Как выявить респираторную аллергию

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика некоторых заболеваний

Респираторная аллергия — это аллергические поражения носа, глотки и уха. Иммунная система человека отвечает на аллергены симптомами различных заболеваний. В данном случае это заболевание органов дыхания. Проявляет себя, как простудное, но без повышения температуры тела.

Причины и механизмы развития аллергии

Организм защищаясь вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулином Е (IgE). Реакция, которая развивается при выработке антител и называется аллергической. Такие ингаляционные аллергены, как пыль, шерсть и корм домашних животных, табачный дым могут вызывать у человека заболевания органов дыхания, что позднее может привести к бронхиальной астме.

Симптомы и первые признаки

У детей обычно реакция возникает при первичном воздействии аллергенов, так как они еще плохо адаптированы к окружающим факторам. Взрослые более подвержены длительному воздействию. Симптомы делятся на два типа:

Как выявить респираторную аллергию

1. Типичные симптомы организма:

  • крапивница;
  • сухой кашель приступами;
  • чихание;
  • отечность;
  • зуд в глазах;
  • насморк.

2. Атипичные симптомы организма:

  • анафилактический шок;
  • потеря сознания;
  • дезориентация и прочие.

Как выявить респираторную аллергиюСамый распространенный метод — это скарификационные пробы. На спине или внутренней стороне предплечья маркером с гипоаллергенными чернилами наносятся разметки. В размеченных зонах интрадермально или с помощью небольшой царапины, нанесенной острым предметом, вводятся аллергены или их экстракты. Реакция организма варьируется от легкого покраснения до крапивницы, если у пациента есть чувствительность к аллергену. Обычно происходит в течение 30 минут, но может проявиться и в более поздние сроки, от 6 до 24 часов. Также неизвестный ранее организму аллерген, может спровоцировать появление новых аллергических реакций или же наоборот, никак не проявить себя на данной диагностике, но это не значит, что пациент нечувствителен к данному аллергену. Данный способ пользуется популярностью только из-за простоты и финансовой выгоды, потому как свою надежность он не оправдывает. Другой способ — это выявление количества специфических IgE, присутствующих в плазме человека. Делается это посредством колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Количество специфических IgE для конкретного аллергена определяется при помощи радиоаллергосорбентного теста[en] (RAST). Исследования проводятся на узком списке аллергенов. В первую очередь выявляют общую группу аллергических веществ, после этого сдают анализы на конкретный микст.

Лечение

Меры профилактики помогут в принципе избежать тяжелых последствий. Поэтому, что касается аллергии с поражением органов дыхания, то первое, что необходимо сделать — это устранить контакт с аллергеном.

Необходимо избегать контактов с животными, пыльцой растений, пылевыми клещами и т.д.

Если средства профилактики не помогли избежать обострения заболевания, то необходимо использовать назальные спреи, капли для глаз и антигистаминные препараты.

Симптомы аллергического ринита, как проявляется аллергический насморк

Как выявить респираторную аллергию

Симптомы аллергического ринита крайне схожи с обычным насморком, поэтому пациентов часто волнует вопрос “Как же их отличить?”. Тем более что аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, как и при простудном насморке. Отличие есть в причине этого воспаления — это аллергическая реакция на определенную группу веществ (или одним веществом), которую выдает организм, и проявлении заболевания.

Разобраться в тонкостях и отличиях заболеваний мы решили в подробной статье, где рассмотрим причины, симптомы, признаки, варианты диагностики и, конечно, способы лечения и профилактики заболевания.

Записаться

Причины аллергического ринита

Причиной аллергического ринита может быть что угодно — укус насекомого, подаренный букет, съеденные пять мандаринов, поход в контактный зоопарк, курение, любимый парфюм и даже привычная работа. Почему? Будем разбираться!

Аллергия — относительно неизученное заболевание, которое может проявляться в любом возрасте и в любое время года.

И хотя ей страдает большая часть населения (кто-то уже знает о недуге, кто-то догадывается, а кто-то не обращает внимания, так как проявления совсем слабые), пациенты в основном не спешат прибегать к профессиональному лечению, если оценивают свое состояние как “терпимое”, а симптомы — слабыми. И совершенно зря они не обращаются за врачебной помощью. Вот основные причины того, что лечение аллергии нужно:

  • Постепенно аллерген может накапливаться в организме, не проявляясь выраженными симптомами. Его повышенная концентрация может стать причиной серьезной интоксикации организма.
  • Развитие анафилаксии (больше известной обывателям как анафилактический шок) — состояние, при котором происходит молниеносная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком дыхательных путей. Возникает при повторном употреблении сильного аллергена.
  • Постоянное воздействие аллергена приводит к снижению работоспособности, становится причиной раздражительности, слабости.
  • Аллергический ринит вызывает нарушения дыхания и сна.
  • Сильный кожный зуд при аллергии является причиной регулярных кожных травм от расчесывания. В ранку может легко попасть инфекция, не говоря о том, что это болезненно и неприятно.

И это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут произойти с аллергиком. Кроме кожных реакций и угрозы жизни (смертность от анафилактического шока достигает 20%, даже если помощь оказана своевременно), результатом аллергии рано или поздно станет аллергический ринит: сезонный или постоянный, который не так-то легко поддается лечению и проявляется в самый неподходящий момент.

Аллергический ринит может быть сезонным (чаще проявляется весной и летом) или постоянным (симптомы аллергии то затихают, то возвращаются с новой силой постоянно, круглый год, так как причина всегда рядом).

Аллергическая симптоматика сезонного ринита связана, в основном, с цветением растений (липы, тополя, яблони, черемухи, сирени и т.д.) и проявляется в весенне-летний период.

Постоянный аллергический ринит может мучить круглый год, так как пациент находится в регулярном контакте с причиной, его вызывающей.

Это может быть пылевой клещ, плесень, домашний питомец или средство для стирки — симптомы аллергии может вызвать что угодно.

Проявление симптомов насморка может быть ярко выраженным или слабым. В любом случае аллергия сказывается на общем состоянии, которое значительно улучшается с первых сеансов лечения, если обратиться за помощью к врачу.

Проявляется аллергический ринит молниеносно — достаточно нескольких минут после контакта с причиной, как нос будет заложен. Обычному насморку требуется 1-2 дня, пока вирус не “обживется” в полости носа.

Выделяют следующие причины проявления насморка при аллергической форме:

  • Бытовые причины. Связаны с нарушением гигиенических норм: не регулярная влажная уборка и редкая смена постельного белья (пыль и пылевой клещ), химические средства очистки (порошок, средства для мытья посуды, пола и т.д.), наличие плесени в ванной комнате или в квартире в целом.
  • Профессиональные причины. Проявляется из-за постоянного контакта с каким-либо веществом (у врачей и парикмахеров — на латексные перчатки, у работников производств — на химический элемент, у агрономов — на удобрения).
  • Зоологические причины. Связаны с реакцией на шерсть или секрецию домашних животных.
  • Лекарственные причины. Возможна индивидуальная непереносимость на определенную составляющую препарата или на сочетание нескольких препаратов (нужно внимательно изучать инструкцию, где описаны уже выявленные противопоказанные сочетания) при комплексном лечении.
  • Инсектные причины. Возникают при укусе насекомых, соприкосновении с ними или продуктами их жизнедеятельности.
  • Пищевые причины. Самыми аллергенными группами считаются орехи, мёд, цитрусовые, красные ягоды, морепродукты, яйца — именно на них чаще всего проявляется реакция.

Так почему же всё вышеперечисленное может вызвать аллергию?

Всё дело в иммунной системе организма, которая может то или иное вещество начать воспринимать как угрозу и спешит на помощь.

В результате начинает вырабатываться молекула быстрого реагирования на раздражитель (гистамин) — иммуноглобулин Е (IgE).

То есть вместо того, чтобы пропустить/переработать вещество-раздражитель, организм начинает с ним борьбу, обеспечивая нам неприятные симптомы аллергии (насморк, крапивницу, чихание) и проблему для лечения.

Помните, что проявляется аллергический ринит как в детском, так и во взрослом возрасте! Чем быстрее начнется лечение, тем проще справиться с насморком.

Как выявить респираторную аллергию

Во многом ученые сегодня связывают этот процесс с тем, что, по сравнению с прошлыми веками, значительно вырос уровень личной и общей гигиены: организм современного человека просто не получает “иммунитет” к различного вида раздражителям. В итоге это приводит к тому, что любой вирус, бактерия или пылевая частица могут вызывать аллергию.

Признаки и симптомы

Аллергический ринит чаще всего воспринимается как проявление насморка, самого обычного и ничем не примечательного. Поэтому и лечение получается “домашним” , самостоятельным, без обращения к ЛОР-врачу за профессиональной помощью и совершенно неподходящими средствами (например, использованием популярных сосудосуживающих спреев). Связано это со стандартными симптомами заболевания:

  • Заложенность носа;
  • течение из носа (обильные и прозрачные выделения);
  • нарушение обоняния;
  • чихание.
Читайте также:  Анализ слюны на Neisseria gonorrhoeae методом ПЦР

Поэтому абсолютное большинство, помня поговорку о том, что при лечении насморк пройдет через неделю, а без него — через 7 дней, пускают дело на самотек.

Но в случае с аллергическим ринитом проявление симптомов будет только усиливаться, если их непосредственный виновник (аллерген) будет по прежнему находиться в обиходе заболевшего.

Поэтому чтобы не обзавестись хроническим насморком да еще и с аллергической природой необходимо за лечением обращаться к врачу-отоларингологу, который окажет необходимую помощь.

Лечение ринитов зависит от диагностики, которая осуществляется в том числе и по симптоматике проявления насморка.

Так что же является симптомом, указывающим на аллергическую форму насморка?

Это: зуд в области носа и глаз (иногда в ухе), слезотечение, развитие конъюнктивита, усиление заложенности носа сразу после чихания (при обычном насморке наоборот происходит разжижение содержимого, что позволяет как следует высморкаться). Если наличие характерного симптома присутствует, можно говорить о вероятном развитии аллергического ринита.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Точная диагностика

Чтобы лечение заболевания происходило не наугад, необходимо провести диагностику.

Для начала нужно посетить врача-отоларинголога, который проведет стандартный осмотр при насморке: сбор анамнеза заболевания (опрос пациента), эндоскопию и видеоэндоскопию носа, синуссканирование и отоскопию (осмотр ушей).

Затем, если будет подтверждена аллергическая симптоматика болезни, необходимо пройти диагностику на выявление аллергена с помощью специальных проб.

Что такое аллергические пробы? Это вид исследования, при котором пациенту наносят или вводят растворы самых распространенных аллергенов — различных продуктов питания, ядов насекомых, эпидермисов животных, лекарственных веществ, пыльцы и трав и т.д.

Существуют следующие виды проб:

  • Аппликационные (накожные). В этом случае смоченный раствором марлевый тампон накладывается на неповрежденный участок кожи, спустя определенное количество времени врач оценивает реакцию.
  • Скарификационные. На коже делаются небольшие царапины, на каждую из которых наносится раствор. Результат оценивают в течение получаса.
  • Прик-тесты. Растворы вводятся в верхний слой эпидермиса (не более 1 мм).

Если пациент уже точно знает на какую группу веществ у него есть аллергия, то ему могут предложить еще более точную диагностику. А именно — пробы на конкретные вещества, а не на целую группу.

То есть можно будет понять, на все цитрусовые есть аллергия или только, например, на апельсины, а мандарины и грейпфруты можно есть без опасения.

У такого анализа есть только один существенный недостаток — он значительно дороже, чем стандартные пробы по группе аллергенов.

Возможно тестирование на определенный вид аллергена, а не на группу веществ. Такой анализ позволяет на 100% убедиться в причине аллергии и появления насморка.

Благодаря точной диагностике, можно точно узнать, что является причиной аллергического ринита и вызывает симптомы заболевания. Стоит помнить, что взрослый человек может без проблем пройти такое тестирование, тогда как ребенок может быть направлен на анализ не раньше, чем ему исполнится 3 года.

Поэтому малышам, если у них проявляются признаки аллергии и аллергического ринита делают только анализ крови и назначают особенное лечение.

Лечение заболевания

Помощь при аллергическом рините может оказать только ЛОР-врач (в серьезных случаях как для ребенка, так и для взрослого оториноларинголог может пригласить на консультацию и для помощи в лечении аллерголога-иммунолога).

Для этого составлена особая схема лечения, включающая в себя как назначение определенных препаратов, так и физиотерапевтические процедуры.

Самолечение часто является причиной развития осложнений, в том числе могут появиться аллергические заболевания. Например, такие:

  • Гайморита;
  • конъюнктивита;
  • бронхиальной астмы;
  • псориаза;
  • анафилактического шока.

Быстрая помощь при развитии аллергического ринита включает в себя прием антигистаминных препаратов и применение сосудосуживающих капель, которые устраняют заложенность носа. Но этого мало для эффективного лечения. Кроме экстренных мер, необходимо пройти целый комплекс процедур.

Необходимо учесть при лечении, что только комплекс мероприятий даст желаемый эффект.

В ЛОР-клинике из лечения чаще всего назначают орошение полости носа лекарственными растворами, виброакустическую и инфракрасную терапию, ультрафиолетовое облучение, процедуру по сокращению слизистой оболочки для скорейшего снятия отека и устранения проявления симптомов.

Такой комплекс не только помогает начать нормально дышать, но и возвращает к привычному темпу жизни — налаживается сон, исчезает раздражительность и ощущение давления на лице, проходят головные боли, улучшается концентрация. Поэтому с хроническим насморком, которым является аллергический ринит, можно и нужно бороться. И только в ЛОР-клинике можно дождаться эффективного лечения и компетентной помощи.

Профилактика

Всегда легче предотвратить, чем лечить заболевание. Поэтому если в анамнезе уже есть выявленная аллергия, то стоит пересмотреть свои определенные привычки и образ жизни.

Профилактические меры включают в себя, в первую очередь, избавление от причин, которые могут вызвать аллергию. Иначе даже самое лучшее лечение не принесет желаемого эффекта, а только будет устранять симптомы.

Основные правила профилактики включают в себя:

  • Регулярную влажную уборку дома (мытье полов, протирание пыли, частая смена постельного белья).
  • Использование увлажнителя и очистителя воздуха (устраняет частички пыли, грязи и эпидермиса в воздухе).
  • Контроль за влажностью в помещении (слишком сухой воздух раздражает слизистую, большая влажность благоприятствует появлению плесени).
  • Соблюдение правил по уходу за домашними животными (своевременное купание, регулярное вычесывание) или отказ от их содержания вообще.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Правильное питание (отказ от аллергенных продуктов).
  • Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, обязательное умывание при возвращении с улицы).

Эти правила касаются повседневной жизни и подойдут даже для тех, кто еще не страдает хроническим насморком от аллергии.

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем, отслеживать причины заболеваний, не пускать на самотек даже банальную простуду и всегда доводить лечение до конца.

Это связано с тем, что недолеченный фарингит, отит, синусит и прочие ЛОР-заболевания приводят к хроническим формам заболевания, ослабляют иммунитет в целом и открывают доступ к новым напастям и к аллергическому насморку в том числе.

Актуальные услуги:

Респираторная аллергия, ее проявления и профилактика

03 апреля 2014.

Врач-аллерголог отд.аллергологии и профпатологии

Нестерович С. П.

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к аллергену при повторном с ним контакте, в результате чего развивается необычная реакция, реакция сверх нормы. Часто в роли аллергена выступают обычные окружающие нас вещества: пыльца растений, домашняя пыль, насекомые, шерсть домашних животных и т.д.

Все чаще появляются псевдоаллергические реакции, развитие которых не связано с действием конкретного аллергена. В настоящее время уже известно более 20000 аллергенов, и их количество продолжает возрастать. Частота аллергических заболеваний существенно возрастает в экономически развитых странах и в странах с неблагополучной экологической средой.

  • По прогнозам экспертов ВОЗ 21-й век должен стать веком аллергических заболеваний.
  • В зависимости от того, как аллергия протекает и чем вызвана, выделяют следующие формы:
  • Респираторная аллергия.
  • Респираторная аллергия вызывается мельчайшими частицами и пылью, находящимися в воздухе. Вступая в реакцию со слизистой оболочкой дыхательных путей, они вызывают у человека реакцию, схожую с простудными явлениями:
  • очень частое чихание,
  • непрекращающийся зуд в носу,
  • насморк,
  • кашель,
  • свистящие хрипы в легких,
  • затруднение дыхания,
  • приступы удушья,
  • слезоточивость,
  • жжение в глазах.

Респираторная аллергия наиболее распространена весной во время цветения и летом, которому свойственно обилие запахов. Респираторная аллергия может быть также вызвана:

  • клещом, который живёт в матрацах и подушках, если их не выбивать регулярно,
  • кормом для домашних животных,
  • шерстью домашних животных,
  • пылью.

Аллергический конъюнктивит.

Глаза могут быть местом развития аллергической реакции при многих системных иммунологических расстройствах, причём поражение глаз нередко бывает наиболее драматичным проявлением болезни.

Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с такими аллергическими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Аллергическая реакция играет важную роль в клинической картине инфекционных заболеваний глаз.

  1. Аллергические конъюнктивиты поражают примерно 15% всего населения и являются важной проблемой в современной офтальмологии и аллергологии.
  2. Симптомы: гиперемия, отечность век,  зуд, слезотечение, светобоязнь.
  3. Уменьшение контакта с бытовыми аллергенами:
  • постарайтесь удалить из комнаты, где Вы спите и проводите большую часть времени, ковры, мягкие игрушки, шкафы для хранения книг, коробки, шторы из толстых тканей, телевизор, компьютер (около них концентрация пыли значительно повышается);
  • замените ковровые покрытия на легкомоющийся ламинат, линолеум или деревянные покрытия;
  • покрытие стен: следует предпочесть моющиеся обои или крашеные стены;
  • замените пуховые, перьевые и шерстяные подушки, матрацы и одеяла на синтетические или ватные;
  • стирайте подушки и одеяла каждый месяц; подушки и одеяла меняйте каждый год, матрацы – не реже раза в 0 лет, используйте защитные чехлы для матрацов;
  • покрывала для кроватей должны быть из легкор-стирающихся тканей без ворса;
  • не реже чем 2 раза в неделю проводите влажную уборку; используйте моющие пылесосы с одноразовыми пакетами и фильтрами или пылесосы с резервуаром для воды;
  • установите в квартире кондиционер или воздушный фильтр; следите за регулярной сменой фильтров;
  • поддерживайте в квартире влажность не более 40% – это уменьшает интенсивность размножения клещей и плесневых грибов;
  • не держите домашних животных, птиц или рыбок (даже если у вас нет повышенной чувствительности к эпидермальным аллергенам);
  • не держите комнатных растений;
  • не храните вещи под кроватью и на шкафах;
  • не курите;
  • не используйте духи и другие резкопахнущие вещества, особенно в спреях;
  • уборку лучше проводить в отсутствие больного; если Вам приходится убираться самим – при уборке используйте специальный респиратор;
  • не разбрасывайте одежду по комнате; храните одежду в закрытом стенном шкафу; шерстяную и меховую одежду убирайте в чехлы на молнии;
  • избегайте открытых книжных полок; книги должны храниться «за стеклом»;
  • используйте акарицидные средства – специальные средства, которые уничтожают клещей.
Читайте также:  Как определить аденому бронха

Уменьшение контакта с эпидермальными аллергенами:

  • безаллергенных животных не существует; необходимо расстаться с домашними животными и не заводить новых;
  • если это невозможно, то необходимо тщательно пылесосить помещения, мягкую мебель;
  • исключить присутствие животных в спальне; регулярно мыть домашних животных;
  • не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные;
  • не пользоваться одеждой из шерсти и меха животных.
  • Уменьшение контакта с аллергенами плесневых грибов:
  • поддерживайте в квартире влажность не более 40%;
  • постоянно убирайте и просушивайте помещения, условия которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы);
  • следите за регулярной сменой фильтров в кондиционерах;
  • после пользования ванной насухо вытирайте все влажные поверхности; для уборки используйте
  • растворы, предупреждающие рост плесени (содержащие хлор, борную кислоту или пищевую соду);
  • при наличии протечек, образовании черных точек на стенах, необходимо провести ремонт с использованием специальных фунгицидных средств (убивающих грибки и препятствующих их росту);
  • не следует содержать аквариумных рыбок, не разводите домашние цветы;
  • сушите одежду в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты;
  • не принимайте участие в садовых работах осенью и весной;
  • при планировании отдыха избегайте поездок в страны с теплым влажным климатом;
  • избегайте посещения плохо проветриваемых помещений (подвалов, погребов);
  • не употребляйте в пищу продукты грибкового происхождения.

Уменьшение контакта с пыльцой растений:

  • в сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город;
  • по возможности оставайтесь дома, не открывайте двери и окна;
  • установите в квартире кондиционер или
  • воздушный фильтр; следите за регулярной сменой фильтров;
  • по возможности следует выезжать в другую климатическую зону, где причинные растения цветут в другое время или вовсе не произрастают (пустыня, горы на высоте более 500–2000 метров);
  • носите защитные очки;

регулярно промывайте полость носа, чтобы “смыть” аллергены, особенно после возвращения с улицы. не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, особенно в сезон цветения причинных растений не используйте лекарственные и косметические средства, содержащие компоненты растений;

в сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.

Аллергия респираторная

Аллергия — это состояние, при котором организм конкретного человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Механизм возникновения аллергии довольно сложен, но в очень упрощенном виде выглядит он так. Некое вещество, входящее в состав еды, или контактирующее с кожей, или присутствующее во вдыхаемом воздухе, по каким-то неведомым причинам рассматривается организмом как источник опасности, посягающий на генетическое постоянство его внутренней среды.

Система иммунитета, главная задача которой как раз и состоит в том, чтобы оберегать организм от всего чужеродного, расценивает данное вещество как антиген и реагирует вполне конкретно — вырабатывает антитела. Антитела остаются в крови.

Через некоторое время контакт повторяется. А в крови есть антитела. Повторная встреча приводит к тому, что антиген и антитело контактируют друг с другом, и этот контакт является причиной аллергической реакции. Упомянутое нами анонимное «некое вещество», способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.

В зависимости от способа контакта организма с аллергеном выделяют разные варианты аллергии.

Аллерген можно съесть. Понятно, что аллерген, являющийся компонентом еды (пищевой аллерген), провоцирует пищевую аллергию.

Аллерген может вступить в непосредственный контакт с кожей — входить, например, в состав моющих средств, быть красителем одежды и т. п. Это будет контактный аллерген и контактная аллергия.

Аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе и провоцировать возникновение аллергических реакций со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Это будет респираторный аллерген и, соответственно, респираторная аллергия.

Принципиальная особенность респираторной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют практически со всеми видами аллергенов. Т. е. и пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой ротоглотки, и контактные аллергены с легкостью оказываются у ребенка во рту.

Конкретный аллерген обладает специфическими, только ему присущими свойствами, и в подавляющем большинстве случаев это приводит к тому, что реагируют на него не все дыхательные пути, а некий определенный участок — нос, пазухи носа, гортань, трахея, бронхи. На поврежденном (особо чувствительном) участке респираторного тракта возникает аллергический воспалительный процесс с соответствующими симптомами.

Что в результате? В результате — очевидная болезнь: аллергический ринит, аллергический синусит, аллергический ларинготрахеит и т. д. и т. п.

Таким образом, имеется группа похожих по происхождению, механизмам развития и симптоматике аллергических заболеваний. В медицинской науке существует понятие аллергоз — термин, объединяющий аллергические болезни.

Респираторный аллергоз — это не какая-то конкретная болезнь, а собирательное понятие, объединяющее заболевания аллергической природы с поражением дыхательных путей.

Уже упомянутые нами риниты, фарингиты, ларингиты и другие «-иты» относят к так называемым «малым формам респираторного аллергоза». Иногда имеют место редкие и тяжелые болезни — аллергическая пневмония, аллергический альвеолит.

Ну а самым печально известным и отдельно стоящим вариантом респираторного аллергоза является бронхиальная астма.

Ни один медицинский учебник-справочник не рассматривает респираторный аллергоз в качестве варианта ОРЗ. Формально, т. е.

исключительно с точки зрения значения конкретных слов, острая аллергическая реакция дыхательных путей — это тоже острое респираторное заболевание.

Но аллергические болезни имеют настолько специфические проявления и способы лечения, что объединять их с болезнями микробного происхождения представляется нелогичным.

Однако заболевание, которое начинается остро — кашлем и заложенностью носа, — заставляет родителей думать об ОРВИ. И совершать действия, вытекающие из предположения об ОРВИ. А действия эти сплошь и рядом не имеют никакого отношения к респираторному аллергозу.

Само собой разумеется, что определиться с диагнозом и решить, о каком заболевании — аллергическом, вирусном или бактериальном — идет речь, это задача врача. Но далеко не каждый родитель обратится к доктору в ситуации, когда у ребенка имеется насморк, но при этом нормальная температура тела и особо не нарушено общее состояние.

  • Похоже, мы как-то незаметно подошли к принципам диагностики, собственно, к тому, на основании каких признаков родители могут заподозрить, что у ребенка именно респираторный аллергоз.
  • Вы прекрасно помните, что все симптомы инфекционных ОРЗ могут быть разделены на два синдрома: синдром общего токсикоза и синдром поражения дыхательных путей.
  • Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта при отсутствии признаков общего токсикоза.
Читайте также:  Определение концентрации витамина В1 в крови

Т. е. при респираторном аллергозе присутствуют насморк и (или) кашель, но при этом:

  • не нарушено существенно общее состояние;
  • сохранена активность;
  • сохранен аппетит;
  • нормальная температура.

Понятно, что все перечисленное вполне может иметь место и при легкой ОРВИ. Так что же делать? Бегать к врачам при малейшем шмыганьи носом? Конечно же нет! Но думать, анализировать, иметь в виду — надо. И для облегчения думания-анализирования обратим внимание на некоторые моменты, принципиально значимые в ситуациях, имеющих отношение к респираторному аллергозу.

  • При контакте с аллергеном симптомы поражения дыхательных путей появляются очень быстро. Т. е. буквально минуту назад был здоров, и вдруг сопли ручьем… А температура при этом нормальная и просит поесть… А если контакт с аллергеном прекратился — так и выздоровление почти мгновенное. Пошли к соседу на день рождения. Только вошли — начал кашлять, нос заложило… Вернулись домой, через пять минут все прошло, как будто ничего и не было.
  • Еще раз обращаю внимание: респираторный аллергоз развивается быстро. Если уж появились подозрительные симптомы, так значит, контакт с возможным аллергеном случился совсем недавно — минуты, часы. Поэтому всегда следует проанализировать, подумать, вспомнить: а что было до того? До чиханья, до кашля, до насморка?
  • А что могло быть?

— посетили помещение, где бываете редко: сходили в гости, в магазин, цирк, театр, кафе и т. п.;

— гигиенические процедуры и наведение красоты: мыло, шампунь, крем, дезодоранты, духи;

— уборка помещения, ремонт, стройка и т. д.: пыль столбом, моющие средства, новые обои, линолеум;

  1. — рядом что-то пахло и совсем не обязательно при этом, чтоб воняло: любые аэрозоли, дым, специи;
  2. — «расцвела черемуха за моим окном»: контакты с растениями, особенно в периоды цветения, букет в доме, поездка на дачу, в лес, в поле;
  3. — в доме появилось что-то принципиально новое: новые игрушки, новая мебель, новый ковер, новая одежда;
  4. — общение с животными — домашними, дикими, лохматыми, пернатыми: собаками, кошками, птичками, хомяками, мышами, лошадьми, кроликами, морскими свинками; контакт со звериной едой, особенно с кормами для аквариумных рыбок;
  5. — новый стиральный порошок и все, что используется при стирке: отбеливатели, кондиционеры, ополаскиватели;
  6. — ели необычную пищу;
  7. — принимали лекарства.

Как мы уже отмечали, аллергия вообще и респираторный аллергоз в частности — это реакция повышенной чувствительности на совершенно обычные вещества. Ну не должны вызывать болезни пробегающая мимо ребенка собака, съеденный мандарин или цветущие одуванчики. Вызывать не должны, но почему-то вызывают.

В то же время во вдыхаемом воздухе могут находиться вещества, на которые слизистая оболочка дыхательных путей просто не может не реагировать. Ну, например, табачный дым. Или хлор. Или ацетон. Или… Таких «или» можно еще пару сотен наименований привести. Говоря другими словами, имеется множество веществ, способных оказывать местное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.

Среднестатистический нормальный человек (взрослый или ребенок — не принципиально) не должен реагировать на шерсть морской свинки и траву амброзию. И если такая реакция возникает, то это болезнь, а реакция эта необычная, аллергическая.

Но любой человек просто обязан реагировать на табачный дым.

И эта реакция не имеет к аллергии никакого отношения: нет здесь ничего необычного, скорее, наоборот: активное и вполне нормальное противодействие здорового организма внешним вредностям.

Вещества, оказывающие повреждающее (токсическое, раздражающее) действие на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют развитие воспалительного процесса и появление прекрасно знакомых нам симптомов — кашля, чиханья, насморка.

Это ОРЗ? Конечно!

Лечение подобных состояний имеет свои специфические особенности, но подход к диагностике аналогичен тому, что описан нами применительно к респираторному аллергозу.

Говоря другими словами, если ребенок остро заболел, начал кашлять и заложило нос, но нормальная температура и нет других признаков инфекционной болезни, всегда следует внимательно проанализировать события, имевшие место накануне болезни:

  • посидели в прокуренном кафе;
  • ходили в бассейн;
  • соседи по лестничной клетке покрыли лаком входную дверь;
  • помогал папе красить забор;
  • разбилась бутылка с ацетоном и т. д. и т. п.;
  • боролись с вредителями — мышами, клопами, комарами, тараканами, колорадскими жуками.

Панель респираторных аллергенов (rida-иммуноблот) (20 респираторных), ige в москве

Код 41.513. Венозная кровь

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммуноблотинг

Формат представления результата

Количественный Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  • Выявление гиперчувствительности к аллергенам, встречающимся наиболее часто.
  • Определение сенсибилизации к большинству распространенных аллергенов.
  • Диагностика бронхиальной астмы аллергического и неаллергического генеза. 
  • Определение ведущего аллергена при рините, синусите, риноконъюнктивите, бронхиальной астме.
  • Выяснение причин хронического или затяжного кашля.
  • Динамическое наблюдение за пациентами с аллергией к респираторным агентам и сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам.

Исследование позволяет выявить гиперчувствительность к 20 распространенным респираторным аллергенам. Методика RIDA является скрининговым методом, обладающим небольшой специфичностью, но достаточно высокой чувствительностью. Для проведения исследования используются экстракты аллергенов, каждый из которых содержит несколько аллергенных компонентов. 

Анализ выявляет наличие гиперчувствительности к каждому из 20 наиболее распространенных респираторных аллергенов. В состав RIDA-иммуноблота входят:

  • клещ Derm. pteronyssinus;
  • клещ Derm. farinae;
  • пыльца ольхи;
  • пыльца березы;
  • пыльца лещины;
  • пыльца дуба;
  • пыльца смеси трав;
  • пыльца ржи;
  • пыльца полыни;
  • пыльца подорожника;
  • персть кошки;
  • шерсть лошади;
  • шерсть собаки;
  • шерсть морской свинки;
  • шерсть хомяка;
  • шерсть кролика;
  • Penicillium notatum;
  • Cladosporium herbarum;
  • Aspergillus fumigatus;
  • Alternaria alternata.

Респираторные аллергены вызывают патологии дыхательной системы, которые сопровождаются выделениями из носа (реже – из глаз), зудом, затруднением дыхания, кашлем.

Особенно опасна бронхиальная астма, вызывающая обструкцию вплоть до летального исхода. Диагностика проводится путем выявления специфических антител IgE в крови.

По их концентрации определяют степень сенсибилизации к определенному аллергену.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
  2. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.
  3. Bousquet J., Khatalev N. et al.

    Allergic Rhinitis and its impact on Asthma (ARIA) 2008 update// Eur.J.Allergy Clin. Immunol. – 2008. – Vol.63 – Supl. 86 – P. 8-160. 

  4. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306. 
  5. Volcheck G.W.

    Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009. 

  6. Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  • Проводить исследование нужно натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием билматериала – 8–14 часов).
  • За день до взятия крови исключить алкогольные напитки, прием лекарств (при согласии лечащего врача), интенсивные физические нагрузки, жирную пищу.
  • Исследование не проводят после физиолечения, массажа, рентгенологического исследования или УЗИ.

Абсолютных противопоказаний нет.

Положительный результат:

  • наличие гиперсенсибилизации к аллергену из состава панели.

Отрицательный результат:

  • отсутствие реакции на аллергены в составе панели; 
  • успешно выполненная десенсибилизация методом АСИТ;
  • длительное отсутствие контакта с аллергенами.

Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

МЕ/мл Класс Содержание аллерген-специфических IgE
0,00 – 0,34 (0,0 – 0,9) Отсутствует или обнаруживается с трудом
0,35 – 0,69 1 (1,0 – 1,9) Низкое
0,70 – 3,49 2 (2,0 – 2,9) Увеличенное
3,50 – 17,49 3 (3,0 – 3,9) Существенно увеличенное
17,50 – 49,99 4 (4,0 – 4,9) Высокое
50,00 – 99,99 5 (5,0 – 5,9) Очень высокое
≥ 100,00 6 (≥ 6,0) Чрезвычайно высокое

Аналитические показатели

Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.

  • ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 4 490 Р
  • ИТОГОВАЯ ЦЕНА
  • 4 690 Р

Цена исследования

4 490 Р

4 690 Р Добавить в корзину Добавить в корзину

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *