ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа

Гонорея — это инфекционная патология, которая передается во время полового акта. Микроорганизм, который является возбудителем болезни — Neisseria gonorrhoeae. Это бактериальная инфекция, которая поражает мочеполовые пути, в частности, их слизистую оболочку. Также в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки кишечника, ротоглотки, конъюнктивальная оболочка и внутренние органы. Средний возраст пациентов с гонореей — от 19 до 35 лет. Заболевание не только поражает половые органы и выделительную систему — оно негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Со временем, гонорея может снижать репродуктивную функцию, а в некоторых случаях приводит к бесплодию. Болезнь может иметь более или менее выраженный характер течения, есть стертые формы. Это говорит о том, насколько важна ранняя диагностика и начало лечения.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа 

Подробнее о патологии

Заболевание проявляется различными симптомами, главный из которых — выделения из мочеполовых путей.

Для пациентов женского пола характерны также зуд, дискомфорт в области внешних половых органов, болезненное мочеиспускание, учащение позывов к мочеиспусканию, отечность и воспалительные изменения слизистой оболочки половых органов, боль в нижней части живота, нарушенные менструации.

Для мужчин характерны те же симптомы, боль при мочеиспускании, жжение, зуд, воспалительные изменения наружных половых органов, из уретры выделяется жидкость гнойного характера. Наблюдаются и общие симптомы — слабость, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в животе, повышение температуры.

Заражение гонореей происходит при различных видах полового акта. Для распространения возбудителя достаточно всего лишь контакта половых органов носителя и любой слизистой оболочки его партнера.

Чаще заражаются женщины, чем мужчины, что основано на строении их половых органов. Существует также вертикальный путь передачи, когда ребёнок заражается во время прохождения зараженных родовых путей.

Реже встречается бытовой путь передачи — через белье, руки, грязную постель или полотенца.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа

Осложнения гонореи у женщин — нарушение менструального цикла, бесплодие, повышение риска внематочной беременности, выкидыши и нарушение родового процесса. У новорожденных осложнением гонореи является слепота.

У мужчин развиваются хронические воспалительный процессы в половых органах — эпидидимит, орхит, уретрит. Также, снижается репродуктивная функция, наблюдается снижение активности сперматозоидов.

Независимо от пола, гонорея может приводить к циститу, уретриту, нефриту, парапроктиту, фарингиту, а также поражает лимфатическую и суставную ткань.

Профилактикой осложнений является раннее начало лечения, что возможно только при качественной и своевременной диагностики.

Современные методы диагностики гонореи

Основной метод диагностики гонореи — лабораторный. Клиническое обследование и опрос дают возможность лишь заподозрить заболевание, но его лечение и окончательный диагноз возможны лишь после лабораторного подтверждения. Это важно для специфического воздействия на возбудитель. В настоящее время, применяются следующие методы лабораторной диагностики гонореи:

  • бактериологический анализ;
  • бактериоскопическое исследование;
  • проведение экспресс-тестов (реакция встречного электрофореза);
  • изучение реакции иммунной флюоресценции;
  • анализ на иммуноферментный статус;
  • серологический метод исследования (по реакции Борде-Жангу):
  • ПЦР и ЛЦР;
  • проведение провокационных проб.

Рассмотрим подробнее эти методики.

Бактериологический анализ

Посев биологического материала на питательные среды называется бактериологическим, микробиологическим, культуральным методом. В качестве среды используются лабораторные реактивы, размещенные в подходящих условиях температуры, влажности.

Через время, достаточное для роста колонии бактерий, среды изучают на наличие возбудителя гонореи.

Кроме наличия колоний с бактериями, оценивается их реакция на антибактериальные препараты, наличие или отсутствие чувствительности к конкретным препаратам.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа

Исследование обладает высоким уровнем специфичности, дает возможность смоделировать в лабораторных условиях воздействие на микроорганизмы и оценить их реакцию на антибиотики. Это повышает качество и эффективность лечения, снижает риск дисбактериоза и осложнений инфекционного процесса.

Бактериоскопическое исследование

Это наиболее распространенный метод диагностики, который не требует значительных затрат времени. Биологический материал наносится на лабораторное стекло, после чего происходит его прокрашивание по специальным методикам.

Для этого применяются специальные красители и последовательность их применения. Это позволяет различным структурам клеток окрасится в разные цвета.

Разное строение клеток гонококков и форменных элементов крови позволяет определить возбудитель, который окрашивается более интенсивно.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа

Для того, чтобы повысить качество бактериоскопии, необходимо правильно соблюдать пропорции реактивов, использовать только качественные реагенты и лабораторное оборудование. В противном случае реакция может не произойти и результаты анализов будут ложными.

Проведение экспресс-тестов (реакция встречного электрофореза)

Для исследования используются специальные тест-полоски, которые можно применять под контролем врача или самостоятельно. Такой тест прост в использовании, его результаты легко расшифровать, так как наличие инфекции проявляется в виде двух полосок на тесте. Использовать такую методику можно при подозрении, для дифференциальной диагностики, после сомнительного полового акта.

Экспресс-диагностика основана на методике встречного электрофореза. Методика обеспечивает связывание антител и антигенов в сыворотке. Если пациент заражен — реакция происходит и образуется иммунокомплекс.

Это считается положительным результатом и означает, что в организме есть возбудитель. Особенность диагностики — невысокий уровень специфичности, поэтом это не является окончательным вариантом диагностики.

Лучше обратиться к врачу, если тест дал положительный результат, для того чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Изучение реакции иммунной флуоресценции

Данный метод диагностики довольно точен и специфичен, однако требует соответствующих условий, оборудования и обученного персонала. В ходе реакции необходимо использовать только качественный реагенты, ведь их состояние сказывается на результатах исследования. Материал для анализа — мазок из слизистой оболочки.

Полученный мазок прокрашивается по специальной методике с использованием специфических красителей. Они содержат светящийся элемент, который подсвечивается при работе с микроскопом. Окрашивание происходит параллельно с иммунной реакцией. Обнаружение факта флуоресценции говорит о наличии возбудителя в организме.

Это объясняется тем, что меченые антитела образуют комплексы, которые и видит медицинский персонал под микроскопом. Такой комплекс выглядит как светящийся круг. Методика позволяет определить заболевание на разных стадиях. Чувствительность метода — около 80%.

Анализ проводится за короткое время, что также является его преимуществом.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа

Анализ на иммуноферментный статус

Особенность этой методики заключается идентификации антител к возбудителю. Единственный недостаток данного исследования — изредка он дает ложноположительные результаты. Специфичность иммуноферментного анализа- почти 99%, а чувствительность метода достигает 93-94%.

Стоит заметить, что проведение исследования не требует забора материала со слизистой мочеполовых путей. Исследуется средняя порция мочи пациента. Суть методики основана на выделении специфических ферментов при реакции антиген-антитело, что подтверждает наличие инфекции в организме.

По сравнению с другими методами, иммуноферментный анализ используется не так часто, его необходимость определяет лечащий врач.

Серологический метод исследования (по реакции Борде-Жангу)

Это реакция связывания комплемента, которая относится к иммунологическим исследованиям и основана на формировании иммунокомплекса из антигена и антител к нему. Этот комплекс способен фиксировать свободный комплемент, в чем и заключается суть метода.

Сначала происходит крепление выработанных организмом антител на поверхность возбудителя, а после этого — гемолиз, который происходит в присутствии специфической системы. Сотрудники лаборатории изучают этот процесс в соответствующих условиях и с использованием специфических реактивов.

Применяется специфический индикатор, в присутствии которого происходит гемолиз. Также, для этих методик используются специфические сыворотки и реагенты.

ПЦР и ЛЦР

Это молекулярные методы исследования, при которых исследуется различный биологический материал пациента, у которого подозревают гонорею. Методики обладают высокой точностью и чувствительностью. Различают полимеразную цепную реакцию и лигазную цепную реакцию.

В зависимости от вида фермента удается обнаружить тот или иной участок генетического материала возбудителя, что и подтверждает факт наличия патологии в организме.

Этот метод считается золотым стандартом в диагностике инфекционных заболеваний и широко используется в современной медицине.

Проведение провокационных проб

Если перечисленные методы исключили наличие гонококков в организме, но врач все-таки подозревает именно этот диагноз, проводятся провокационные пробы. Они проводятся с использованием иммунологических, химических, термических методик.

Каждая проба проводится в определенных условиях, с использованием реактивов. Суть исследования заключается в искусственном обострении воспаления, при котором могут обнаружиться возбудители заболевания.

Пробы назначает лечащий врач, учитывая состояние пациента, его фоновую патологию и анатомические особенности.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной.

Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию.

Читайте также:  Анализ крови на ртуть

Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализа

Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) (качественное определение ДНК)

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae, Real Time. Показания к назначению анализаГонорея — инфекционное заболевание, вызванное грамотрицательным диплококком (гонококком — Neisseria gonorrhoeae), является одним из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний. Neisseria gonorrhoeae, относится к роду Neisseria, котрый включает более 20 видов, включая N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava и др.  

Факторы вирулентности Neisseria gonorrhoeae Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала, прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

Наиболее часто заражение происходит после вагинального секса, но вероятность заражения при анальном и оральном сексе также существует. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита. Бытовое заражение маловероятно.

Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека. Кроме того, бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков на слизистые.

Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%. При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

Течение заболевания

Инкубационный период при заражении гонореей составляет у мужчин обычно от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток. В зависимости от длительности заболевания и выраженности симптомов различают свежую гонорею (если заражение произошло в пределах 2 месяцев) и хроническую гонорею (заражение произошло позднее 2 месяцев).

         Симптомами гонореи у мужчин являются желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала и боль при мочеиспускании. У женщин — желтовато-белые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, межменструальные кровотечения, боль внизу живота.

Инфицирование мужчин гонореей, как правило, приводит к появлению субъективных симптомов, вынуждающих их обращаться за медицинской помощью. У женщин гонококковая инфекция часто протекает малосимптомно и выявляется при различных профилактических обследованиях, в том числе в качестве половых партнеров, и при развитии осложнений.

Данным обстоятельством можно объяснить меньшую обращаемость к врачу женщин, чем мужчин.         У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия.

При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков. При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит. Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

Различают следующие клинические формы гонококковой инфекции:

  • Инфекции нижних отделов мочеполового тракта:
  • цервицит;
  • уретрит (у мужчин и женщин);
  • абсцессы желез, прилегающих к влагалищу (преддверные и парауретральные железы).

Инфекции верхних отделов мочеполового тракта:

  • эндометрит;
  • эпидидимит;
  • воспалительные заболевания тазовых органов (воспаление фаллопиевых труб, яичника и тканей придатков).

Инфекции прочих органов и тканей:

  • проктит (ректальная гонорея);
  • фарингит;
  • бленнорея;
  • тазовый перитонит и перигепатит (синдром Фитц-Хью – Куртиса);
  • фарингеальная гонорея.

Диссеминированная гонококковая инфекция:

  • синдром дерматита-артрита-тендосиновиита (лихорадка, полиартрит, тендосиновиит и кожные поражения в виде геморрагических папул и пустул, вызванные иммунными комплексами или гонококками);
  • септический моноартикулярный артрит;
  • редко развивающиеся поражения (эндокардит с поражением клапанов и менингит).

Качественное определение ДНК возбудителя гонореи методом ПЦР. Аналитические показатели: для индикации ДНК N. gonorrhoeae в клинических об­разцах и идентификации в присутствии других непатогенных нейсерий и других мик­роорганизмов. Определяемый фрагмент — участки последовательности гена крипти-ческой плазмиды N.

gonorrhoeae с применением двух пар праймеров. Первая пара праймеров позволяет проводить обнаружение как N. gonorrhoeae, так и некоторых не­патогенных нейсерий. Другая пара праймеров также позволяет проводить обнаруже­ние как N. gonorrhoeae так и других непатогенных нейссерий, не выявляемых первой парой праймеров.

Таким образом, анализ на обнаружение N.gonorrhoeae считается положительным только в том случае, когда с помощью каждой пары праймеров уда­ётся получить утвердительный результат. Специфичность обнаружения — 99%. Чувствительность анализа — 100 копий ДНК-матрицы криптической плазмиды N.

gon­orrhoeae в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Показания к назначению анализа:

  • Хроническая инфекция.
  • Стертая клиническая картина.
  • Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после прие­ма антибактериальных препаратов).
  • Профилактические скрининговые исследова­ния (для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции).

Сдать анализ на возбудителя гонореи

Гонорея — заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeae. Относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Клинически проявляется слизисто-гнойными выделениями из половых путей, однако может протекать бессимптомно.

Гонорея нередко сопровождается осложнениями, наиболее опасными среди которых являются бесплодие, внематочная беременность, спаечная болезнь малого таза. Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae является основанием для постановки диагноза «гонорея» и назначения лечения.

Качественное определение ДНК Neisseria gonorrhoeae также может применяться для контроля проведенного лечения.

Гонорея является одним из самых широко распространенных ЗППП. Следует отметить, что при этом диагностика его говорит об обратном. Крайне редко врачам удается обнаружить гонорею. Но это не значит, что инфекции стало меньше.

Это означает лишь то, что частое применение антибактериальных средств с целью лечения различных заболеваний (не мочеполовой системы) приводит к стертой клинической картине, ложноотрицательным результатам. Чаще всего заболевание встречается у пациентов 16-30 лет, ведущих активную половую жизнь.

Существует вероятность заражения бытовым путем, но в подавляющем большинстве случаев заболевание передается во время незащищенного сексуального контакта. Симптомы гонореи у представителей мужского и женского пола отличаются. У мужчин симптомы возникают уже через 3-4 дня после инфицирования.

К характерным проявлениям относятся болевые ощущения во время мочеиспускания, выделения из уретры. Также возможно появление отечности. Если инфекция переходит в хроническую форму, выделения часто незначительные и на них не обращают внимания.

Если заболевание не лечится длительное время, возможно развитие различных осложнений. К ним относится нарушение работы репродуктивной системы, поражение почек, мочевого пузыря. Также инфекция может поражать суставы, стать причиной бесплодия.

У женщин заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Появление выраженных клинических проявлений, как правило, свидетельствует о развитии осложнений. Поэтому заболевание нередко выявляется случайно, а не при обращении женщины к врачу с жалобами.

Заподозрить гонорею можно, если пациентка жалуется на болезненное мочеиспускание, выделения, кровотечения между менструациями, зуд наружных половых органов, болевые ощущения в нижней части живота либо в области промежности. Но следует отметить, что гонорея очень часто является не единственной инфекцией.

Например, заболевания развивается на фоне бактериального вагиноза. В таком случае женщина будет отмечать симптомы дисбиоза — неприятный запах, сероватые выделения, зуд или жжение. Именно с такими симптомами женщины обращаются к врачу, после чего в ходе обследования методом ПЦР обнаруживается возбудитель гонореи.

Чаще всего, это исследование входит в комплексное обследование на ИППП.

Показания к исследованию:

· Диагностика половых инфекций, в том числе для диагностирования гонореи. · При подтверждении инфекции в ходе мониторинга хода лечения · Плановое обследование на предмет оценки микрофлоры влагалища

Следует отметить, что если гонорея подтверждена у одного из половых партнеров, то данное исследование рекомендовано и второму партнеру. То же самое касается и лечения. Если факт инфицирования партнера будет подтвержден, пара должна проходить лечение одновременно. У пациентов с гонореей повышается риск заражения другими ЗППП.

Особое внимание уделяют неспецифичности симптомов заболевания, что не позволяет поставить диагноз без лабораторного подтверждения. Так, например, проявления хламидиоза и гонореи могут быть схожи. Лечение совершенно разное. Поэтому для решения вопрос о комплексе терапии сперва получается результаты исследования.

Отметим, что количество копий бактерии не имеет значения, так как возбудитель гонореи — это абсолютный патоген, который в любом количестве является причиной инфекции. Поэтому достаточно проводить ПЦР-диагностику гонореи качественным методом.

Основные факторы риска заражения гонореей: незащищенный секс, частая смена сексуальных партнеров.

Читайте также:  Узи органов малого таза трансвагинально

Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

Материал для исследования: соскобы эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, влагалища, задней стенки глотки (у новорожденных), отделяемое простаты. Метод определения: качественное определение ДНК Neisseria gonorrhoeae методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Исследование проводится с использованием ПЦР-тест-системы производства Ампли Сенс (Россия). Нейссерии относятся к роду Neisseria семейства Neisseria. Для человека являются патогенными Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitides. Neisseria gonorrhoeae является возбудителем инфекционного венерического заболевания — гонореи.

Источником заболевания является больной человек, основной путь заражения — половой, возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути матери. При гонорее патологический процесс чаще ограничивается местом первоначального внедрения возбудителя.

В связи с этим принято различать гонорею мочеполовых органов (генитальная), экстрагенитальная (гонорея прямой кишки, глотки, глаз) и метастатическая, являющаяся редким осложнением двух первых. Инкубационный период может составлять от 1 дня до нескольких недель.

Клинически генитальная гонорея проявляется у мужчин в виде воспаления слизистой оболочки уретры (уретрит), у женщин — канала шейки матки, мочеиспускательного канала, желез преддверия влагалища (вагинит, кольпит), сопровождается болезненностью при мочеиспускании, обильными выделениями.

У женщин велик процент бессимптомного течения инфекции, что приводит к высокой частоте осложнений в виде хронических воспалительных заболеваний органов малого таза с вовлечением в процесс маточных труб и как следствие развитие внематочной беременности и бесплодия. У мужчин в последнее время также увеличился процент стертых форм гонореи.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae основана на выявлении ДНК возбудителя в биологическом материале. Достоинствами метода являются:

  • возможность использования разнообразного клинического материала
  • выявление генетического материала в малом количестве пробы
  • скорость проведения анализа

Для индикации ДНК N. gonorrhoeae в клинических образцах и идентификации в присутствии других непатогенных нейсерий и других микроорганизмов используют две пары праймеров. Первая пара праймеров позволяет проводить обнаружение как N. gonorrhoeae, так и некоторых непатогенных нейсерий.

Другая пара праймеров также позволяет проводить обнаружение как N. gonorrhoeae так и других непатогенных нейссерий, не выявляемых первой парой праймеров. Таким образом, анализ на обнаружение N.

gonorrhoeae считается положительным только в том случае, когда с помощью каждой пары праймеров удаётся получить утвердительный результат.

  • признаки воспалительных изменений со стороны урогенитального тракта
  • выявление этиологического фактора при смешанной и хронической инфекции урогенитального тракта
  • выявление этиологического фактора при кстрагенитальном проявлении гонорейной инфекции
  • контроль эффективности проведенного лечения (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных репаратов)
  • выявление латентного и бессимптомного течения

Подготовка к исследованию: соскоб из уретры. Перед взятием пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5 — 2 ч. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном. Исключить попадание гноя в пробирку.

Neisseria gonorrhoeae качественный(моча)

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это граммотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов, заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет.

Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя. Симптомы гонореи.

У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.

В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.

Для получения достоверных результатов при исследовании методом ПЦР забор материала на выявление возбудителей инфекций:

  1. рекомендуется проводить до приема антибактериальных препаратов или не менее чем через 2 недели после последнего приема;
  2. рекомендуется проводить до начала противовирусной терапии или не менее чем через 2 недели после последнего приема ;
  3. рекомендуется проводить до приема противогрибковых препаратов или не менее чем через 2 недели после последнего приема;
  4. рекомендуется проводить до начала приема антибактериальных препаратов или не менее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов для следующих инфекций .

Хламидия (Chlamydia trachomatis), Микоплазма (Mycoplasma genitalium), Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis).

Мазки из зева и носа берутся натощак (через 3-4 часа после последнего приема пищи).

Моча (только у мужчин) собирается в стеклянную или пластиковую посуду. Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 25-40 мл.

Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

  • Внимание!
  • В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.
  • Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Анализы на гонорею

Гонорея, также известная как триппер – инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Причина болезни – бактерия Neisseria gonorrhoeae, способная размножаться на слизистых оболочках мочеполовых органов. При этом возбудитель вызывает выраженное гнойное воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки у мужчин, внутренних половых органов, брюшины у женщин.

«В свое время для лечения гонореи использовались инъекции ртути прямо в пенис. Учитывая последствия такого лечения, на сегодняшний день мы должны быть благодарны существованию антибиотиков.»

Большинство пациентов (около 80%), заразившихся гонореей – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет.

Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Зачастую гонорея передается в букете вместе с другими инфекциями. Поэтому, если вы опасаетесь, что заражены, необходимо проверится сразу на все возможные ИППП. Оптимальным решением будет анализ ПЦР — одним мазком можно обнаружить разные инфекции в кратчайшие сроки.

Для ПЦР анализа подойдет любой биологический материал — кровь, выделения из половых путей, мазки, так как все они содержат специфичную последовательность генов, характерную для каждого заболевания. Если тест выявляет эту последовательность генов, то это однозначный признак инфицирования (точность исследования достигает 95%).

Когда гонорея выявлена рекомендуется сделать бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение.

Все анализы на гонорею

  • возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), количественное определение ДНК;
  • возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение ДНК;
  • возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), определение рибосомальной РНК методом NASBA;
  • посев на гонококк (N. gonorrhoeae) с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

Анализ крови на возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), количественное определение ДНК 420

Анализ крови на возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение ДНК 320

Сдать анализ: Гонорея (Neisseria gonorrhoeae), соскоб, моча, биоптат (методом ПЦР) | МедЛаб

Описание анализа:

Гонорея (методом ПЦР) – анализ, выявляющий есть ли в исследуемом образце ДНК бактерии гонококка — возбудителя гонореи. Это широко распространенное венерическое заболевание, жертвами которого становятся,  в основном, люди, ведущие активную сексуальную жизнь.

Инфицирование гонококком, в большинстве случаев, происходит во время незащищенного полового контакта с зараженным человеком, но не исключена и передача бытовым путем – через совместное использование, к примеру, гигиенических принадлежностей. Инфицированная гонореей мать заражает ребенка в процессе родов.

Риск заражения растет при частой смене половых партнеров, незащищенном сексе (даже если у партнера нет симптомов), половом акте с партнером, имеющим половые инфекции в анамнезе.

Болезнь по-разному проявляется у женщин и мужчин. Для первых характерно бессимптомное течение, а симптоматика возможна лишь во время обострений и проявляется желтыми, белесо-желтыми или кровянистыми выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании, жжением или зудом. Возможны болезненные ощущения в промежности или нижней части живота.

У мужчин инкубационный период длится около 3-4 дней, после чего начинаются выделения из уретры, боль при мочеиспускании, покраснение и отечность. Возможны жжение и боли в перианальной области. При запущенной гонорее, количество выделений из уретры уменьшается.

Читайте также:  Диагностика и лечение дисфагии пищевода

Если инфекцию не лечить, она переходит в хроническую стадию, поражая мочевой пузырь, почки, репродуктивные органы (яички у мужчин, яичники, матку и маточные трубы у женщин), приводя в итоге к бесплодию. Гонококк способен также поражать глаза, вызывая конъюнктивит, и крупные суставы.

Есть несколько способов диагностики гонореи, но самым чувствительным и точным является определение генетического материала гонококка.

Без лабораторного обследования установить факт заражения гонореей нельзя, потому что её симптомы, сходны с проявлениями других заболеваний, передающихся половым путем.

Но схемы лечения венерических заболеваний отличаются, к примеру, у хламидиоза и гонореи сходные симптомы, но лечатся они по-разному.

Показания к назначению анализа на гонорею

Чаще всего обследование назначается гинекологами, урологами, дерматовенерологами или инфекционистами, но также возможно назначение терапевтом. Показанием при этом являются:

  • симптомы гонореи;
  • профилактика болезни (для сексуально активных мужчин и женщин);
  • скрининговое обследование для беременных.

Значение результатов

Анализ на гонорею методом ПЦР качественный – возможны только показатели: «отрицательно» или «положительно». Нормой является отрицательный результата, означающий, что ДНК бактерии в образце не обнаружено, а пациент не заражен гонококком. Положительный результат означает, что пациент болен гонореей.

Подготовка к исследованию

Женщинам нужно сдавать анализ до наступления месячных или спустя несколько дней после их окончания. Мужчинам нужно не мочиться в течение двух-трех часов перед обследованием.

  • Материал для обследования: урогенитальный  мазок, биоптат, моча.
  • Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Сроки проведения: 2 рабочих дня.
  • Запись на анализы

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток конъюнктивы

Метод определения ПЦР.

Качественное определение ДНК возбудителя гонореи методом ПЦР.

Гонорея — венерическое заболевание вызывается грамотрицательным диплококком — Neisseria gonorrhoeae. Передаётся половым путем, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек и его придатков.

У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. Симптомы хронической гонореи у женщин могут быть минимальными, заболевание трудно диагностируется.

Новорожденные могут заразиться гонореей при прохождении ребёнка через родовые пути (бленнорея новорожденных).

Аналитические показатели: для индикации ДНК N. gonorrhoeae в клинических образцах и идентификации в присутствии других непатогенных нейсерий и других микроорганизмов. Определяемый фрагмент — участки последовательности гена криптической плазмиды N. gonorrhoeae с применением двух пар праймеров. Первая пара праймеров позволяет проводить обнаружение как N.

gonorrhoeae, так и некоторых непатогенных нейсерий. Другая пара праймеров также позволяет проводить обнаружение как N.gonorrhoeae, так и других непатогенных нейссерий, не выявляемых первой парой праймеров. Таким образом, анализ на обнаружение N.

gonorrhoeae считается положительным только в том случае, когда с помощью каждой пары праймеров удаётся получить утвердительный результат.

Специфичность обнаружения — 99%, чувствительность анализа — 100 копий ДНК-матрицы криптической плазмиды N.gonorrhoeae в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Гонорея: возбудитель, пути передачи, симптомы и диагностика заболевания.

Гонорея — это инфекционное венерическое заболевание, вызываемое специфическим возбудителем – гонококком, и передающееся обычно половым путём.

Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям и является наиболее часто встречающейся венерической болезнью. По данным ВОЗ ежегодно в мире гонореей заболевает не менее 150 — 180 млн. человек.

В основном заболевание распространено среди молодых людей от 20 до 30 лет, однако может встречаться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

Бурному росту гонореи способствуют демографические сдвиги, увеличение количества беспорядочных случайных половых связей, рост проституции, гомосексуализма.

Возбудитель заболевания и пути заражения гонореей

Гонорею вызывает микроорганизм, который называется «гонококк» или Neisseria gonorrhoeae.

Гонококк, как правило, поражает слизистые оболочки мочеполовых органов: мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала (канала шейки матки) у женщин.

Это приводит к нарушению мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалению шейки матки – у женщин. Кроме того, возможны поражения конъюнктивы, носоглотки, миндалин, реже – прямой кишки.

Как правило, заболевание имеет очаговый, местный характер. Однако у женщин в мочеполовых органах иногда одновременно или последовательно возникает несколько очагов воспаления.

В редких случаях при запущенном заболевании и при отсутствии лечения гонорея становится генерализованным заболеванием, то есть поражает организм в целом.

В этом случае это может вызывать тяжёлые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис.

Для возникновения гонореи не требуется нарушения целостности эпителиального покрова («входных ворот»), как при септической инфекции: воспалительный процесс развивается в неповреждённой слизистой оболочке. Иммунитет при заболевании не образуется: человек, перенесший заболевание, может заразиться повторно, причём, реинфекция протекает с признаками, присущими первичному заражению.

Гонококки высокочувствительны к факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55° С, при высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Поэтому заражение происходит в основном половым путём. Гораздо реже бывает заражение бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки).

Классификация и симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания у мужчин обычно составляет от 3 до 5 суток, у женщин — от 5 до 10 суток. Но этот период может сокращаться до 1 дня или удлиняться до 2 недель.

Симптомы гонореи у мужчин:

  • желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;,
  • боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин:

  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота;
  • жжение во влагалище.

Выделяют 2 стадии заболевания: свежую (длительность заболевания до 2-х месяцев) и хроническую (вяло текущее заболевание продолжительностью свыше 2-х месяцев).

Свежая стадия подразделяется на:

  1. острую форму, для которой характерно обнаружение гонококка даже при незначительных симптомах;

  2. торпидную форму, для которой характерно отсутствие клинических проявлений;

  3. подострую форму, которая характеризуется слабо выраженными клиническими проявлениями.

Различают следующие виды гонорейной инфекции:

  • гонорея нижних отделов мочеполовой системы (уретры, парауретральных ходов и крипт, вульвы, влагалища, больших вестибулярных желёз, эндоцервикса);
  • гонорея верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза (матки, эндометрия, маточных труб, яичников, тазовой брюшины);
  • гонорея других органов.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного и полноценного лечения заболевания возможно развитие острых и хронических воспалительных процессов: у мужчин — баланопостит, эпидидимит, простатит, везикулит, у женщин — цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит.

Все эти заболевания могут привести к бесплодию как женщины, так и мужчины. Кроме того, гонорея приводит к нарушению потенции у мужчин.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень. При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Диагностика заболевания

В настоящее время с целью диагностики гонореи применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает диагностику гонореи культуральным и ПЦР методами.

  • Культуральный метод — «золотой стандарт» диагностики гонореи. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам, его типированием. Биоматериалом для исследования служат: отделяемое из уретры, влагалища, цервикального канала, предстательной железы, прямой кишки, конъюктивы глаз, ротоглотки, и моча.
  • ПЦР – диагностика — это качественное определение ДНК гонококка. Это самый чувствительный анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

Данный метод позволяет обнаружить даже единичные клетки гонококка. Высокая специфичность ПЦР характерна тем, что в исследуемом материале выделяется уникальный, специфичный только для данного микроорганизма, фрагмент ДНК. Биоматериалом для исследования служат: соскобы эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, влагалища, моча, эякулят, секрет предстательной железы.

Данные исследования проводятся до начала приёма антибактериальной терапии. Кроме того, женщинам не рекомендовано применять во влагалище свечи и проводить спринцевания, а мужчинам перед сдачей соскоба из уретры рекомендовано отсутствие мочеиспускания, как минимум 2 часа.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *