Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа) Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа) Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Многие ошибки в онкологии связаны именно с таким распространенным исследованием.

Специалист удалил новообразование, а материал не отправил на гистологию. Такое бывает? К сожалению, да.

Конечно, врач-онколог никогда не сделает этого, а врач-косметолог, не обладая онкологической настороженностью, может допустить такую ошибку. Именно здесь кроется вся коварность ситуации, за которой человек может поплатиться жизнью.

Есть очень опасные новообразования, например, беспигментная меланома, которая даже при дерматоскопическом исследовании не кажется такой агрессивной.

Знаете ли вы что такое верификация? Слово верификация часто используется в повседневном обиходе. Это установление истинности научных утверждений посредством их опытной проверки. Доказательная медицина без определенных исследований не может существовать.

Морфологическая верификация – это медицинская процедура, которая помогает врачу подтвердить или опровергнуть диагноз. Гистологическое исследование позволяет врачу не только правильно поставить диагноз, степень распространения болезни, но и определить тактику лечения.

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа) Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Для подобного исследования нужен материал, т.е. кусочек ткани или даже все новообразование.

Биопсия — забор материала для гистологического исследования. Существует несколько методов взятия биопсийного материала.

  • Открытый метод — это взятие тонкого среза ткани с пораженного участка.
  • Трепан биопсия — метод взятия пробы с помощью специального биопсийного пистолета. Данный способ позволяет изучить здоровую и пораженную ткань на их стыках соприкосновения, оценить глубину проникновения заболевания.
  • Пайпель – биопсия – щадящая биопсия эндометрия.

Метод взятия материала зависит от исследуемого органа. Если новообразование находится на коже, то мы проводим открытый метод.

Если новообразование в молочной желез, в лимфоузлах, предстательной железе, то необходимо взятие материала с помощью биопсийного пистолета.

Если новообразование находится во внутренних или полых органах, то при взятии материала необходимо малоинвазивной или инвазивное вмешательство.

Биопсия кожи или молочных желез проводится под местной анестезией, а пайтель – биопсия не требует обезболивания. После получения материала он исследуется врачом патологоанатом или биологом.

Для правильной тактики лечения онкологических заболеваний врачу не достаточен только результат гистологического исследования. В современной онкологии нам необходимо выявить активность рецепторов к гормонам, изучить процесс синтеза и секреции опухоли и ее чувствительность на определенную терапию. Для этого необходимо провести иммуногистохимическое исследование.

В нашей клинике врачи имеют онкологическую настороженность и проводят все виды биопсии. Срок исполнения результата занимает не более 2-х дней.

Гистологические исследования. Забор материалаЦена, руб
Забор материала для гистологического исследования 1 000
Гистологические исследования. Эндоскопический материалЦена, руб
Гистологическое исследование эндоскопического материала (простое — до 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи 4 200
Гистологическое исследование эндоскопического материала (сложное — более 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи 4 400
Гистологическое исследование эндоскопического материала + Выявление Helicobacter pylori» 4 600
Гистологические исследования. Биопсийный материалЦена, руб
Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез 4 300
Гистологическое исследование биопсийного материала мочевыводящих путей 4 300
Гистологическое исследование биопсийного материала (простое) кожных и подкожных новообразований 4 200
Гистологическое исследование биопсийного материала (сложное) кожных и подкожных новообразований 4 400
Гистологическое исследование биопсийного материала мышечной ткани 4 200
Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия 4 200
Гистологическое исследование биопсийного материала яичек 4 200
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища 4 200
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани забрюшинного пространства 4 200
Гистологическое исследование биопсийного материала тканей сустава 4 900
Гистологическое исследование биопсийного материала костей (и хрящевой ткани) 8 000
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов 7 000
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга 10 800
Гистологические исследования. Пункционный материалЦена, руб
Гистологическое исследование пункционного материала печени 5 500
Гистологическое исследование пункционного материала почек 5 500
Гистологическое исследование пункционного материала молочной железы 7 100
Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы 6 100
Гистологическое исследование пункционного материала предстательной железы 6 300
Гистологическое исследование пункционного материала других органов и тканей 5 500
Гистологические исследования. Операционный материалЦена, руб
Гистологическое исследование операционного материала (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс) 4 200
Гистологическое исследование операционного материала (придаточных пазух носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, геморроидальные узлы, миндалины (при тонзилитах), аденоиды, эпулиды, кисты яичника) 4 200
Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники) 4 600
Гистологическое исследование операционного материала (предстательная железа (ТУР и эктомия), легких, желудка, матки (экстирпация матки с придатками), кишечника, почек, молочной железы и других органов без лимфоузлов (сальника) 6 100
Гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикального канала, соскобы полости матки) 4 200
Гистологическое исследование плаценты 8 000
Гистологические исследования. Дополнительный услугиЦена, руб
Фотофиксация гистологического препарата 4 500
Фотосканирование гистологического препарата за 1 стекло (до 5-ти стекол включительно) 1 600
Фотосканирование гистологического препарата за 1 стекло (каждое следующее стекло) 1 500
Дополнительное изготовление микропрепаратов (за 1 стекло). Не более 6000 руб. за услугу 600
Реставрация доставленных готовых препаратов 700
Second Opinion — Консультация готового гистологического препарата за 1 стекло (до 3-х стекол включительно) 3 000
Second Opinion — Консультация готового гистологического препарата за 1 стекло (каждое следующее стекло). Не более 9 500 руб. за услугу 1 800
Определение наличия амилоида 3 000

Гистологическое исследование: показания, виды

Гистологическое исследование — изучение образцов тканей тела под микроскопом.

Оно широко применяется в современной медицине и помогает установить точный диагноз при ряде заболеваний, в первую очередь онкологических.

В большинстве случаев это единственный способ окончательно разобраться, является ли злокачественной опухоль, обнаруженная во время УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопического исследования.

Гистологические исследования появились и были внедрены в клиническую практику довольно давно. Со временем технологии совершенствовались, появились новые методы исследования образцов тканей.

Многие процессы были автоматизированы, цифровые технологии помогли существенно улучшить качество изображений, отправлять их коллегам из других клиник и лабораторий одним нажатием кнопки.

Благодаря бурному развитию молекулярной биологии и генетики, стали доступны иммуногистохимические анализы, исследования хромосом и последовательности генетического кода.

Клиника Медицина 24/7 сотрудничает с ведущими лабораториями, в которых проводятся гистологические исследования, все виды молекулярно-генетической диагностики. Анализы выполняются лучшими патоморфологами с применением новейшего оборудования. Это помогает установить максимально точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Показания

Главное показание к проведению гистологического исследования — подозрение на злокачественную опухоль. Трансформация нормальной клетки в раковую начинается с нарушений на молекулярном уровне.

Происходят определенные мутации в генах, из-за этого меняется структура соответствующих белков, или они начинают вырабатываться в слишком большом количестве. Как следствие, изменяется внешний вид клеток, архитектоника (структура) ткани. Эти изменения можно обнаружить, изучая ткань под микроскопом.

Гистологическое исследование помогает установить окончательный диагноз, определить гистологический тип злокачественной опухоли, стадию заболевания и назначить правильное лечение.

Кроме онкологических заболеваний, гистологические исследования помогают в диагностике следующих патологий:

При многих заболеваниях гистологические исследования помогают не только правильно установить диагноз, но и проконтролировать эффективность лечения, когда оно уже проводится.

Как получают материал для гистологического исследования?

Образец ткани получают с помощью процедуры, которая называется биопсией. Она бывает разных видов:

  • Эксцизионная — патологическое образование удаляют полностью. Такие операции одновременно являются и лечебными, и диагностическими.
  • Инцизионная — удаляют часть патологического образования.
  • Эндоскопическая — материал для исследования получают во время эндоскопических исследований полых органов, например, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки.
  • Бритвенная — врач сбривает с помощью острого лезвия новообразование, возвышающееся над поверхностью кожи.
  • Толстоигольная (трепан-биопсия) — получение столбика ткани с помощью трепана, специального инструмента в виде трубки с заостренным краем.
  • Тонкоигольная аспирационная — с помощью иглы, соединенной со шприцем.
  • Пайпель-биопсия — сбор образцов ткани из полости матки с помощью трубочки с боковым отверстием на конце, внутри которой находится поршень для создания отрицательного давления.
  • Диагностическое выскабливание тела и шейки матки.
  • Тонкоигольная эндоскопическая биопсия под контролем эндоУЗИ — получение материала с помощью иглы, введенной через стенку органа во время эндоскопического исследования.
  • Мазки, отпечатки, соскобы.

Не все эти процедуры позволяют получить ткань органов с сохраненной структурой. Иногда для диагностики достаточно отдельных клеток — их изучение называется цитологическим исследованием. Врач выбирает подходящий вид биопсии, в зависимости от характера заболевания, размеров, локализации патологического образования и других факторов.

Читайте также:  Как определить острую печеночную недостаточность

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Как проводят гистологические исследования?

Чтобы ткань можно было изучить под микроскопом, ее нужно особым образом подготовить. Начинают с того, что образец обрабатывают фиксирующим раствором, в противном случае клетки разрушатся собственными ферментами. Затем ткани придают плотность, заливая ее парафином — получается парафиновый блок.

В таком блоке находится множество слоев клеток, которые накладываются друг на друга, задерживают свет. Из-за этого под микроскопом не получится рассмотреть структуру ткани и отдельные клетки.

Чтобы это стало возможно, блоки нарезают очень тонкие, от 1 до 8 мкм, слои с помощью специального инструмента — микротома.

Затем проводят окраску — обработку особыми химическими веществами, которые вступают в реакцию с различными молекулами в клетках и окрашивают разные структуры.

После этого патоморфолог (также этого специалиста называют патологоанатомом, клиническим морфологом, гистопатологом) изучает образцы под микроскопом и составляет заключение. Весь процесс занимает около 7–10 дней.

Бывают случаи, когда результат гистологического исследования нужен срочно. Например, хирурги проводят операцию, и им прямо сейчас необходимо получить информацию, чтобы принять правильное решение. В таких ситуациях проводят ускоренную подготовку: образец ткани замораживают, нарезают микротомом и сразу изучают под микроскопом.

Край резекции

После радикальной операции при онкологических заболеваниях зачастую требуется оценить край резекции, и это тоже можно сделать во время гистологического исследования:

  • Негативный край резекции означает, что вблизи линии разреза нет опухолевых клеток. Значит, опухоль была удалена полностью, и риск рецидива минимален.
  • Позитивный край резекции говорит о том, что возле линии разреза обнаружены опухолевые клетки. Часть опухолевой ткани могла остаться в организме, и заболевание может рецидивировать. В таких случаях назначают повторное хирургическое вмешательство или лучевую терапию, противоопухолевые препараты.

Степень дифференцировки/степень злокачественности

Степень дифференцировки и степень злокачественности характеризуют агрессивность опухоли, влияют на выбор тактики лечения и прогноз.

Степень дифференцировки обозначается буквой G:

  • Высокая степень дифференцировки (G1): опухолевая ткань сильно напоминает нормальную.
  • Средняя степень дифференцировки (G2): опухолевая ткань сильнее отличается от нормальной, но все еще на нее похожа.
  • Низкая степень дифференцировки (G3): опухолевая ткань сильно отличается от нормальной.
  • Недифференцированные опухоли (G4): раковые клетки совсем теряют черты нормальных, все становятся одинаковыми, расположены хаотично.

Чем ниже степень дифференцировки, тем выше степень злокачественности. Опухоли G3 и G4 наиболее агрессивны, быстрее вторгаются в окружающие ткани, метастазируют.

Патоморфологическое стадирование

В онкологии существуют такие понятия, как клиническая и патоморфологическая стадии рака. Эти термины часто применяются при злокачественных опухолях молочной железы.

Клиническую стадию устанавливают, опираясь на данные клинического обследования, а патоморфологическую — по результатам гистологического исследования удаленных тканей.

Патоморфологическая стадия более точна, после ее установления может существенно измениться программа лечения.

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Что влияет на точность гистологического исследования?

Гистологическое исследование — очень точный метод диагностики. Но все же в редких случаях встречаются ошибки. Они бывают связаны с разными факторами:

  • Недостаток опыта у врача, который осуществляет забор образца ткани.
  • Во время биопсии не удалось получить нужное количество ткани, или она была получена не из того места.
  • Нарушение условий транспортировки биоматериала, технологий приготовления гистопрепаратов.
  • Недостаточный уровень квалификации патоморфолога, который изучает ткань под микроскопом.

Чтобы получить максимально точный, достоверный результат, нужно уделить внимание выбору клиники, в которой будет проводиться биопсия. Важно, чтобы в ней работали опытные врачи, применялось современное оборудование. Нужно поинтересоваться, с какими патоморфологическими лабораториями сотрудничает клиника.

Если закрались сомнения в точности диагноза, можно заказать пересмотр гистопрепаратов в другой лаборатории. Чаще всего для этого не нужно проводить повторную биопсию: материал хранится в лаборатории, где проводилось исследование, и его можно получить, оформив заявку.

Если же ошибка произошла во время забора материала, то процедуру придется повторить.

Какие еще анализы проводят в патоморфологической лаборатории?

Помимо гистологического исследования, можно провести дополнительные анализы, которые помогут уточнить тип заболевания, оценить прогноз, подобрать правильное лечение:

  • Иммуногистохимический анализ (иммуногистохимия) помогает обнаруживать определенные белки с помощью меченых антител.
  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) — метод выявления дефектных генов с помощью ДНК-зондов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — исследование, во время которого нужный фрагмент ДНК многократно копируют с помощью ферментов, после чего он становится доступен для изучения.
  • Секвенирование нового поколения (NGS) — методика, позволяющая полностью «прочитать» генетический код и обнаружить различные мутации.

Эти исследования играют особенно значимую роль в онкологии: они помогают правильно подобрать комбинации противоопухолевых препаратов, назначить эффективную таргетную терапию, иммунотерапию. В клинике Медицина 24/7 доступны все виды молекулярно-генетической диагностики.

Материал подготовлен врачом-онкологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Семушиным Валентином Валентиновичем.

Гистологические исследования

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Гистологическое исследование биопсийного материала — микроскопическое изучение биологического материала, взятого из тканей органа, в котором было обнаружено новообразование. Гистология является неотъемлемой частью комплексного обследования для того, чтобы подтвердить или опровергнуть промежуточный диагноз, а также для изучения динамики патологического процесса.

Когда назначают гистологическое исследование?

Забор образца требуется для того, чтобы решить ряд задач:

  • установить точный диагноз и способ лечения;
  • определить стадию патологического процесса;
  • наблюдать развитие заболевания;
  • дифференцировать различные болезни;
  • установить распространение опухоли;

Кроме того, гистология позволяет наблюдать и контролировать изменения в тканях после лучевой и цитостатической терапии.

Гистологическое исследование активно применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, оториноларингологии, при этом данные лабораторного тестирования применимы для дальнейшего лечения как мужчин, так и женщин.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услугицена (руб)
Гистологические исследования биопсийного материала
Гистологическое исследование биопсийного материала костей (и хрящевой ткани) 3 700
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов 3 500
Гистологическое исследование биопсийного материала мочевыводящих путей 2 500
Гистологическое исследование биопсийного материала мышечной ткани 2 800
Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез 2 500
Гистологическое исследование биопсийного материала тканей сустава 2 800
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани забрюшинного пространства 2 800
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга 4 500
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища 2 800
Гистологическое исследование биопсийного материала яичек 2 800
Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия 2 800
Гистологическое исследование простое биопсийного материала кожных и подкожных новообразований 2 500
Гистологическое исследование сложного биопсийного материала кожных и подкожных новообразований 2 800
Гистологические исследования операционного материала
Гистологическое исследование операционного материала (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс) 2 500
Гистологическое исследование операционного материала (предстательная железа (ТУР и эктомия), легких, желудка, матки (экстирпация матки с придатками), кишечника, почек, молочной железы и других органов без лимфоузлов (сальника). 6 000
Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники). 3 300
Гистологическое исследование операционного материала (придаточных пазух носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, геморроидальные узлы, миндалины (при тонзилитах), аденоиды, эпулиды, кисты яичника) 2 500
Гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикаль. канала, соскобы полости матки) 2 700
Гистологические исследования пункционного материала
Гистологическое исследование пункционного материала молочной железы 4 000
Гистологическое исследование пункционного материала печени 3 500
Гистологическое исследование пункционного материала почек 3 500
Гистологическое исследование пункционного материала предстательной железы 6 300
Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы 4 000
Гистологические исследования эндоскопического материала
Гистологическое исследование эндоскопического материала (простое — до 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи. 2 500
Гистологическое исследование эндоскопического материала (сложное — более 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи. 2 500
Гистологическое исследование эндоскопического материала + Выявление Helicobacter pylori 3 500
Дополнительные услуги (гистологические)
Second Opinion — Консультация готового гистологического препарата за 1 стекло 3 350
Дополнительное изготовление микропрепаратов 700
Реставрация доставленных готовых препаратов 700
Фотосканирование 2 650
Фотофиксация препарата 2 300
Иммуногистохимические исследования
Second Opinion — Консультация готового препарата перед ИГХ 2 900
Иммуногистохимическая диагностика опухоли предстательной железы (Ck5, P63, AMACR) 7 800
Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (PR, ER, ki67, Her2 neu) 9 000
Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса эндометрия (стадия секреции) — расширенное 10 500
Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса эндометрия (стадия секреции) — стандартное 8 250
Иммуногистохимическая диагностика хронического эндометрита (фаза пролиферации) 6 800
Иммуногистохимическое исследование ( 1 антитело) 3 300
Консультация готового препарата (1 стекло) 2 800
Определение прогностического маркера (1 маркер) 7 500

Как происходит забор материала?

Биопсия — хирургический метод, с помощью которого извлекается образец ткани из области поражения. Биопсия является одним из основных способов диагностики в комплексе ультразвукового исследования, рентгена, магнитно-резонансной томографии, КТ.

Читайте также:  ПЦР диагностика бактерии Хеликобактер пилори

Данный метод позволяет диагностировать гепатит, патологические процессы щитовидной железы и толстой кишки, неврологические, гинекологические и урологические заболевания.

В процессе хирургического вмешательства могут быть полностью или частично извлечены:

  • соединительные и мышечные ткани;
  • внутренние органы;
  • кожные покровы;
  • слизистая ЖКТ и бронхов;
  • лимфоузлы;
  • костный мозг;
  • простата и шейка матки.

Существует несколько основных способов взятия биоматериала:

  • экзициозный (полное иссечение новообразования или тканей органа);
  • инцизионный (частичное извлечение органа или опухоли);
  • пункционный (сбор материала с помощью прокола тонкой полой иглой);
  • аспирационный (использование тонкой иглы для извлечения образца);
  • трепан-биопсия (забор костного образца толстой иглой);
  • щипцовой (отщепление части ткани или органа);
  • кюретаж (методика удаления отложений).

Биопсия проводится в открытой форме, при которой материал для исследования получают на основе мазка и смыва. Для процедуры может использоваться также рентгенография, УЗИ. В зависимости от того, производится ли только забор образца или полное иссечение органа, биопсия носит диагностический или лечебный характер. Данные лабораторного исследования используются в гистологии и цитологии.

Расшифровка результатов

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

По результатам гистологического исследования оцениваются размеры взятого материала, его цвет, свойства и концентрация, а также патологические изменения в тканях, их атипичного роста и так далее.

Недостаточное количество биоматериала или отсутствие в нем патологии может дать ложноположительный результат, поэтому необходимо соблюдать правила забора исследуемого образца.

Изучение результатов гистологии входит в обязанности патологоанатома или патоморфолога. Они изучают историю болезни пациента и на основе клинических данных составляют заключение. В случае однозначных итогов лабораторных тестов, специалисты ставят окончательный диагноз. Спорные случаи врачи обсуждают на консилиуме.

  • Диагноз устанавливается согласно нормам ВОЗ или министерства здравоохранения страны.
  • Длительность гистологического исследования обычно длится от 1 недели, если образец был взят из мягких тканей и около 2 недель, если это образец костных тканей.
  • Транспортировка биоматериала сопровождается записью в специальном журнале и производится в тщательно упакованной таре ответственным лицом для передачи лаборанту.

Гистология при онкологии и раке в Москве, проведение гистологических исследований в Европейской клинике

Гистологическое исследование, по сути, является методом диагностики заболевания на тканевом уровне — исследование врачом-патологоанатомом под микроскопом специально подготовленного участка патологической ткани позволяет получить представление о сути и выраженности патологического процесса, выявить его особенности и благодаря этому точно поставить диагноз и подобрать требуемое лечение. В онкологии гистологическое исследование играет роль «третейского судьи» — только заключение патологоанатома о наличии патологических клеток даёт право клиницисту поставить диагноз «рак». Гистологическое исследование широко применяется практически во всех медицинских специальностях и всегда выполняется после любой операции, но именно в онкологии оно имеет особое значение.

Как получают материал для гистологического исследования?

Процесс получения фрагмента ткани для гистологического исследования называется биопсия. Выделяют следующие виды биопсии:

  • Кор-биопсия. Выполняется специальной иглой и автоматическим биопсийным пистолетом.
  • Аспирационная биопсия. Применяется для забора жидкостного содержимого образований, например, кист или плевральной полости.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Подвид аспирационной биопсии, материал забирается с помощью шприца и специальной иглы с заостренным или фестончатым краем. При таком методе возможно получить для исследования не только жидкостное содержимое, но и кусочек ткани.
  • Аспирационно-режущая биопсия. При этом методе одной иглой берутся и фрагменты ткани, и клеточный материал для исследования.
  • Трепанбиопсия. Забор производится трепаном — инструментом, представляющим собой полую трубку с заострённым концом. Применяется для взятия биопсии из костной ткани.
  • Эксцизионная биопсия. Подразумевает удаление всего патологического образования (например, опухолевого узла) целиком. Наглядным примером эксцизионной биопсии является удаление увеличенного лимфатического узла при подозрении на лимфому.
  • Скарификационная биопсия. Забор выполняется путём срезания тонкого пласта ткани, широко применяется для исследования новообразований кожи.
  • Щипковая биопсия. Выполняется специальными биопсийными щипцами, часто применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Браш-биопсия. Материал для исследования забирается с помощью специальной щёточки путём его соскабливания — например, со стенки бронха.
  • Петлевая биопсия. Забор гистологического материала производится петлей одновременно с работой коагулятора. Применяется в отоларингологии, гинекологии.
  • Отпечаток. Применяется при необходимости исследования отделяемого из эрозии или язвы — предметное стекло прикладывается к изъязвленной поверхности.
  • Мазок-отпечаток. Материал для исследования снимается скальпелем, шпателем или специальной щёточкой и переносится на предметное стекло.

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Как выполняется биопсия?

Биопсия проводится обычно под местной анестезией, в случае, если образование располагается достаточно глубоко — под контролем УЗИ или рентгена. От пациента не требуется какой-либо специфической подготовки (кроме, пожалуй, психологического настроя).

Время процедуры не ограничено — если выполняется скарификационная биопсия или мазок-отпечаток, то требуется буквально несколько минут, а если речь идёт о биопсии глубоко расположенного образования, особенно вблизи крупных сосудов или нервов, то времени требуется значительно дольше.

В процессе выполнения биопсии иглу проводят к образованию и, в зависимости от выбранного метода, либо выполняют аспирацию одновременно с продвижением иглы к центру образования (если проводится аспирационная биопсия), либо вводят иглу в образование и фиксируют внутри неё столбик ткани (если проводится кор-биопсия).

Процесс получения ткани с помощью биопсийной игры на сегодняшний день является либо полуавтоматическим, либо автоматическим.

При полуавтоматическом процессе продвижение желобка с иглой в патологический очаг производится вручную, а активизация канюли в игле, которая и захватывает ткань, происходит автоматически с помощью подпружиненного спускового механизма.

В автоматическом варианте используется специальный биопсийный пистолет, и врачу требуется только поднести его к интересующей области.

Также возможно провести биопсию во время выполнения диагностического эндоскопического исследования, например, ЭГДС или бронхоскопии. В этом случае забор гистологического материала происходит практически безболезненно для пациента, хоть и причиняет определённый дискомфорт.

Кроме того, на гистологическое исследование будут направлены ткани, удалённые во время операции. Следует отметить, что в отдельных случаях операция может быть назначена как раз для получения гистологического материала (например, назначение раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала с целью установить причину гинекологического заболевания).

Виды гистологического исследования

В первую очередь проводится собственно гистологическое исследование, то есть изучение специально подготовленной ткани, взятой при биопсии, под микроскопом. Процесс подготовки ткани для исследования включает несколько этапов.

  1. Кусочек ткани обезвоживают и пропитывают парафином, тем самым формируя небольшой кубик, в который и заключена ткань.
  2. Далее с парафинового кубика выполняют срезы микротомом, причём толщина срезов может достигать 3 микрометров.
  3. Срезы переносятся на стекло, подготавливаются к окрашиванию и окрашиваются одним из известных методов с целью облегчения определения и дифференцировки отдельных структур ткани при проведении исследования.

Таким образом, процесс подготовки ткани к гистологическому исследованию достаточно длительный, чем и объясняется получение заключения врача через несколько дней после биопсии.

Однако в случае, когда требуется срочное исследование (например, оценка краёв резекции в ходе операции или же исследование сторожевого лимфоузла при раке молочной железы), процесс подготовки ткани может быть сокращён до получаса, однако в этом случае качество полученного гистологического препарата существенно ниже, поэтому после операции проводится тщательное изучение биоматериала в плановом порядке.

Описание процесса подготовки ткани к гистологическому исследованию неслучайно описано столь подробно, поскольку нередки ситуации, когда пациент хочет получить второе мнение или же продолжить лечение в другом учреждении.

В этой ситуации целесообразно взять и готовые гистологические препараты («стёкла»), и, по возможности, парафиновые блоки, так как проводящий исследование патологоанатом может при необходимости дорезать несколько срезов с блока, применить иной вид гистологических красителей и провести дополнительные исследования на большем количестве биопсийного материала.

Какие исследования могут дополнять изучение срезов под микроскопом? В первую очередь это иммуногистохимическое исследование, позволяющее определить гистологическую принадлежность опухоли, что крайне важно, например, при исследовании метастаза из невыявленного первичного очага. В этом случае оценивается экспрессия различных генов и их белков в ткани.

Также при раке молочной железы иммуногистохимическое исследование позволяет определить, есть ли у опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону, и, соответственно, назначить требуемое при выявленном молекулярном подтипе химиотерапевтическое лечение и гормонотерапию.

Наконец, определение экспрессии белка Her2/neu позволяет заключить, показана ли больному раком молочной железы или раком желудка таргетная терапия.

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Отдельно хотелось бы остановиться на цитологическом исследовании. В отличие от гистологического исследования, при котором предметом изучения являются ткани, при цитологическом анализе изучаются отдельные клетки на предмет патологических отклонений.

Читайте также:  Микротоковая терапия - рекомендации и противопоказания

Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, нежели гистологическое, но позволяет дать заключение о природе заболевания в тех случаях, когда невозможно получить кусочек ткани (например, при анализе плеврального выпота — является ли он связанным с опухолевым поражением плевры или нет — или смывов с брюшины в случае подозрения на метастатические отсевы рака яичников).

Показания для проведения гистологического исследования

Гистологическое исследование — наиболее точный метод диагностики, к которому следует прибегать, когда все другие исследования в совокупности не могут однозначно указать на конкретный диагноз.

В первую очередь выполнение гистологического исследования показано пациентам с подозрением на злокачественное новообразование или с уже подтвержденным диагнозом «рак». В первом случае результат исследования даёт право врачу окончательно поставить диагноз. Во втором случае выполнение гистологического исследования показано, чтобы:

  • отслеживать динамику, например, подтвердить отдаленное метастазирование;
  • менять тактику лечения сообразно результатам, например, если больной раком молочной железы химиотерапия проводилась до операции, а результаты послеоперационного гистологического исследования не показали полного ответа опухолевых клеток на лечение, в отдельных случаях возможно назначить таблетированную химиотерапию в послеоперационном периоде.

Далее, гистологическое исследование показано в случае заболеваний, которые по своей сути являются доброкачественными, но обладают потенциалом к озлокачествлению.

Таковыми являются, например, полипы кишечника; сами по себе они не несут угрозы для жизни, но потенциально могут переродиться в опухоль, поэтому полипы после удаления обязательно подлежат исследованию с целью определить, не появились ли в них опухолевые структуры.

Широкое применение гистологического исследования наблюдается и при неопухолевых заболеваниях.

В гастроэнтерологии и гинекологии исследование тканей и клеток, помимо исключения опухолевого процесса, также предназначено для оценки воспалительных процессов и их динамики, выявления эндокринных нарушений.

Большую роль гистологическое исследование имеет и при лечении аутоиммунных заболеваний, позволяя оценить степень активности патологического процесса и тяжесть поражения, а также ответ на проводимую терапию.

Наконец, гистологическое исследование, а, вернее, его подвид — цитологическое исследование — нашло своё место и в скрининге. Исследование мазка-отпечатка с шейки матки позволяет определить предраковое состояние или уже развивающуюся опухоль, и простота и эффективность данного метода позволила включить мазок в скрининг на рак шейки матки.

Следует отметить, что противопоказаний как таковых к проведению гистологического исследования нет, так как забор гистологического материала является малоинвазивной и хорошо переносимой процедурой.

Возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной реакцией пациента на анестетики или же с нарушением свёртываемости крови.

В любом случае пациенту назначается покой и холод на место проведения биопсии, анальгетики при болях.

Результат гистологического исследования

Результат гистологического исследования будет готов спустя несколько дней после выполнения биопсии, что связано с этапной подготовкой исследуемой ткани и изучением биоматериала врачом-патологоанатомом под микроскопом.

Результатом может быть как короткое заключение с указанием установленного тканевого строения патологического образования (например, «инвазивный дольковый рак»), так и подробное описание всех изменений в строении ткани и составляющих её клеток.

Расшифровкой результатов гистологии должен заниматься лечащий врач, так как гистологическое исследование назначается именно им и с совершенно определенной целью. Полученное заключение по цитологическому или гистологическому исследованию поможет врачу в установке клинического диагноза и в подборе требуемых на данный момент методов лечения.

Гистологическое исследование является одним из методов диагностики злокачественных новообразований и ряда доброкачественных заболеваний. Врачи Европейской клиники обладают высочайшей квалификацией для интерпретации результатов исследования и назначения требуемого лечения.

Гистологическое исследование биопсийного материала в Москве ???? Медицинские центры

3 459 202 пациента

Детские клиники Круглосуточно По полису ДМС
3232 Не требуется Не требуется Не требуется 22 клиники

Гистологическое исследование биопсийного материала в Москве: найдено 18 клиник и медицинских центров с 20717 отзывами. Цена от 2100 руб. до 4300 руб. (средняя стоимость — 3003 руб.).

У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы, оказывающих гистологическое исследование биопсийного материала.

Гистологическое исследование — диагностическая процедура для изучения образца тканей, взятых из организма человека. Забор материала проводится при помощи биопсии — наружной, внутренней, пункционной, аспирационной, трепанационной, открытой или прицельной.

Гистологические исследования стандартного, операционного и малого биопсийного материала проводятся для решения следующих задач:

  • уточнение, подтверждение или постановка диагноза;
  • выявление рака на ранней стадии, контроль роста и распространения злокачественной опухоли;
  • назначение радикальной операции;
  • анализ динамических изменений тканей пациента.

Кроме того, в гинекологии гистологическое исследование проводится при диагностическом выскабливании, а также после маточного кюретажа при замершей беременности для выявления причин остановки развития эмбриона.

Как происходит взятие биопсийного материала на гистологическое исследование

Биопсийный материал при традиционном гистологическом исследовании заливается парафином, разрезается на пластины толщиной 1-8 мкм и изучается под микроскопом.

При ускоренном исследовании, когда результаты должны быть у врача в течение часа, биопсийный материал замораживается, после чего так же разрезается и рассматривается под увеличением.

Плановое гистологическое исследование материала (3-6 препарата одного органа)

Цены на гистологическое исследование биопсийного материала

Стоимость гистологических исследований зависит от типа материала и срочности результатов. Уточнить расценки на конкретную процедуру можно при консультативном приеме или в регистратуре медицинского центра.

Где сделать гистологическое исследование материала

Выбрать в Москве клинику с мощной лабораторно-диагностической базой на портале DocDoc.ru можно по отзывам пациентов, рейтингам и расположению с помощью интерактивной карты.

МедЦентрСервис на Пр. Вернадского

105 отзывов

медицинский центр

г. Москва, ул. пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а

Проспект Вернадского 420 м пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-79

Медицинский центр Трастмед на Таганке

6945 отзывов

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская 730 м Марксистская 580 м пн-пт 09:00 — 21:00 сб 10:00 — 18:00 вс 10:00 — 15:00

8 (499) 116-81-39

МедЦентрСервис в Медведково

154 отзыва

медицинский центр

г. Москва, ул. Полярная, д. 32

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 969-25-66

Спектра ул. Курина

986 отзывов

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16

Славянский бульвар 450 м Пионерская 720 м Филевский парк 1.5 км пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 16:00 вс 09:00 — 16:00

8 (499) 116-78-96

Юнимед-С

176 отзывов

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 10:00 — 17:00 вс 10:00 — 17:00

8 (499) 519-35-58

Герпетический центр на Гримау

200 отзывов

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. Гримау, д. 10А, стр. 2

пн-пт 08:30 — 20:30 сб 09:00 — 16:00 вс 10:00 — 16:00

8 (499) 116-81-11

Герпетический центр на Мичуринском проспекте

372 отзыва

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. Мичуринский пр-т, д. 21Б

пн-пт 08:30 — 20:00 сб 09:00 — 16:00 вс 10:00 — 16:00

8 (499) 116-81-23

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

616 отзывов

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 10:00 — 21:00

8 (499) 116-78-78

Евромед

1269 отзывов

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 519-36-55

HBP clinic

192 отзыва

многопрофильный медицинский центр

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

Баррикадная 890 м Краснопресненская 970 м Маяковская 1.3 км пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 19:00

8 (495) 185-01-01

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам © sberhealth.ru 2021 Входит в группу компаний СБЕРБАНК ООО «ДОКДОК» ОГРН 1167746446780

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *