Определение чувствительности к препарату Циклоферон

Главная / Цены / Цены на анализы Анализ крови, направленный на изучение чувствительности к препарату Циклоферон, представляет собой обнаружение и определение титра α- и γ-интерферона, а также изменение их продуцирования лимфоцитами при влиянии индуктора (в данном случае циклоферона). Данный анализ проводится в рамках исследования интерферонового статуса. Назначение Циклоферона целесообразно после проведения лабораторной диагностики с проверкой чувствительности организма к его действию. Определение чувствительности к препарату Циклоферон Циклоферон — иммуномодулирующее средство с противовирусной, противовоспалительной, антипролиферативной, противоопухолевой активностью, представляющее собой высокомолекулярный индуктор продуцирования эндогенного интерферона.

Циклоферон стимулирует стволовые клетки костного мозга, что активизирует выработку гранулоцитов. В результате его влияния на иммунную систему нормализуется соотношение T-супрессоров и T-хелперов, активизируются клетки-киллеры, T-лимфоциты. Это способствует коррекции иммунного статуса при развитии иммунодефицитных состояний любого генеза.

Врач рекомендует пройти обследование с определением иммунного статуса и проверкой чувствительности к препарату Циклоферон при:

  • герпетической инфекции с поражением кожи и/или слизистых;
  • уретрите и баланопостите;
  • вагинозах и вагинитах любой этиологии;
  • пародонтите, а также другие стоматологические заболевания, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса в ротовой полости;
  • подтвержденном ВИЧ-статусе;
  • СПИДе;
  • иммунодефицитных состояниях любой природы;
  • острых кишечных инфекциях;
  • частых вирусных инфекциях с тяжелыми осложнениями (более 7 раз в год);
  • онкопатологии.

Для определения чувствительности конкретного пациента к влиянию Циклоферона проводится анализ крови. Как правило, подобное обследование назначается до приема любых противовирусных средств, включая исследуемый препарат. Повторный анализ проводится для подтверждения эффективности назначенного индуктора интерферона. В этом случае определяется чувствительность лейкоцитов к составляющим лекарства.Для анализа проводится венепункция, во время которой медработник забирает определенный объем крови шприцом с гепарином для предотвращения свертывания крови.

Дальнейшее исследование проводится иммуно-серологическим методом и включает несколько этапов:

  • определение уровня сывороточного интерферона;
  • обнаружение спонтанной продукции интерферона;
  • Определение чувствительности к препарату Циклоферон

  • определение концентрации индуцированного циклофероном α-интерферона;
  • определение титра индуцированного исследуемым препаратом γ-интерферона.

Подготовка к анализу чувствительности к Циклоферону включает следование таким рекомендациям:

  • забор крови проводится утром;
  • накануне процедуры нельзя есть на протяжении восьми часов;
  • утром можно выпить стакан воды;
  • за 24 часа до обследования следует отказаться от употребления алкоголя;
  • уменьшить интенсивность физических нагрузок.

Заключение об эффективности Циклоферона делается с учетом нормальных показателей интерферонового статуса: титр сывороточного интерферона не более 8,0 Ед/мл, спонтанного интерферона — не больше 2, α-интерферона — от 640 до 1281 Ед/мл, γ-интерферона — от 129 до 257 Ед/мл.

Чувствительность к действию препарата определяется повышением уровня γ-интерферона:

  • титр увеличился в 2 раза — слабо выраженная эффективность, следует подобрать более эффективный препарат;
  • концентрация возросла в 3-4 раза — умеренное повышение, прием препарат допустим;
  • содержание больше, чем в 4 раза — сильно выраженная эффективность, применение препарата целесообразно.

Данное исследование позволяет выбрать наиболее действенный лекарственный препарат среди нескольких индукторов интерферона. На основании полученных результатов принимается решение о включении Циклоферона в комплексную терапию. Срок проведения анализа: до 12 дней Добавить в калькулятор

Циклоферон 0,125/мл 2мл n5 амп р-р в/в в/м

Циклоферон 0,125/мл 2мл n5 амп р-р в/в в/м

368₽

Цена за 1 ед.: 73.60₽

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Определение чувствительности к препарату Циклоферон

ПОЛИСАН НТФФ, ООО

Первичная упаковка:АмпулаДозировка:0,125/МЛОбъем (мл):2МЛВ упаковке:5368.00₽ 0 в корзине В упаковке:10212.00₽ 0 в корзине В упаковке:20408.00₽ 0 в корзине В упаковке:50887.00₽ 0 в корзине

У взрослых в комплексной терапии: – ВИЧ-инфекции (стадии 2А – 2В); – нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма); – вирусных гепатитов А, В, С, D; – герпеса и цитомегаловирусной инфекции; – вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с острыми и хроническими бактери-альными и грибковыми инфекциями; – хламидийных инфекций; – ревматических и системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); – дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов: деформирующий остеоартроз и др. У детей в комплексной терапии: – вирусных гепатитов А, В, С, D; – герпетической инфекции; – ВИЧ-инфекции (стадии 2А – 2В).

Все показания

Действующие веществаМеглюмина акридонацетатСтрана производителяРоссияПроизводительПОЛИСАН НТФФ, ООО Форма выпускаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг/мл в ампулах по 2 мл из стекла — 5 шт в уп.Хранить в защищённом от света местеБеречь от детейпрозрачная жидкость жёлтого цвета.Активное вещество:Меглюмина акридонацетат в пересчёте на акридонуксусную кислоту 125,0 мг,полученный по следующей прописи:Акридонуксусная кислота 125,0 мгN-метилглюкамин (меглюмин) 96,3 мгВспомогательное вещество:Вода для инъекций до 1,0 млиммуностимулирующее средство.Циклоферон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.При заболеваниях щитовидной железы необходима консультация врача-эндокринолога.Возможно окрашивание мочи в фиолетово-синий цвет (люминесценция).Циклоферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, тра-диционно применяемыми при лечении указанных заболеваний (интерфероны, химиотерапевтические лекарственные средства и др.).Усиливает действие интерферонов и аналогов нуклеозидов. Уменьшает побочные эффек-ты химиотерапии, интерферонотерапии.Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет ши-рокий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.).Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преоблада-ние активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезёнка, печень, лёгкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование грануло-цитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, норма-лизует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность?-интерферонов.Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и дру-гих вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон препятствует переходу забо-леваний в хроническую форму.На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показате-лей иммунитета.Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хрони-ческих бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в каче-стве компонента иммунотерапии.Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболе-ваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовос-палительное и обезболивающее действие.При введении максимально допустимой дозы максимальная концентрация в крови дости-гается через 1–2 часа, через 24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 4–5 часов. Не кумулирует в организме при длительном применении.У взрослых в комплексной терапии:– ВИЧ-инфекции (стадии 2А – 2В);– нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);– вирусных гепатитов А, В, С, D;– герпеса и цитомегаловирусной инфекции;– вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с острыми и хроническими бактери-альными и грибковыми инфекциями;– хламидийных инфекций;– ревматических и системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);– дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов: деформирующий остеоартроз и др.У детей в комплексной терапии:– вирусных гепатитов А, В, С, D;– герпетической инфекции;– ВИЧ-инфекции (стадии 2А – 2В).Беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированный цирроз печени, детский возраст до 4-х лет.Сведения о передозировке препарата отсутствуют.Аллергические реакции.Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.Замораживание раствора в процессе транспортирования при отрицательных температурах не приводит к изменению свойств препарата.Размороженный при комнатной темпе-ратуре препарат сохраняет свои биологические и физико-химические свойства.При изменении цвета раствора и образовании осадка применение препарата недопустимо.

Определение чувствительности к циклоферону

Лекарственное средство циклоферон относится к группе индукторов интерферона, являющегося важной составляющей врожденного неспецифического иммунитета, обеспечивающего человеческому организму защиту от инфекционных агентов.

Медикамент стимулирует выработку в повышенном количестве альфа-, бета- и гамма-интерферонов в человеческих тканях и органах, в которых присутствуют лимфоидные элементы, таких как слизистая оболочки кишечника, легкие, печень и селезенка.

Препарат может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Анализ направлен на определение реакции организма на циклоферон. Данное исследование считается особенно важным при выборе лечебной тактики папилломавирусной инфекции, герпеса, цитомегаловируса и других инфекционных заболеваниях. Посредством данного анализа удается определить необходимость и эффективность назначения циклоферона в конкретном случае.

На основе результатов данного исследования принимается решение о необходимости включения циклоферона в комплексную терапевтическую схему. Назначение данного лекарственного средства целесообразно только после определения к нему чувствительности.

Эффективность использования циклоферона в конкретной терапевтической схеме зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Циклоферон обладает широком спектром биологической активности. Он стимулирует работу стволовых клеток костного мозга посредством усиления выработки гранулоцитов, а также Т-лимфоцитов и естественных киллерных клеток, что нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров.

Читайте также:  Анализ спермы на Trichomonas vaginalis методом ПЦР

Препарат применяется в качестве иммуномодулятора и демонстрирует высокую эффективность в терапии вирусных и бактериальных инфекциях различного генеза, при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани.

Он оказывает корригирующее воздействие на иммунный статус организма при иммунодефицитных состояниях и аутоиммунных патологиях.

Данное лекарственное средство применяется в терапии острых вирусных гепатитов, нейроинфекций, таких как серозный менингит, клещевой боррелиоз, рассеянный склероз, а также включают в терапевтическую схему бактериальных и грибковых инфекциях, хламидийной инфекции, ВИЧ-инфекции, иммунодефицитных состояниях, ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани.

Показания

  • Определение чувствительности к циклоферону, назначается при необходимости определения чувствительности к данному медикаментозному средству при решении вопроса о необходимости его использования в терапевтической схеме папилломавирусной инфекции, герпесной инфекции и цитомегаловирусной инфекции.
  • Исследование назначается:
  • при необходимости использования медикаментозного средства в конкретной терапевтической схеме;
  • при необходимости его применения в терапии иммунодефицитных состояний;
  • при необходимости его использования в лечении нейроинфекций, таких как серозный менингит, клещевой боррелиоз, рассеянный склероз;
  • при необходимости его использования в терапии ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний, например, в терапии ВПЧ, герпесной инфекции и цитомегаловирусной инфекции.

Полученные результаты

Определение чувствительности к циклоферону возможно только при совместном назначении этого теста с исследовательским отчетом об интерфероном статусе и определении трех показателей: сывороточного интерферона, интерферона-альфа, интерферона-гамма.

Пациента считают чувствительным к циклоферону в том случае, если клетки его крови отвечают увеличением продукции ИФН- гамма после воздействия исследуемого препарата. Во время проведения данного исследования можно одновременно определять чувствительность к нескольким препаратам, при этом определение интерфероного статуса проводится только один раз.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено иммунологом, невропатологом, врачом общей практики, терапевтом.

Клиническая эффективность иммуномодулятора циклоферона (таблетки) при вирусных инфекциях органов дыхания: результаты систематического обзора и метаанализа текст научной статьи по специальности «клиническая медицина»

https://doi.org/10.17116/terarkh2017891184-92 © Коллектив авторов, 2017

Клиническая эффективность иммуномодулятора циклоферона (таблетки) при вирусных инфекциях органов дыхания: результаты систематического обзора и метаанализа

Н.К. МАЗИНА1, И.В. ШЕШУНОВ1, П.В. МАЗИН1, В.П. МАЗИН1, А.Л. КОВАЛЕНКО2, В.А. ЗАПЛУТАНОВ3

'ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия; 2ФГБУН «Институт токсикологии» ФМБА, Санкт-Петербург, Россия; 3ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова» РАН Санкт-Петербург, Россия

Аннотация

Провели систематический обзор и последующий метаанализ результатов рандомизированных клинических исследований по оценке эффективности иммуномодулятора циклоферона в таблетках при вирусных заболеваниях органов дыхания у взрослых и детей. Получили обобщенную оценку его клинической эффективности с учетом неоднородности сравниваемых групп и изменчивости параметров отклика.

Значения формализованных параметров клинической эффективности циклоферона (повышение абсолютной и относительной пользы, отношение шансов — ОШ, число больных, которых необходимо лечить дополнительно циклофероном, чтобы достичь благоприятного исхода или предотвратить неблагоприятный исход у одного больного — ЧБНЛ и др.) вычисляли по данным, опубликованным в 16 статьях.

Высокая неоднородность затруднила однозначную интерпретацию результатов, однако объединение однородных сравниваемых групп в метаана-лизе (с поправками на фиксированный и случайный эффекты) повысило статистическую мощность исследования.

ОШ позитивного эффекта у детей (отсутствие новых случаев заболевания после профилактического приема) в возрасте от 6 до 18 лет составило 5,3 (при 95% доверительном интервале — ДИ от 4,8 до 5,9), коэффициент гетерогенности х2 =249,5; р=0,000…; I2 =94,8% (при 95% ДИ от 92,7 до 96,3%).

Это свидетельствовало о неоднородности данных клинических исследований и приближало полученную оценку к медицинской практике.

У взрослых применение циклоферона для лечения острой респираторной вирусной инфекции повышало шанс перенести заболевание в легкой форме и избежать тяжелых осложнений: ОШ позитивных исходов составило 9,7 (при 95% ДИ от 7,0 до 13,0), при этом эффект был более однородным, чем в детской популяции (коэффициент гетерогенности х2 =7,4; р=0,061…; I2 =59,4% (при 95% ДИ от 0 до 86,5). Таким образом, применение циклоферона для лечения и профилактики острых вирусных инфекций органов дыхания более чем в 5 раз повышает вероятность избежать заболевания либо перенести его в легкой форме.

Ключевые слова: грипп, ОРВИ, интерфероны, индукция интерферонов, вирусные инфекции, циклоферон в таблетках, метаанализ, отношение шансов, маркеры клинической эффективности, оценочные показатели, гетерогенность, частотные характеристики, анализ гетерогенности и чувствительности.

Clinical efficacy of the immunomodulatory agent cycloferon (tablets) in viral respiratory infections: Results of a systematic review and meta-analysis

N.K. MAZINA1, I.V. SHESHUNOV1, P.V. MAZIN1, V.P. MAZIN1, A.L. KOVALENKO2, V.A. ZAPLUTANOV3

'Kirov State Medical University, Ministry of Health of Russia, Kirov, Russia; 2Institute of Toxicology, Federal Biomedical Agency of Russia, Saint Petersburg, Russia; 3I.M. Sechenov Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Russian Academy of Sciences, Saint Petersburg, Russia

The authors carried out a systematic review and subsequent meta-analysis of randomized clinical trials evaluating the efficacy of the immunomodulator agent cycloferon as tablets in adults and children with viral respiratory diseases. A total estimate of its clinical efficacy was obtained in terms of compared heterogeneous groups and response variables.

The data published in 16 articles were used to calculate the formal parameters of the clinical efficacy of cycloferon (increased absolute and relative benefits, odds ratio (OR); the number of patients needed to be additionally treated with cycloferon to achieve a favorable outcome or to prevent a poor outcome in one patient, etc.).

High heterogeneity hampered the unequivocal interpretation of results; however, combining the compared homogeneous groups in the meta-analysis (with adjustments for fixed and random effects) increased the statistical power of the investigation.

In children aged 6 to 18 years, the OR for the positive effect of the drug (no new cases after its preventive administration) was 5.3 (95% confidence interval (CI), 4.8—5.9), heterogeneity test, x2 = 249.5; p=0.000…; I2 = 94.8% (95% CI, 92.7—96.3%). This suggested the heterogeneity of clinical trial data and extrapolated this estimate to medical practice.

The use of cycloferon in adults to treat acute respiratory viral infection enhanced their chances of enduring the disease in a mild form and avoiding serious complications: the OR for positive outcomes was 9.7 (95% CI, 7.0—13.0), while the effect was more homogeneous than in children (heterogeneity test, x2 = 7.4; p=0.061…; I2 = 59.4% (95% CI, 0—86.5).

Thus, the use of cycloferon to treat and prevent acute viral respiratory infections showed a more than 5-fold increase in the probability of avoiding the disease or enduring the latter in a mild form.

  • Keywords: influenza, interferons, interferon induction, viral infections, cycloferon tablets, meta-analysis, odds ratio, clinical efficacy markers, estimates, heterogeneity, frequency characteristics, analysis of heterogeneity and sensitivity.
  • БТ — базисная терапия
  • ДИ — доверительные интервалы
  • ККИ — контролируемые клинические исследования
  • ОРВИ — острые респираторно-вирусные инфекции

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ОШ — отношение шансов ПАП — повышение абсолютной пользы ПОП — повышение относительной пользы ЦКФ — циклоферон

ЧБНЛ — число больных, которых необходимо лечить, чтобы достичь благоприятного исхода или предотвратить неблагоприятный исход у одного больного

Общеизвестны проблемы борьбы с вирусными инфекциями, которые характеризуются трудностями доставки лекарственных веществ к внутриклеточно-расположенным вирусным частицам и развивающимся при длительной инфекции ослаблением иммунитета, повышенной частотой развития суперинфекций и бактериальных осложнений.

В России ежегодно регистрируется около 40 млн новых случаев инфекционных заболеваний, более 90% из них приходятся на грипп и респираторные вирусные инфекции, обходящиеся государству в десятки миллиардов рублей [1].

Заболеваемость гриппом и острыми респираторно-ви-русными инфекциями (ОРВИ) носит эпидемический характер и зачастую в короткие промежутки времени охватывает значительные массы населения (сначала детей, затем все возрастные группы). Это ложится серьезным социально-экономическим бременем на экономику России.

Читайте также:  Анализ на паразитов: когда нужно сдать

Обилие типов возбудителей гриппа и гриппоподобных инфекций делает перспективы вакцинопрофи-лактики сомнительными, поскольку прививки десятками вакцин не целесообразны. Между тем можно констатировать определенный патоморфоз гриппа, так как все чаще наблюдаются не острые, а персистентные формы, в том числе с развитием имму-нодефицитных состояний [1].

Таким образом, актуальны разработка и совершенствование таких лекарственных веществ, которые мобилизуют резервы систем специфической и неспецифической защиты организма, а также усиливают эффекты этих систем против вирусов-возбудителей, сочетаний возбудителей и сопутствующих патологических проявлений [2].

Известны интерфероны (¡БМ) 1-го и 2-го типов (ЮТ-а/р и у), причем их выработка характеризуется индивидуальной специфичностью.

О высокой роли ¡БМ для сопротивления макроорганизма инфекциям свидетельствует то, что вирулентность вируса Эбола — возбудителя смертельной геморрагической лихорадки определяется протеином УР35, ингибирующим продукцию ШБ-а/р через блокаду ЫСЛ-подобных сигнальных рецепторов [3].

Имеются данные о высокой роли ШР-а/|3 не только в противодействии защитных сил организма вирусным и бактериальным, но и грибковым инфекциям, а также паразитарным инвазиям [4]. ¡БМ оказывают стимулирующее действие на те органы и популяции клеток, которые подверглись атаке патогенного возбудителя, т.е.

демонстрируют высокоспецифичную фармакодинамику. Кроме того, им не свойственна антигенность и другие негативные эффекты, присущие экзогенным лекарственным веществам. Внутренняя выработка организмом собственных ¡БМ, как правило, происходит под влиянием контрольно-регуляторных механизмов, сбалансировано и без перенасыщения.

Таким образом, ¡БМ являются мощным средством защиты человеческого организма, что и обусловливает существование разных технологий их использования для лечения и профилактики многих заболеваний.

Хотя известны такие высокотехнологические методики, как поликлональная стимуляция иммуноцитов экзогенными ¡БМ, в последние годы все более успешно развивается именно применение индукторов эндогенных ¡БМ [5].

Одним из широко применяемых в нашей стране препаратов данной группы является циклоферон — ЦКФ (меглумина акри-

Сведения об авторах:

Шешунов Игорь Вячеславович — д.м.н., проф., ректор Кировского государственного медицинского университета Мазин Павел Владимирович — ассистент каф. фармакологии Мазин Владимир Павлович — к.м.н., доцент каф. фармакологии Коваленко Алексей Леонидович — д.б.н., в.н.с. Института токсикологии

Заплутанов Василий Андреевич — н.с. ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии»

ЧИК — частота исходов в группе контроля ЧИЛ — частота исходов в группе лечения ¡БМ — интерферон

донацетат; ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Санкт-Петербург) [6]. Это низкомолекулярный индуктор эндогенного IFN, по химической структуре относящийся к классу акридонов. ЦКФ индуцирует синтез INF-a [2, 5].

Препарат быстро проникает в кровь, а также через гематоэн-цефалический барьер.

С альбуминами плазмы крови молекулы ЦКФ почти не связываются, печенью не метаболизируются, и в течение 24 ч 99% введенной дозы препарата выводится почками в неизмененном виде [4].

При этом индукция эндогенного INF организмом начинается уже через 2—3 ч после введения. Через 4 ч после однократного введения наблюдается пик концентрации эндогенного INF в крови, его терапевтические концентрации в крови могут сохраняться до 72 ч [6].

ЦКФ отличается широким спектром профилактического и терапевтического действия при ОРВИ, поскольку прямо действует на репликацию вирусов, а также проявляет интерферонинду-цирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее свойства [5].

ЦКФ действует не только на возбудителей гриппа и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но и на цитомегаловирус, а также на вирус простого герпеса, тем самым препятствуя обострению хронических латентных инфекций.

При этом препарат не отличается аллергенностью, не дает мутагенный, тератогенный, канцерогенный, эмбриотоксический эффекты. Сочетаемость с самыми разнообразными лекарственными средствами у ЦКФ отличная, его можно комбинировать с абсолютным большинством традиционных лекарственных препаратов.

ЦКФ является препаратом с высокой безопасностью и может применяться в педиатрической и геронтологической практике [5].

Однако, несмотря на очевидные преимущества ЦКФ как самостоятельного иммуномодулятора, индуктора интерфероноге-неза и как компонента базисной терапии, он применяется недостаточно широко. Более того, неоднородность показателей клинической эффективности затрудняет однозначную интерпретацию результатов лечения и оценку преимуществ этого лекарственного средства.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В связи с этим цель настоящей работы состояла в обобщенной количественной оценке клинической эффективности ЦКФ в таблетках при профилактике и лечении вирусных заболеваний органов дыхания у взрослых и детей на основании результатов систематического обзора и последующего метаанализа опубликованных результатов контролируемых клинических исследований (ККИ).

Материалы и методы

Основную базу данных для систематического обзора составила 531 публикация с 1998 по 2016 г. по оценке клинической эффективности циклоферона при различных заболеваниях, связанных с вирусной инфекцией и иммунодефицитом, у детей и взрослых.

Анализ текстов и цифрового материала публикаций, дальнейшая их группировка проведены по соответствию поставленной цели (единство нозологии, популяции пациентов, лекарственная форма ЦКФ — таблетки), корректности и однотипности статистической обработки (рис. 1).

В результате отобрано 48 публикаций по применению ЦКФ в таблетках у детей и 18 — у взрослых (всего 66 публикаций, или 12,4%). На следующем этапе по критериям включения/исключения (см. ниже) в систематический обзор, а затем, в метаанализ

Определение чувствительности лейкоцитов крови к индукторам интерферона Циклоферон в клинике "Ниармедик"

Вирус, ответственный за развитие гепатита В, принадлежит к семейству Hepadnaviridae. Данный вирус относится к ДНК-содержащим вирусам.

Строительный генетический материал вируса гепатита В представлен молекулой дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Симптомы течения вирусного гепатита В схожи с симптомами гепатита А.

 Клинические симптомы гепатита B могут быть весьма разнообразны: острое течение гепатита, бессимптомное течение, течение гепатита с нехарактерными для него симптомами.

Наиболее типичными симптомам гепатита B являются:

  • симптомы недомогания в виде плохого самочувствия, боли в мышцах и суставах;
  • затем происходит развитие желтухи, сначала желтеют белки глаз, затем кожа. Наблюдается повышение уровня билирубина (ответственного за пожелтение кожи);
  • иногда развивается холестатическая форма заболевания, т. е. наблюдаются признаки застоя желчи в печени;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика гепатита В

По клиническим признакам невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызываемого другими вирусными агентами, поэтому лабораторное подтверждение диагноза является обязательным. Лабораторная диагностика гепатита B проводится, начиная со второй недели от момента предполагаемого инфицирования.

Современные методы диагностики позволяют определить наличие вируса при отсутствии в крови зараженного человека антител, что позволяет диагностировать и начать своевременное лечение в максимально ранние сроки.

Наиболее известным и эффективным является метод диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий определить количество частиц ДНК вируса в крови зараженного человека.

Расшифровка результатов анализа на ДНК гепатита В

Количественное определение ДНК вируса гепатита B выполняется с помощью метода лабораторной диагности — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Количественное определение содержания ДНК вируса в крови выполняется с целью проведения адекватной противовирусной терапии. Данный метод высокочувствительный, распознавание частиц ДНК начинается от 2×105 копий/мл.

Выполнение данного лабораторного исследования является прогностическим и выполняется с целью оценки стадии гепатита В и вероятности хронизации вирусного процесса. Получение результата в виде менее 2×105 копий/мл говорит об острой фазе течения гепатитом В.

 При таком результате хронизация гепатита B практически не наблюдается. При концентрации HBV ДНК от 2×105 МЕ/мл до 8×105 МЕ/мл риск перехода острой стадии в хроническую наблюдается в 30% случаев.

При значении более 8×105 МЕ/мл риск хронизации инфекционного процесса достаточно высок и составляет около 80%.

Коррекция циклофероном иммунодефицитного состояния | #05-06/00 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Различные нарушения развития, дифференцировки иммунокомпетентных клеток, их функционирования, синтеза их продуктов или регуляции данных процессов ведут к нежелательным изменениям иммунологических функций.

Эти нарушения могут оставаться бессимптомными или проявляются клинически. По тяжести клинические проявления колеблются от мягких до фатальных.

Такие нарушения могут касаться основных клеток иммунной системы Т- и В-лимфоцитов, фагоцитов, естественных киллеров и их продуктов: белков системы комплемента, иммуноглобулинов, цитокинов.

Наблюдающийся в настоящее время неуклонный рост числа хронических воспалительных заболеваний респираторного тракта на фоне вторичных иммунодефицитов (ВИД) является одной из важнейших проблем здравоохранения.

Большая роль в развитии и хронизации вторично-иммунодефицит-ассоциированных заболеваний во многих случаях принадлежит реактивации вирусов, особенно тропных к клеткам иммунной системы.

При том что вторичный иммунодефицит часто протекает с выраженными расстройствами интерферонового статуса, а общепринятые схемы иммунокорригирующей терапии обнаруживают невысокую эффективность, объектом все большего внимания становятся новые классы препаратов — индукторов эндогенного интерферона (ИФН).

Целью исследования явилась разработка методических подходов к применению циклоферона в лечении и иммунореабилитации больных с хроническими заболеваниями органов дыхания на фоне вторичного иммунодефицитного состояния.

Проведена оценка эффективности применения циклоферона у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания, протекающими на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. Изучена динамика показателей иммунного ответа после однократного введения циклоферона (2 ампулы по 2 мл 12,5%-ного раствора).

Под наблюдением находилось 55 больных в возрасте от 36 до 46 лет, страдающих хроническим воспалительным процессом нижних отделов дыхательного тракта. У всех пациентов заболевание сопровождалось хламидийной инфекцией в респираторном тракте (подтверждено методом PCR в мазках из зева и клетках бронхиального смыва), инфицированием вирусом герпеса 2, 6 типа, HCV и HBV (шесть случаев).

Читайте также:  Как выявить тиреотоксический криз

Изменение показателей иммунного ответа после курсового введения циклоферона. На фоне курсового лечения циклофероном содержание CД3+, СД4+ и значение иммунорегуляторного индекса повысились, достигнув достоверных различий в сравнении с исходным уровнем (табл. 1).

После назначения циклоферона наиболее значимые изменения отмечались в содержании IgM, IgE и низкоавидных функционально неполноценных АТ. Исходно повышенный уровень IgM к концу курсового лечения постепенно снизился до нормального.

К концу четвертой недели наблюдалось также достоверное снижение исходно повышенного уровня низкоавидных АТ. Зафиксированы колебания при исследовании в динамике среднего уровня IgE с увеличением его содержания в конце первой и третьей недели и снижением на второй и четвертой неделе.

Наблюдалась тенденция к нормализации исходно сниженного содержания IgA, в то время как уровень IgG существенно не менялся (табл. 2).

Как было отмечено выше, при мониторинге значений Кхл (отражающего функциональную активность нейтрофилов) после введения одной дозы циклоферона произошло восстановление чувствительности нейтрофилов к стимулирующему действию иммунокорректоров.

На фоне курсового лечения циклофероном через одну неделю Кхл при инкубации крови с тимогеном и дибазолом также существенно повысился (с 1,00±0,01 до 1,68±0,009 и с 1,30±0,06 до 1,48±0,04 соответственно). Степень активации клеток под действием тимогена уменьшалась.

После второй недели терапии циклофероном она была выше, чем до начала терапии; ответ нейтрофилов на стимуляцию дибазолом увеличивался на второй неделе терапии, сохранялся повышенным на третьей неделе и возвращался к исходному после четвертой недели.

Таким образом, восстановление чувствительности нейтрофилов периферической крови к стимуляции тимогеном и дибазолом происходит уже после введения одной дозы циклоферона и сохраняется в течение одной недели. На фоне курсового лечения чувствительность клеток к этим иммунокорректорам также выше, чем до лечения.

Таким образом, данные, полученные в результате мониторинга параметров иммунной системы у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания на фоне вторичного иммунодефицитного состояния, свидетельствуют о том, что циклоферон обладает прямыми и опосредованными иммунотропными свойствами. Так, исследования функциональной активности нейтрофилов (ФАН) in vitro (через 30 и 60 минут, когда продукции ИФИ под действием ЦФ еще нет) подтвердили ее стимуляцию под влиянием ЦФ.

Курсовая терапия циклофероном приводит к переходу нейтрофилов от состояния гипореактивности по отношению к воздействию иммуностимуляторов к состоянию повышенной чувствительности, при этом клетки отвечают увеличением генерации активных форм кислорода не только на средние, но и на малые дозы препаратов, в частности, циклоферона.

Данные о динамике показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета могут отражать как прямое, так и опосредованное действие на них циклоферона.

Быстрое изменение (уже на вторые-третьи сутки) содержания иммуноглобулинов классов А и М нехарактерно для реакции на повышение уровня ИФН в крови, и, по-видимому, свидетельствует либо о непосредственном воздействии циклоферона на трансляционном уровне на биосинтез этих иммуноглобулинов В-клетками, либо об изменении (повышении) продукции отдельных цитокинов, которые в свою очередь стимулируют биосинтез названных иммуноглобулинов. Тот факт, что у пациентов с гипо-IgA-глобулинемией (снижение содержания IgA в три раза от среднестатистического показателя здоровых лиц и в два раза от нижней границы нормы), в отличие от лиц с неизмененным его уровнем, введение циклоферона не приводит к повышению продукции иммуноглобулина А, также может говорить в пользу влияния циклоферона на продукцию антител через систему цитокинов. Наличие периодов значительного подъема содержания иммуноглобулина Е (через 24—48 часов и через одну неделю после введения циклоферона) у лиц с исходно повышенным его уровнем, по-видимому, отражает изменение содержания цитокинов, стимулирующих продукцию иммуноглобулина Е (ИЛ-4, ИЛ-10).

На фоне курсового лечения циклофероном наиболее выраженные изменения соотношения субпопуляций лимфоцитов наблюдаются через одну-две недели после начала лечения.

Через три-четыре недели рост относительного и абсолютного числа общих Т-лимфоцитов (СД3+) и Т-хелперов (СД4+) замедляется, однако их значения остаются в пределах нормы, а за счет достоверного снижения числа Т-супрессоров иммунорегуляторный индекс также сохраняется на оптимальном уровне, в то же время содержание В-лимфоцитов снижается.

Таблица 1. Динамика изменений субпопуляций Т-лимфоцитов под воздействием циклоферона
Т-лифоциты Период обследования, недели
Исход 1-я 2-я 3-я 4-я Уровень N
CД3 51,1 65,0 60,0 59,1 57,0 65-67
СД4 35,4 45,7 42,4 40,1 41,3 42-43
СД8 32,4 30,7 30,0 28,1 25,4N 26-27
ИРИ 1,09 1,48 1,41 1,43 1,63N 1,5-1,7
СД11В 27,7 23,7 24,0 25,2 24,1 20-22
Таблица 2. Показатели гуморального иммунного ответа после курсового введения циклоферона
Иммуноглобулины Период обследования, недели
Исходный фон 1-я 2-я 3-я 4-я Уровень N
IgA мг% 128 118 137 153 144 170-180
IgM 192 158 155 151 131 136-144
IgG 1179 1236 1153 1036 1069 1420-1480
IgE ME/мл 175 192 118 220 91 49-54
Низкоавид. АТ% 44 13 26 28 25 13-19

Определение чувствительности к индукторам интерферона: Циклоферон. Цена 470 руб./услуга Купить в Екатеринбурге

Иммунология — очень важное направление в медицине. Ещё в Китае, за тысячу лет до Рождества Христова, проводили первые прививки от оспы! Иммунология возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями. Иммунология, если точнее клиническая иммунология занимается патологией иммунной системы.

Сейчас, каждый второй, узнав о болезни «свалит» всё на низкий иммунитет. И чуть ли не у каждого «припасён» совет, средство, препарат, которые «должны повысить иммунитет».

В связи с этим процветает назначение врачами самых разных направленностей таких препаратов и методов, которые, по их мнению, должны положительно повлиять на иммунную систему, а, следовательно, и «обязаны» помочь при самых разных заболеваниях.

На самом деле,  прежде чем следовать советам, сначала необходимо оценить состояние общего иммунитета, то  насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител… Показать ещё

Иммунология — очень важное направление в медицине. Ещё в Китае, за тысячу лет до Рождества Христова, проводили первые прививки от оспы! Иммунология возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями. Иммунология, если точнее клиническая иммунология занимается патологией иммунной системы. Сейчас, каждый второй, узнав о болезни «свалит» всё на низкий иммунитет.

И чуть ли не у каждого «припасён» совет, средство, препарат, которые «должны повысить иммунитет».

В связи с этим процветает назначение врачами самых разных направленностей таких препаратов и методов, которые, по их мнению, должны положительно повлиять на иммунную систему, а, следовательно, и «обязаны» помочь при самых разных заболеваниях.

На самом деле,  прежде чем следовать советам, сначала необходимо оценить состояние общего иммунитета, то  насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител.

Иммунологический анализ способен выявить первичный и вторичный иммунодефициты, помочь при диагностике аутоиммунных, гематологических, инфекционных или лимфопролиферативных заболеваний. 

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак. Воду пить можно в обычном режиме. По назначению врача допускается сдать кровь в течение дня, но не ранее 2-4 часов после необильного приема пищи.

Получить подробную информацию о услуге Вы можете по телефону.

Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста. 

Чтобы записаться на Определение чувствительности к индукторам интерферона: Циклоферон позвоните нам по номеру телефона или оставьте заявку на нашем сайте.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *