgG Bordetella pertussis

Ежедневно данные о количестве заболевших коронавирусом не дают со спокойно душой выходить на улицу, а учитывая то, что многие болеют бессимптомно и того страшней. Но если есть вероятность переболеть бессимптомно или в легкой степени, списав это на ОРВИ, то узнать об этом можно только если пройти тест на антитела.

Какие бывают антитела, зачем они и какие бывают тесты антител в нашем большом материале.

Антитела, в биологии их еще называют иммуноглобулинами — это вещества-белки, их вырабатывает организм человека для борьбы с любыми инфекциями, как вирусом гриппа, так и с известным с недавних пор коронавирусом SARS-CoV-2, который вызывает болезнь, ученые назвали ее COVID-19.

За выработку этих веществ отвечает иммунная система человека — иммунитет, именно возможность выработки таких антител говорит о крепком или не очень крепком здоровье.

Какие бывают антитела при заболевании коронавирусом SARS-CoV-2?

При попадании вируса в тело человека (как правило инфекция попадает воздушно-капельным путем и при контакте) организм реагирует выработкой антител — иммуноглобулин А (IgA), иммуноглобулин М (IgМ), иммуноглобулин G (IgG). Но все эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Первыми при заражении реагируют антитела IgМ, но поскольку это защита организма первого уровня, то их показатель не всегда говорит о заболевании COVID-19, они могут появиться и при других инфекциях или процессах в организме, например, при воспалении, других сбоях в организме. Поэтому тест на этот белок, не обязательно говорит о наличии коронавируса SARS-CoV-2 — и его часто называют ложноположительным.

Коронавирус вызывает серьезные осложнения и поэтому иммунитет реагирует выработкой следующих антител — IgG. Это защита организма более специфичная и наличие этих белков говорит о реальном заражении коронавирусом SARS-CoV-2.

Есть еще один вид антител — IgA он вырабатывается в разгар заболевания для защиты слизистых оболочек. Эти белки вырабатываются только при коронавирусе. Стоит отметить, что большинство лабораторий проводят анализы на иммуноглобулины к коронавирусу только классов M и G.

Поскольку эти белки вырабатываются в разный период заболевания COVID-19, тест на них может показать стадию заболевания и определить стратегию лечения.

А также выяснить о возможном заболевании, которое вы перенесли бессимптомно. Кроме того, тест на IgM/IgG может показать сформировавшийся иммунитет к COVID-19.

Таким образом можно определить, когда в стране сформируется популяционный иммунитет. Тогда можно будет ослабить ограничительные меры.

В лабораториях рекомендуют сдавать тест утром на голодный желудок или днем через 3-4 часа после еды. Для исследования сдаётся венозная кровь.

Также нужно понимать, что если иммуноглобулины вырабатываются в разный период, то и тест лучше проводить по прошествии определенного времени.

Но в лаборатории рекомендуют для первичного прохождения исследования на антитела от коронавируса, тестирование крови одновременно на иммуноглобулины классов M и G.

И все же сдавать тест на IgM стоит через 7–10 дней от начала заболевания, если вы болеете, а IgG — через три недели от начала заболевания.

Чтобы было понятней давайте обратим внимание на сколько долго антитела могут находиться в организме. Так IgM исчезают через месяц после заражения, но ученые выяснили одну особенность — из-за коронавируса SARS-CoV-2 эти белки могут задерживаться в организме до трех месяцев.

А иммуноглобулин класса G (IgG) остается на долго, и как мы уже писали выше именно по нему определяется иммунитет к коронавирусу. Но до конца учеными не выяснено на сколько долго сохраняется иммунитет, по некоторым данным даже после исчезновения данных антител, организм узнает вирус при его повторном попадании в тело человека.

Кроме того, есть подтвержденные случаи повторного заболевания людей. Ученые предполагают, что люди, которые перенесли заболевание бессимптомно, то есть симптомов похожих на ОРВИ у них не наблюдалось, то они смогли второй раз заразиться.

Итак, комплексный тест на IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2, который состоит из двух анализов и собственно выявляет эти антитела в крови человека. При различных комбинациях наличия антител в крови можно сделать различные выводы.

Итак IgM обнаружены, IgG не обнаружены: ранняя стадия заболевания, но как вариант — это ложноположительный тест. Рекомендуется провести дополнительно тест ПЦР (мазок из зева и носа).

IgM обнаружены, IgG обнаружены: заболевание на финальной стадии или в процессе выздоровления.

IgM не обнаружены, IgG обнаружены: организм имел контакт с коронавирусом, возможно сформировался иммунитет к COVID-19.

IgM, IgG не обнаружены: организм не встречался с коронавирусом, но как вероятность антитела могли исчезнуть спустя длительное время.

ПЦР SARS-CoV-2 в реальном времени IgМ IgG
Ранняя стадия острой инфекции +
Поздняя стадия острой инфекции + + +
Инфекция была раньше сформирован иммунитет +
Возможно ложноположительный тест. Необходим контроль в динамике (через 2 недели) +

Не все лаборатории предлагают сделать анализ на IgA, хотя он и более специфичный к SARS-CoV-2. Вероятно это сделано из экономии, потому что выявление этого белка в организме дороже, чем анализ на IgM/IgG вместе взятых.

Несмотря на это стоит отметить, что анализ на IgA может также рассказать о заболевании коронавирусом.

Иммуноглобулины А при коронавирусе говорят о текущей или недавно перенесенной коронавирусной инфекции. Болезнь может протекать в любой форме, как без симптомов, так и в форме двусторонней пневмонии с дыхательной недостаточностью и другими осложнениями.

Этот тест выполняется методом ИФА на анализаторе, а сама тест-система германского производства. Результат теста определяется как коэффициент позитивности — КП, обозначаемый цифрами.

Если КП менее 0,8, то тест считается отрицательным. Возможно самое начало заболевания.

При результате от 0,8 до 1,1 — пограничный результат если есть симптомы заболевания, то скорее всего это начальный этап болезни, когда количество антител еще не велико, поэтому стоит сделать повторный тест через две недели.

И только если КП — более 1,1, то такой результат считается положительным. Это говорит о протекающей болезни, а возможно уже наступил период выздоровления если параллельно определились IgG.

Известный тест на антитела класса G (IgG). Он показывает наличие иммунитета, но это не всегда точно. Также он показывает сам факт столкновения организма с вирусом.

Тест на IgG выполняется аналогично тесту на IgA, но дешевле в 2,5 раза. Результаты также обозначаются цифрами КП.

Показатель меньше 0,8 — тест отрицательный, говорит о том, что организм человека не сталкивался с коронавирусом SARS-CoV-2, а если есть признаки заболевания, то дополнительно нужно проводить тест на другие антитела.

Если КП от 0,8 до 1,1 то это пограничный результат. Такой тест говорит о том, что болезнь протекает менее 5-6 недель, и если есть симптомы заболевания, то дополнительно стоит провести дополнительные тесты для выявления других антител или тест ПЦР.

Если показатель более 1,1, то результат теста на IgG положительный и это говорит о сформировавшемся иммунном ответе организма, значит есть вероятность что человек переболел этим вирусом и на данный момент скорее всего здоров, и возможность повторного заражения минимальна.

В итоге разобрав все известные тесты на антитела при заболевании COVID-19, стоит взвесить все за и против тестирования.

Читайте также:  Бихимический анализ крови на эритропоэтин

Во-первых, с точки зрения закона наличие антител никак не влияет на статус человека — его не могу признать больным, или дать привилегии при введенных ограничениях.

Наоборот, известны случаи, когда медики, получив результат о наличии в организме антител — IgG, пренебрегали средствами защиты и тяжело заболевали.

Тесты на антитела — это дополнительные показатели для более точной диагностики заболевания, основным тестом все же является ПЦР.

Во-вторых, тесты не нужно делать всем подряд, потому что это дополнительные траты, а также вероятность заразиться при посещении медучреждения. Тесты нужны тем, кто вынужден постоянно работать с людьми медикам соцработникам, полицейским и другим людям, оказывающим услуги населению.

В-третьих, ученые еще не до конца изучили коронавирус SARS-CoV-2 и то в каком количестве антитела могут полностью защитить организм человека. Очень много противоречивых данных и ученые не пришли к общему мнению по многим вопросам.

К слову, проводимые популяционные исследования о том, как у населения вырабатывается иммунитет, предполагают небольшой процент респондентов, но при этом картина вырисовывается достаточно четко.

Так по данным сети лабораторий «Инвитро», в некоторых регионах страны иммунитет к коронавирусу сформировался у 50% населения.

И все же недавнее исследование переболевших коронавирусом людей, показало, что у большинства из них действительно образуются антитела к SARS-CoV-2, но у некоторых (около 6%) пациентов почему-то не появляются антитела, разрушающие вирус.

И последнее, о чем хотелось рассказать, если вы переболели коронавирусом и у вас в крови обнаружены белки IgM/IgG вы можете стать донором плазмы, для людей, которые проходят лечение сейчас.

Доказана эффективность такого лечения, когда больным переливают плазму с антителами к коронавирусу. Выздоровление людей больных COVID-19 происходит быстрей.

У пациентов средней тяжести вероятность оказаться в реанимации, на ИВЛ, падает на 63%. При этом возможность выздороветь тяжелым больным при получении плазмы, увеличивается на 19%, рассказывают на сайте мэра Москвы.

Антитела Bordetella pertussis IgG — сдать анализ в Москве, узнать цену на исследование

Анализ на антитела (IgG) к коклюшу проводится в медучреждениях Москвы для определения наличия текущей или ранее перенесенной инфекции, а также для оценки эффективности вакцинации.

Коклюш — респираторное заболевание, вызываемое бактериями bordetella pertussis, передается воздушно-капельным путем.

Бактерии прикрепляются к ресничкам (крошечным волоскам), выстилающим часть верхних дыхательных путей, выделяют токсины (яды), которые повреждают реснички и вызывают отек дыхательных путей.

Больные коклюшем обычно передают болезнь другому человеку, кашляя или чихая, или проводя много времени рядом друг с другом. Инфицированные пациенты наиболее заразны примерно через 2 недели после начала кашля.

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают насморк, субфебрильную температуру (как правило, минимальная на протяжении болезни), легкий, периодический кашель, апноэ — пауза в дыхании (у младенцев). Коклюш на ранних стадиях кажется не более чем простудой. Поэтому медицинские работники часто не подозревают и не диагностируют это заболевание, пока не появятся более серьезные симптомы.

Через 1-2 недели и по мере прогрессирования болезни могут появиться традиционные симптомы коклюша, в том числе: пароксизмы (приступы) частого быстрого кашля, за которым следует пронзительный крик, рвота во время или после приступов кашля.

Антитела к возбудителю коклюша (IgA и IgM) начинают вырабатываться примерно спустя неделю после проявления первых симптомов. На 3-4 неделе болезни к bordetella pertussis появляются антитела IgG, которые достигают максимальной концентрации в крови к 8 неделе, а затем их уровень постепенно снижается.

  • После перенесенного заболевания антитела к возбудителю коклюша IgG могут выявляться в организме на протяжении нескольких десятков лет, что обеспечивает стойкий иммунитет.
  • Метод исследования: иммуноанализ.
  • Материал для исследования: венозная кровь.
  • Анализ крови на Bordetella pertussis IgG в Москве назначается:
  • при наличии клинических симптомов;
  • для диагностики текущей инфекции, которая вызвана бордетелла пертуссис, и оценки стадии заболевания.
  • при оценке эффективности вакцинации;
  • для определения инфекции у детей, которые не были вакцинированы от коклюша.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноанализ.

Возбудитель коклюша, антитела класса IgA (Anti-Bordetella pertussis IgA), качественное определение

Подготовка к исследованию Показания и общая информация

Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию, одним из характерных признаков которой является продолжительный приступообразный спастический кашель. Возбудителем является Bordetella pertussis, палочка Борде – Жангу, неподвижная мелкая грамотрицательная коккобацилла, относящаяся к строгим аэробам.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса. Микроорганизм B. pertussis имеет сложную антигенную структуру.

Основными антигенными мишенями для специфичных антител являются коклюшный токсин, поверхностный белок – филаментозный гемагглютинин, белок наружной мембраны пертактин, липополисахарид, поверхностные белки – агглютининогены. В зависимости от присутствия в бактериальной клетке агглютиногенов 2-го и 3-го класса выделяют четыре серотипа B. рertussis. Кроме описанных, в антигенную структуру B.

pertussis входят гемагглютинины, аденилатциклаза-гемолизин. В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный (длительностью от 3 до 14 дней, в среднем 7-8 дней), катаральный (от 5-8 до 11-14 дней), пароксизмальный, или спазматический (от 2-3 до 6-8 недель и более), период обратного развития, или ранней реконвалесценции (от 2 до 8 недель), и реконвалесценции (от 2 до 6 месяцев).

Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, слабость, температура тела преимущественно нормальная. В клиническом анализе крови может отмечаться лейкоцитоз, относительный и абсолютный лимфоцитоз.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений: нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, судороги, эмфизема легких и средостения, ателектазы, кровотечения, грыжи, присоединение вторичной инфекции с развитием бронхита, пневмонии, плеврита, отита, медиастинита. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста.

Оно характеризуется более коротким инкубационным, длительным пароксизмальным периодами, развитием тяжелых последствий и осложнений. У взрослых людей и лиц после предшествующей вакцинации коклюш может протекать в легкой, атипичной или стертой форме. Диагностика коклюша основана на эпидемиологических, клинических данных и результатах изменений лабораторных показателей.

В клинической лабораторной диагностике коклюша применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителя; серологический метод, направленный на определение антител к антигенам B. pertussis; метод полимеразной цепной реакции – для выявления генетического материала возбудителя коклюша.

Диагноз ставится при подтверждении клинического диагноза “коклюш” хотя бы одним из указанных методов. Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. рertussis. Обнаружение данных антител возможно с помощью реакции непрямой гемагглютинации или методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Метод ИФА позволяет выявлять антитела классов IgA, IgM и IgG к антигенам B. рertussis, чаще всего к коклюшному токсину – филаментозному гемагглютинину. Серологическую диагностику коклюша целесообразно применять не раньше второй недели заболевания, оптимальными являются сроки с 3-й по 6-ю неделю заболевания. При первичном инфицировании возбудителем B.

рertussis на второй неделе от появления клинических симптомов заболевания начинают синтезироваться антитела классов IgA и IgM. Далее на 3-4-й неделе заболевания начинается синтез антител класса IgG, достигая максимального уровня к 6-8-й неделе и далее постепенно снижаясь.

Читайте также:  Гормональные анализы: ПАПП-А-белок - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы

Обнаружение антител класса IgA может свидетельствовать об острой или текущей инфекции у детей и взрослых лиц, не прошедших вакцинацию. У вакцинированных детей и взрослых о наличии инфекции свидетельствует выраженная сероконверсия.

При этом отмечается снижение или увеличение уровня специфических антител класса IgA и/или IgG в четыре и более раз, в парных сыворотках, взятых с интервалом не менее 2 недель. Следует отметить, что у детей младше шести месяцев может отсутствовать выработка антител класса IgA на инфекцию, вызванную B.

рertussis, поэтому отрицательный результат теста на IgA у детей данного возраста не означает отсутствие коклюша. Для чего используется исследование? Для серологической лабораторной диагностики коклюша, вызванного возбудителем Bordetella pertussis.

Для диагностики острой и текущей инфекции, вызванной Bordetella pertussis, начиная со второй недели от появления первых клинических симптомов заболевания. Для диагностики острой и текущей инфекции у детей, не вакцинированных против коклюша. Для диагностики острой и текущей инфекции у вакцинированных детей и взрослых при признаках выраженной сероконверсии. Когда назначается исследование? При клинических проявлениях коклюша: сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, слабость, насморк, слезотечение, температура тела преимущественно нормальная, возможна лихорадка, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз. При подозрении на коклюш, вызванный Bordetella pertussis, начиная со второй недели от появления первых клинических симптомов заболевания. При обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем.

https://www.youtube.com/watch?v=9P3-xJIPCh0

При дифференциальной диагностике с острыми респираторными вирусными заболеваниями, корью, бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Исключить курение за 30 минут до сдачи анализа.

Биологический материал

Метод исследования

Срок испол.

Формат результата, единицы измерения

кровь (сыворотка)
ИФА
1 — 2 календарных дня
качественный

Референсные значения: Результат: отрицательный. Причины положительного результата: коклюш; острая и текущая инфекция, вызванная возбудителем Bordetella pertussis; легкие, стертые или атипичные формы коклюша при отсутствии типичных клинических проявлений.

Причины отрицательного результата: отсутствие коклюша; отсутствие или снижение иммунного ответа; ранние сроки инфицирования вирусом и отсутствие синтеза специфических антител; ложноотрицательные или неспецифические результаты. Что может влиять на результат? Клинический период заболевания, возраст пациента, предшествующая вакцинация.

Особенности иммунного ответа у новорождённых детей.  Важные замечания У детей младше шести месяцев, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями может отсутствовать выработка антител класса IgA на инфекцию, вызванную B. рertussis. Поэтому отрицательный результат теста на IgA у детей данного возраста не означает отсутствие коклюша.

При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию.

Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.

Коклюш, Bordetella pertussis, антитела IgM

Инфекционное поражение организма

Общая характеристика

Коклюш (Pertussis)– острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, преимущественно Bordetella pertussis, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся длительным приступообразным судорожным (спазматическим) кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Механизм передачи — аэрозольный. Путь передачи возбудителя — воздушно-капельный. Резервуар и источник инфекции — больной человек, представляющий опасность с конца инкубационного периода; максимально заразен больной с момента развития клинических проявлений болезни. В течение первой недели спастического кашля 90–100% больных выделяют возбудитель болезни. В дальнейшем частота выделения возбудителя стремительно уменьшается и не превышает к 3–4-й неделе спастического периода 10%.Источником инфекции являются больные (дети, взрослые) как с типичными, так и атипичными формами. Коклюш относится к эндемичным заболеваниям, однако каждые 3-5 лет возникают эпидемии. Через 10-15 лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу.Серодиагностика может быть применена на более поздних сроках, начиная со 2-й недели заболевания. Проводимое лечение антибактериальными препаратами никак не влияет на результаты этого метода.

Синтез антител IgM начинается со второй недели после появления симптомов, их количество нарастает, а затем постепенно (в течение 3 мес.) сменяются антителами IgG. В некоторых случаях при острой инфекции антитела IgM могут оставаться на низком уровне. 

Показания для назначения

1.Лабораторное подтверждение клинического диагноза коклюш;2. Проверка людей, имевших контакты с больными коклюшем.

  • 3. Дифдиагностика с другими заболеваниями, сопровождающимися длительным кашлем, например  ОРВИ, воспаление легких, бронхит и бронхиальная астма 

Маркер

  1. Серологический маркер острого периода  инфекции, вызванной Bordetella pertussis 

Клиническая значимость

  • Ранняя серологическая диагностика  инфицирования Bordetella pertussis при наличии соответствующего  анамнеза и клинической симптоматики 

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

  1. Биологический материал
  2. Условия доставки
  3. Контейнер
  4. Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Стандартные условия: yатощак, ч/з 8- 12 ч. периода голодания. Возможно: В течение рабочего дня ДЦ.

Перерыв не менее 8 ч. после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).  

  • Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерпретация:

  •  Острая инфекция  
  • 1. Отсутствие инфекции;2. Ранние сроки инфекции (до 2-х недель). Исследование целесообразно повторить через 1 — 2 недели для выявления сероконверсии. 

Антитела класса IgG Bordetella pertussis

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноанализ.

Коклюш — распространённое инфекционное заболевание, несмотря на повсеместную вакцинацию. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов.

Инкубационный период инфекции обычно составляет 5 — 10 суток (иногда до 3 недель). Это длительное заболевание, в котором выделяют 3 периода: катаральный (неотличимый от обычной простуды), период спазматического кашля и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных.

Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. Заразность в этот период снижается, но некоторые больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием.

У иммунных лиц симптомы не столь типичны.

Эталонный метод лабораторной диагностики – посев отделяемого носоглотки в первые 2 — 3 недели болезни; в более поздние сроки ценность исследования снижается. В клиническом анализе крови наблюдается лимфоцитоз (абсолютное количество лимфоцитов более 10 000/мкл свидетельствует о системном действии коклюшного токсина).

Использование серологического тестирования (антитела к антигенам клеток Bordetella pertussis и Bordetella pertussis токсину) целесообразно на более поздних стадиях инфекции, оно имеет высокую специфичность, но относительно низкую чувствительность.

Читайте также:  Анализ на гепатит В HbsAg

Для подтверждения диагноза возможно использование молекулярно-генетического (ПЦР) тестирования.

Тест направлен на выявление антител класса IgG к антигенам клеток Bordetella pertussis и к токсину Bordetella pertussis. Иммуноглобулины класса IgG появляются в ходе иммунного ответа на возбудителя инфекции и его токсины вслед за IgM, эти антитела сохраняются наиболее длительный срок по сравнению с остальными, свидетельствуя о наличии иммунитета. Концентрацию IgG к B.

pertussis и B. pertussis токсину трудно соотнести с напряжённостью иммунитета, сведений по пороговому уровню IgG, необходимому для обеспечения протективного иммунитета, нет. В отличие от антител класса IgA, антитела классов IgG и IgM появляются как в ходе естественной инфекции, так и после вакцинации. Диагностическая чувствительность теста – 66,6%.

Диагностическая специфичность – 100%. 

У людей с иммунодефицитом и новорожденных серологическое тестирование имеет ограниченное значение.

Литература

  1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
  2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
  3. Jacobs D. & all. Laboratory test handbook – Lexicomp, 2004, 301 p.

Анализ на коклюш ᐈ сдать кровь на (Bordetella pertussis), антитела IgG | МедЛаб

Описание анализа:

Коклюш, антитела IgG – анализ, используемый для выявления у пациента антител к Bordetella pertussis – бактерии, вызывающей коклюш. Антитела IgG характерны для протекающей и недавно перенесенной инфекции и присутствуют в организме более длительное время, чем антитела IgM.

Возбудитель коклюша передается воздушно-капельным путем от заболевшего человека находящегося на 1-25-м дне болезни. Болезнь делится на несколько стадий: инкубационный период, катаральную, спазматическую (пароксизмальную), этап разрешения и реконвалесценции.

Инкубационный период со средней продолжительностью около недели, иногда сокращается до трех дней, но у некоторых пациентов может растянуться до двух недель. Симптомов в это время нет, а бактерия размножается в организме. Начинается болезнь с катаральной стадии с кашлем, насморком и чиханием, могут быть лихорадка и рвота.

Катаральной стадии, продолжительностью от 5-8 дней до двух недель, на смену приходит спазматическая или пароксизмальная, длительностью от двух до восьми недель, иногда возможно и дольше.

У больного начинаются приступы сухого кашля, которые могут повторяться до 30 раз в сутки.

Спазмирующий кашель может затруднять дыхание, провоцировать появление одышки, акроцианоза (синюшности кожи на пальцах, кончике носа, губах, ушах) и цианоза носогубного треугольника.

После этого пациент идет на поправку – начинается стадия разрешения (этап ранней реконвалесценции или обратного развития). Симптомы идут на спад, сокращается частота и длительность приступов кашля, сам кашель может становиться громче. Этот этап длится от 2 до 8 недель, после чего следует стадия реконвалесценции – полного выздоровления, занимающего от двух до шести месяцев.

Тяжелое течение коклюша может спровоцировать осложнения: судороги, потерю сознания, эмфизему легких, нарушения мозгового кровообращения, кровотечения, грыжи, бронхиты, пневмонию и пр. Такой характер болезни обычно наблюдается у самых маленьких больных (до 4 месяцев), также для них характерен короткий инкубационный период и более длительный пароксизмальный этап.

  • Синтез антител IgG начинается с третьей-четвертой недели болезни, их титр нарастает к 6-8 неделе, после чего начинает постепенно снижаться.
  • Показания к назначению
  • Исследование может быть назначено педиатром или терапевтом, инфекционистом, ЛОРом, или пульмонологом в следующих случаях:
  • подозрение на коклюш;
  • проверка лиц, имевших тесные контакты с больными коклюшем;
  • дифференциальная диагностика коклюша с ОРВИ, корью, воспалением легких, бронхитом и бронхиальной астмой.

Значение результатов

Данные теста отображаются в виде индекса:

  • значение менее 10,0 – результат отрицательный, антител IgG к коклюшу не обнаружено;
  • 10,0 – 50,0 – слабопозитивный, наличие антител не достоверно, требуется дополнительное исследование;
  • более 50,0 – положительный результат, антитела IgG к коклюшу выявлены.

Отрицательный результат возможен у здоровых пациентов или заболевших менее трех недель назад. Положительный – у больных коклюшем людей или переболевших в недавнем прошлом.

  1. Подготовка к обследованию: не нужна.
  2. Материал для исследования: кровь из вены.
  3. Метод исследования: иммуноферментный анализ.
  4. Сроки проведения: 3 рабочих дня.
  5. Запись на анализы

Антитела Ig G Bordetella pertussis (коклюш) — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Антитела класса IgG Bordetella pertussis

Коклюш — распространённое инфекционное заболевание, несмотря на повсеместную вакцинацию. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов.

Инкубационный период инфекции обычно составляет 5 — 10 суток (иногда до 3 недель). Это длительное заболевание, в котором выделяют 3 периода: катаральный (неотличимый от обычной простуды), период спазматического кашля и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных.

Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. Заразность в этот период снижается, но некоторые больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием.

У иммунных лиц симптомы не столь типичны.

Эталонный метод лабораторной диагностики – посев отделяемого носоглотки в первые 2 — 3 недели болезни; в более поздние сроки ценность исследования снижается.

 В клиническом анализе крови наблюдается лимфоцитоз (абсолютное количество лимфоцитов более 10 000/мкл свидетельствует о системном действии коклюшного токсина).

Использование серологического тестирования (антитела к антигенам клеток Bordetella pertussis и Bordetella pertussis токсину) целесообразно на более поздних стадиях инфекции, оно имеет высокую специфичность, но относительно низкую чувствительность.

Тест направлен на выявление антител класса IgG к антигенам клеток Bordetella pertussis и к токсину Bordetella pertussis.

Иммуноглобулины класса IgG появляются в ходе иммунного ответа на возбудителя инфекции и его токсины вслед за IgM, эти антитела сохраняются наиболее длительный срок по сравнению с остальными, свидетельствуя о наличии иммунитета. Концентрацию IgG к B. pertussis и B.

pertussis токсину трудно соотнести с напряжённостью иммунитета, сведений по пороговому уровню IgG, необходимому для обеспечения протективного иммунитета, нет.

В отличие от антител класса IgA, антитела классов IgG и IgM появляются как в ходе естественной инфекции, так и после вакцинации. Диагностическая чувствительность теста – 66,6%. Диагностическая специфичность – 100%. 

У людей с иммунодефицитом и новорожденных серологическое тестирование имеет ограниченное значение.

Показания:

  • Необходимость дополнительного тестестирования в комплексе клинических и микробиологических исследований при диагностике коклюша.
  • Оценка наличия иммунитета и эффективности вакцинирования против коклюша.
  • Эпидемиологические исследования.
  • Ретроспективная диагностика.

Единицы измерения: тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно».

Положительно:

  1. текущая или имевшая место в прошлом инфекция Bordetella pertussis;
  2. вакцинация против коклюша.

Отрицательно:

  1. отсутствие текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis;
  2. ранняя фаза инфекции Bordetella pertussis;
  3. отсутствие или низкий титр IgG во время инфекции B. pertussis.

Сомнительно: результат находится в «серой зоне» +/- 10% от значения порога. В случае получения результата «сомнительно» рекомендовано повторить исследование со взятием крови через 2 — 4 недели, при этом повторно сомнительный результат трактуют как отрицательный. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *