Как выявить лейкоплакию вульвы

Лейкоплакия вульвы, иначе вульварная эпителиальная гиперплазия или плоскоклеточная гиперплазия вульвы.

Представляет собой хроническую болезнь, которая характеризуется разрастанием эпителиальной ткани слизистой оболочки.

Как выявить лейкоплакию вульвы

  • Наряду со склероатрофическим лишаем (краурозом вульвы) относится к группе дистрофических вульварных патологий.
  • Эти заболевания примерно в 15% случаев сочетаются друг с другом, особенно в период менопаузы.
  • В 5-35% (по разным данным) случаев лейкоплакия озлокачествляется, риск увеличивается при одновременном наличии крауроза.
  • Вероятность развития патологии возрастает после 30-ти лет.
  • Максимум заболеваемости приходится на периоды пре- и менопаузы, хотя единичные случаи регистрировались и у детей.

Лейкоплакия вульвы: причины

  1. Причина заболевания изучена недостаточно.
  2. Предполагается, что неадекватное разрастание эпителия является реакцией на воздействие неких раздражителей.

  3. Есть данные об увеличении риска болезни при наличии хронического воспаления.

  4. Также существуют предположения, пока не получившие достаточных доказательств, о влиянии гормональных нарушений, генетических отклонений, аутоиммунных и нейрогенных факторов.
  5. Механизм развития лейкоплакии не изучен.

Лейкоплакия вульвы: симптомы и диагностика

Как выявить лейкоплакию вульвы

Заболевание проявляется беловатыми или желтоватыми, одиночными или множественными участками утолщенной слизистой на внутренних поверхностях малых и больших половых губ, в области клитора, реже на влагалищных стенках.

Лейкоплакия вульвы, симптомы которой включают зуд, ощущения покалывания, в зависимости от распространенности процесса подразделяется на следующие формы:

  1. I.плоскую – поражение занимает большую площадь и не возвышается над близлежащими тканями;
  2. II.гипертрофическую – с определенными размерами и четким контуром;
  3. III.веррукозную (бородавчатую) – с четко ограниченным, ороговевшим обширным поражением, которое иногда осложняется появлением эрозий, трещин.

На ранних этапах заболевание практически никак не проявляется и может быть обнаружено только во время гинекологического осмотра.

  • Расчесывание пораженных участков из-за зуда введет к их травмированию, инфицированию, изъязвлению.
  • По мере прогрессирования заболевания усиливается зуд, появляются болезненные ощущения при половом акте.
  • Все это наряду с длительным течением, частыми рецидивами, риском озлокачествления ведет к серьезным психоэмоциональным нарушениям.
  • Подтверждение диагноза реализуется на основании визуального осмотра.
  • Также при помощи вульвоскопии простой и/или расширенной, с применением специальных красителей (проба Шиллера) и биопсии пораженного участка.

Как выявить лейкоплакию вульвы

  1. Гистологическое исследование образца, полученного при биопсии, позволяет исключить наличие начальных стадий онкологической патологии.
  2. При подтверждении присутствия злокачественного процесса дальнейшее наблюдение и лечение пациентки осуществляет врач гинеколог-онколог.
  3. Диагностика также включает проведение лабораторных исследований.

То есть анализов крови, в том числе и на ИППП, цитологического и микроскопического исследования мазков и т.д.

Как выявить лейкоплакию вульвы

Важно дифференцировать лейкоплакию с неосложненной и осложненной формами ВПЧ-инфекции, плоским лишаем, экземой, псориазом, нейродермитом (показана консультация дерматолога) и пр.

 

Что такое лейкоплакия слизистой: предрак у женщин

Как выявить лейкоплакию вульвы

При лейкоплакии влагалища на слизистой вагины появляются участки ороговевших клеток, выглядящие как белые пятна. Чаще болезнь охватывает, помимо влагалища, вульву и шейку матки.

Лейкоплакия влагалища протекает практически бессимптомно, поэтому болезнь, как правило, обнаруживается внезапно во время осмотра в женской консультации. Так как патология иногда перерождается в рак, лечиться нужно сразу же после постановки диагноза. Без лечения слизистая покрывается трещинами, возникают рубцы.

Что же делать, если на приеме у гинеколога вам пришлось столкнуться с неприятным «сюрпризом», и можно ли избавиться от лейкоплакии, избежав последствий?

Почему возникает лейкоплакия

Точного ответа на этот вопрос пока нет. Но ученые однозначно утверждают, что у женщин с лейкоплакией отмечаются одна или несколько проблем:

  • Гормональные расстройства, связанные с недостатком женских гормонов, сахарным диабетом, дисфункцией гипофиза и яичников, беременностью;
  • Авитаминозы, особенно недостаток ретинола (витамина А), недостаточное питание;
  • Заболевания, влияющие на состав флоры влагалища: хронический кандидоз (молочница), дисбиоз влагалища, кольпиты, ЗППП;
  • Заражение вирусом папилломы HPV, HIV и HSV-2 (вызывает рак);
  • Регулярная или разовая травматизация слизистой: неправильно подобранные гинекологические кольца, спринцевания агрессивными растворами, лечение методом электрокоагуляции и др.

Лейкоплакия может быть симптомом других заболеваний, например, сифилиса. В этом случае патологию считают вторичной.

Как часто лейкоплакия переходит в рак

Болезнь чаще возникает у женщин после 40 лет, но иногда встречается у молодых женщин и даже девочек-подростков. Хотя это заболевание считается предраковым, частота перерождения лейкоплакических клеток в раковые не переходит границу 7%.

Что чувствует женщина при лейкоплакии

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно и диагностируется только во время гинекологического осмотра. Доктор увидит на слизистой вагины воспаленные участки, покрытые беловато-серым налетом.

Формы лейкоплакии:

  • плоская — бляшки не выступают над здоровой слизистой;
  • бородавчатая (чешуйчатая) – пораженные участки образуют наросты на поверхности влагалища;
  • эрозивная – появляются эрозии, язвы и трещины.

Вторая и третья формы опасны — именно они становятся почвой для онкологической опухоли.

Для уточнения диагноза доктор проведет биопсию — забор клеток на анализ. В зависимости от результатов выделяют лейкоплакию с атипией и без нее. Наличие атипичных клеток (с измененной структурой) свидетельствует о начавшемся перерождении в рак.

При запущенных формах основные жалобы при лейкоплакии — зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночные часы.

Кроме этого, у женщин отмечаются:

  • нарушения менструального цикла, связанные с гормональной недостаточностью;
  • боль при половом акте;
  • кровянистые выделения;
  • чувство дискомфорта, сухости и «стянутости» во влагалище;
  • появление на половых губах трещин и светлых образований, напоминающих бородавки;
  • шелушение слизистой, сопровождающееся резью и жжением в области вагины и вульвы.

Лечение лейкоплакии

Если известна причина, то изначально лечат ее — нормализуют гормональный фон, восстанавливают нормальный состав флоры влагалища и т.д.

Очаги лейкоплакии удаляют одним из способов:

  • диатермокоагуляция — прижигание высокочастотным током;
  • криодеструкция — прижигание азотом;
  • лазеротерапия — выпаривание клеток лазером;
  • химическая коагуляция — прижигание химическим раствором;
  • радиоволновая терапия — разрушение клеток радиоволнами.

Лучшими считаются два способа — лазеро- и радиоволновая терапия.

Для устранения сухости и зуда применяют смягчающие кремы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами.

Всегда ли нужно прижигать лейкоплакию?

Многие пациентки интересуются, можно ли вылечить эту патологию при помощи медикаментов? Многое зависит от формы заболевания. Например, чешуйчатая форма лейкоплакии лечится только хирургически.

Характерная особенность чешуйчатой формы заболевания — ороговение слизистой оболочки влагалища на большую глубину. Выступающие пятна на тканях, выстилающих вагинальный канал, требуют обязательного лечения, поскольку эта форма лейкоплакии может быстро перерождаться в рак.

Лечение лейкоплакии влагалища требует комплексного подхода, однако главное направление терапии  — удаление очагов переродившихся клеток. Медикаментозное лечение лейкоплакии устраняет причины заболевания, но не позволяет восстановить нормальное состояние слизистой оболочки.

Поэтому не стоит поддаваться страхам и переживаниям и откладывать операцию. Желательно при первой же возможности прибегнуть к удалению патологических участков тканей с применением одной из современных аппаратных методик.

Зачем при лейкоплакии назначают гормоны

Вылечить и устранить ороговевшие ткани влагалища при помощи таблеток не удастся, однако если врач установил вероятную причину развития заболевания, медикаментозная терапия будет эффективной. Лечение гормональными препаратами назначается на фоне изучения эндокринного баланса.

Как показывает практика, частой причиной ороговения и гипертрофии тканей вагинального канала становится недостаток эстрогенов или дисгармония в соотношении эстрадиола и других женских половых гормонов.

При выявлении таких проблем доктор рекомендует прием гормонов, который поможет тканям быстро восстановиться после удаления очагов и избежать рецидивов. Чтобы иметь гарантию, что все препараты назначены правильно, необходимо лечиться у квалифицированных гинекологов, имеющих опыт в лечении подобных патологий.

Когда нужно лечить обширную лейкоплакию влагалища: до или после беременности?

Врачи рекомендуют решать проблему лейкоплакии до беременности. Это связано с риском перерождения очагов лейкоплакии в онкологию, который может стимулировать гормональная перестройка в организме после зачатия.

При этом переживать по поводу безопасности операции не стоит — аппаратные способы эффективно устраняют очаги лейкоплакии, не травмируя слизистую и сохраняя ее физиологическую активность. Воздерживаться от половой жизни придется лишь несколько недель после удаления, после чего допустимо зачатие и нормальное вынашивание беременности.

Читайте также:  Анализ спермы на Gardnerella vaginalis методом ПЦР

Какой методике прижигания лучше отдать предпочтение: электрокоагуляции или лазеролечению?

Методика удаления очагов лейкоплакии при помощи электрокоагуляции была популярной в прошлом и считалась безопасной для пациенток. Практика показала, что подобный способ может спровоцировать некоторые побочные эффекты, среди которых кровотечения, нарушения менструального цикла и имплантационный эндометриоз. Чтобы избежать подобных последствий, лучше выбрать менее травматичную методику.

Гинекологи рекомендуют следующие методы безболезненного и безопасного удаления даже обширных очагов влагалищной лейкоплакии:

  • Лазерная коррекция. Воздействуя на патологические клетки направленным лазерным лучом, удается добиться повышения температуры внутриклеточной жидкости, с последующим ее закипанием и испарением. В результате разрушаются только ороговевшие ткани, а сосуды “запаиваются”, что исключает кровотечения и травмирование здоровых тканей.
  • Криодеструкция. Прижигание очагов лейкоплакии жидким азотом сверхнизких температур демонстрирует высочайшую эффективность и низкую вероятность развития рецидива – результативность метода до 96%.
  • Радиоволновое прижигание. Радиоволновой нож минимально травмирует ткани, поэтому показан нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность.

Медицинский центр “Радуга» предлагает пациенткам только современные и безопасные методики лечения лейкоплакии, которые позволят женщине вернуться к нормальной жизни и обезопасить себя от рака.

Как предотвратить лейкоплакию

Профилактические меры включают:

  • нормализацию гормонального фона, в том числе при климаксе;
  • прием витаминов, микроэлементов и препаратов, улучшающих иммунитет, полноценное питание;
  • профилактика папилломавирусной инфекции — для девочек это прививка;
  • своевременное лечение кольпитов и кандидозов.

Это заболевание намного легче вылечить на начальной стадии, поэтому при первых симптомах лейкоплакии  обратитесь к врачу-гинекологу.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

Лейкоплакия – это поражение слизистой оболочки, которое характеризуется ороговением эпителиальной ткани. Эта патология относится к предраковым поражениям.

Особенности симптоматики и лечения лейкоплакии

Лейкоплакия может образоваться на слизистой оболочке полости рта, губ, на поверхности клитора у женщин, вульве, во влагалище и на шейке матки. Как правило, это заболевание встречается у людей репродуктивного возраста. Лейкоплакия шейки матки проявляется ороговением эпителиальной ткани, что не является нормальным физиологическим состоянием.

Заболевание может никак не проявлять себя клинически и диагностируется только при проведении кольпоскопического обследования у гинеколога. Лечение лейкоплакии шейки матки заключается в тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, и проводится комплексно.

Гинеколог назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты и выполнение физических упражнений.

Лейкоплакия шейки матки, или гиперкератоз относится к патологическим процессам, ведущим к развитию рака. Поэтому заболевание нужно обязательно лечить. 

Виды и формы заболевания

Лейкоплакия бывает:

  • чешуйчатая – сильно выражена и может быть диагностирована даже при вагинальном осмотре пациентки на гинекологическом кресле;
  • простая – слабо выражена, при обычном осмотре на кресле незаметна, может быть диагностирована только при проведении развернутой кольпоскопии.

Формы заболевания:

  • плоская – иногда может возникать чувство стягивания слизистой оболочки. При отсутствии лечения очаг поражения мутнеет и при осмотре становится похож на перламутр, немного выступающий над поверхностью слизистой оболочки;
  • бородавчатая – участки пораженной слизистой оболочки имеют резкие очертания и некоторую бугристость;
  • эрозивная – на пораженных участках слизистой оболочки на фоне других симптомов появляются трещины и кровоточащие поверхности.

Правильный и окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного гистологического изучения образца, взятого с измененного участка слизистой оболочки.

Как выглядит лейкоплакия

Почему развивается лейкоплакия шейки матки

Механизм образования лейкоплакии, как и причины развития патологии, ещё не изучены учеными в полной мере. Но уже известно, что это гормонозависимое заболевание. Предпосылки для развития патологии — гормональные сбои и нехватка эстрогена. Учеными также доказано, что главная роль в образовании лейкоплакии слизистых оболочек принадлежит папилломавирусу человека (ВПЧ).

Предрасполагающие факторы, стимулирующие быстрое развитие болезни — хронические заболевания – кольпиты, вагиниты и травмы наружных половых органов. Также развитию лейкоплакии шейки матки способствуют нарушения в работе эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон, и снижение иммунной функции организма.

К причинам развития лейкоплакии шейки матки можно смело отнести и хламидийную инфекцию.

Клиническая картина заболевания

Сама по себе лейкоплакия никак не проявляется клинически. Чаще всего женщина узнает о патологии случайно, на профилактическом осмотре у гинеколога, или при обращении с другим гинекологическим заболеванием.

Далеко не все женщины регулярно посещают гинеколога в целях профилактики.

Чаще всего пациентка приходит на прием, когда ее что-то беспокоит, тогда при развернутом осмотре и обнаруживается наличие лейкоплакии шейки матки.

Но так как это уже предраковое состояние, лечение и наблюдение таким пациенткам предстоит длительное. А при внимательном отношении к здоровью, все могло бы быть и по-другому.

Регулярное посещение врача-гинеколога — залог женского здоровья и нормального функционирования репродуктивной системы.

Диагностика лейкоплакии

Диагностировать лейкоплакию можно на основании развернутого осмотра слизистой. Для этого гинеколог назначает расширенную кольпоскопию, а затем изучает материал, взятый для гистологии и цитологии (анализ структуры клеток).

Обнаружение атипичных (не свойственных здоровой ткани) клеток при цитологическом изучении материала свидетельствует о трансформации лейкоплакии в рак.

При расширенной кольпоскопии слизистую оболочку шейки матки окрашивают раствором Люголя, после чего можно невооруженным глазом увидеть очаги поражения. Участки с ороговевшим эпителием не окрашиваются и выделяются на фоне здоровых участков слизистой оболочки.

Лейкоплакия шейки матки – это доброкачественное новообразование, которое может перерасти в злокачественное поражение с появлением атипичных клеток, при отсутствии адекватной и своевременной терапии.

В обязательном порядке пациентке показано обследование на ВПЧ.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки производится при помощи разных методов, каких именно, решает хирург-гинеколог. В распоряжении врача: криодеструкция, диатермокоагуляция (прижигание), электрохирургия и лазер.

Стоимость услуг онколога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный 2000
Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией 4500
Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) 3500
Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая 2500
Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) 2500
Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) 3000
Все цены ⇒

Ранее основными методами лечения лейкоплакии были диатермокоагуляция и криодеструкция. Но сейчас эти методики используют все реже. Прижигание пораженных участков слизистой оболочки имеет высокую эффективность, но часто приводит к возникновению осложнений:

  • кровотечения во время проведения процедуры;
  • кровоточивость слизистой в период отторжения замороженного эпителия;
  • стеноза канала шейки матки;
  • синдром коагулированной шейки матки (рубцевание, нарушение кровоснабжения);
  • развитие эндометриоза.

Лазерное лечение

Максимально эффективно лейкоплакия лечится с помощью лазерной коагуляции.

Лазерное воздействие проводится в первой половине менструального цикла, обязательно в условиях поликлиники, или стационара. Процедура безболезненна, поэтому наркоз не потребуется. Заживление слизистой оболочки зависит от степени и размера поражения лейкоплакией.

Преимущества лазерного лечения:

  • безопасность;
  • не вызывает кровотечения во время проведения процедуры;
  • не повреждает окружающую здоровую ткань слизистой, так как врач может регулировать глубину воздействия;
  • не провоцирует образование струпа.

Местное лечение

Что касается местного лечения лейкоплакии, в гинекологии используют препарат Солковагин. Эффективность такого лечения высока, но метод подходит только для женщин, которые ещё не рожали.

Читайте также:  Анализ генетических мутаций и наследственных заболеваний

Комплексное лечение — идеальный подход к лейкоплакии

Любой метод воздействия на патологически измененный участок слизистой оболочки не принесет ожидаемого эффекта, если лечение не будет комплексным.

Комплексное лечение лейкоплакии шейки матки сочетает применение гормональных, антибактериальных препаратов, цитостатиков, иммуномодуляторов, витаминотерапии и лазерного или хирургического лечения.

Как правило, на начальном этапе развития заболевания пациентке назначают физиотерапевтическое лечение, прием поливитаминных препаратов и соблюдение специальной диеты.

Женщине рекомендуют тщательно следить за гигиеной половых органов, регулярно являться на прием к гинекологу и избегать эмоциональных напряжений. При сильно выраженной деформации слизистой оболочки шейки матки встает вопрос об ампутации шейки или выполнении специальной операции, предполагающей удаление части шейки.

Лейкоплакия должна обязательно лечиться, так как игнорирование патологии ведет к трансформации в рак шейки матки.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития лейкоплакии, женщинам нужно придерживаться простых правил:

  • Регулярно наблюдаться в гинекологии. Если нет тревожных симптомов, как минимум два раза в год посещать гинеколога. При наличии таковых нужно обследоваться немедленно;
  • Не допускать стрессов и не переохлаждаться. Оба этих фактора приводят к снижению иммунной защиты женского организма и делают его уязвимым для развития патологических состояний;
  • Вести разумный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, с одним половым партнером. Не допускайте беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив, если у вас нет постоянного партнера. Во время незащищенного секса может произойти инфицирование вирусом папилломы человека, что в последующем спровоцирует развитие лейкоплакии.

Чтобы уберечь себя от такой неприятной патологии, как лейкоплакия, необходимо своевременно лечить гинекологические заболевания.

Похожее

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы – поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия.

Лейкоплакия может развиваться не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы (наружные половые органы женщины) и слизистой оболочки влагалища. Обычно лейкоплакия протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактических осмотрах.

Лейкоплакия имеет вид пленок и бляшек белого, серовато-белого цвета (иногда с перламутровым оттенком), они плоские или слегка возвышаются над поверхностью окружающей слизистой оболочки, могут быть небольшого размера или распространяться на всю вульву. Возникает лейкоплакия вульвы в основном у женщин старше 60 лет. Иногда лейкоплакия вульвы протекает бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется сильным и мучительным зудом в области наружных половых органов.

Зуд:

  • становится сильнее ночью, при физической нагрузке, а также в случае перегревания
  • провоцирует расчесы и ссадины
  • может дополняться чувством жжения, ощущением, что по коже «ползают мурашки»
  • повышает раздражительность, может привести к депрессии
  • приводит к нарушению сна

Окончательно причину лейкоплакии вульвы не установили. Заболевание связывают с дефицитом в организме эстрогенов, гормонов коры надпочечников, а также инволюционной перестройкой морфологических и функциональных свойств слизистой оболочки половых органов.

Лейкоплакия может быть симптомом таких хронических воспалительных процессов как сифилис, туберкулез, микозы. В развитии лейкоплакии имеет также значение наследственная предрасположенность.

Одним из факторов риска появления лейкоплакии вульвы является сахарный диабет.

Виды лейкоплакии вульвы

Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии. Гистологически при простой форме лейкоплакии отмечается утолщение многослойного плоского эпителия за счет базального и зернистого слоев, явления паракератоза и ороговения (гиперкератоз).

Диагностика

Основная цель диагностики лейкоплакии – определение характера лейкоплакии: простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток. Особую настороженность в отношении активной пролиферации и атипии вызывают лейкоплакии с бородавчатой поверхностью.

Для диагностики лейкоплакии вульвы требуется:

  1. Консультация врача гинеколога
  2. Лабораторные методы исследования:
    • анализ крови на сахар
    • цитологическое исследование мазков-отпечатков с наружных половых органов
  3. Инструментальные методы исследования:
    • вульвоскопия (осмотр наружных половых органов при увеличении в десятки раз)
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 500 руб

Лечение лейкоплакий с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией сводится к их иссечению; успешно применяется лазерная терапия.

При простых лейкоплакиях допускается тщательное наблюдение с обязательным кольпоскопическим контролем. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств.

У женщин пожилого возраста с простыми лейкоплакиями вульвы применяют мази, содержащие небольшие количества эстрогенов.

При лейкоплакиях, сопровождающихся зудом, эффективны теплые сидячие ванны, мазь с гидрокортизоном.

Лейкоплакия вульвы

28 Декабря 2012 г.

Лейкоплакия вульвы лечение, симптомы представляет собой хронический дистрофический процесс слизистой вульвы, который выражается в пролиферации и чрезмерном ороговении многослойного плоского эпителия, что в дальнейшем приводит к склерозированию тканей.

Лейкоплакия вульвы – это основное проявление дистрофического заболевания вульвы, при котором происходит поражение многослойного плоского эпителия (плоскоклеточная гиперплазия).

Практически всегда лейкоплакия вульвы наблюдается у женщин в период менопаузы и климакса.

Лейкоплакия вульвы может сочетаться или предшествовать краурозу вульвы. Лейкоплакия вульвы значительно повышает риск развития клеточной атипии, что может спровоцировать перерождение её в рак вульвы. Данная трансформация происходит от 5 до 35% случаев лейкоплакии вульвы. Особенно риск озлокачествления увеличивается в сочетании с краурозом вульвы.

Какие формы лейкоплакии вульвы существуют?

Выделяют три степени лейкоплакии вульвы (по степени выраженности гиперкератоза): простую (плоскую), гипертрофическую и бородавчатую.

Первая степень лейкоплакии вульвы характеризуется появлением гладких белесоватых пятен на поверхности наружных половых органов без признаков воспаления. После снятия этих пятен, они возникают вновь. На ограниченных участках может появляться плоская лейкоплакия, на обширной поверхности наружных половых органов лейкоплакия появляется при генерализованном процессе.

Очаги поражения при гипертрофической лейкоплакии представлены выпуклыми сухими бляшками беловато-сероватого цвета, которые удалить со слизистой оболочки наружных половых органов невозможно. Образовавшиеся при лейкоплакии бляшки могут сливаться между собой.

Бородавчатая лейкоплакия наружных половых органов характеризуется ороговением и значительным разрастанием ограниченных очагов поражения, которые напоминают бородавки. Бывают случаи, когда бородавчатая лейкоплакия вульвы осложняется образованием эрозий, трещин и воспалительными процессами.

Бородавчатая лейкоплакия вульвы является предраковым состоянием наружных половых органов.

Лейкоплакия вульвы причины

Современная гинекология называет много факторов и причин, которые могут привести к дистрофическим изменениям слизистой оболочки гениталий, а значит – к возникновению и развитию лейкоплакии вульвы.

Лейкоплакия вульвы считается своеобразной защитной реакцией на воздействие разнообразных повреждающих факторов, что проявляется в неадекватном разрастании клеток эпителия.

Лейкоплакия вульвы, как правило, возникает на фоне хронических воспалительных процессов слизистой оболочки наружных половых органов при метаболических, иммунных и эндокринных нарушениях.

Группу риска по развитию лейкоплакии вульвы составляют женщины старше сорока лет, а также женщины, у которых отмечается хроническое воспаление наружных половых органов (в том числе генитальный герпес и ВПЧ).

Короткий репродуктивный период, дисплазия шейки матки, нарушенный обменный процесс, раздражение и многократная травматизация вульвы, пренебрежение правилами интимной гигиены и дефицит витамина А – всё это тем или иным образом влияет на возникновение лейкоплакии вульвы.  

Гормональные изменения в организме, которые становятся причиной возникновения лейкоплакии вульвы, связаны с возрастными изменениями, происходящие в гипоталамо-гипофизарной системе, с гипофункцией коры надпочечников, щитовидной железы, дисфункцией яичников, а также недостатком эстрогенов в климактерическом периоде. Комплекс психоэмоциональных нарушений также способствует образованию и развитию лейкоплакии вульвы.

Лейкоплакия вульвы симптомы

Лейкоплакия вульвы на начальной стадии своего развития может протекать вовсе бессимптомно, не вызывая у женщины никаких неприятных ощущений. Лейкоплакия вульвы в большинстве случаев возникает в области малых половых губ и клитора.

На слизистой оболочке наружных половых органов при лейкоплакии вульвы начинают образовываться небольшие белёсые пятнышки (иногда множественные). Поверхность очагов лейкоплакии в результате дальнейшего их ороговения становится беловато-сероватой с перламутровым оттенком.

Эпителиальные бляшки на наружных половых органах начинают немного выступать над поверхностью слизистой оболочки и утолщаются.

Бляшки, медленно и постепенно увеличиваясь в размерах, могут распространяться и сливаться на значительную поверхность наружных половых органов. При обработке очаги лейкоплакии вульвы достаточно стойкие и при их обработке не исчезают.

При инфицировании и склерозировании тканей наружных половых органов возникает жжение и сильный постоянный зуд, которые усиливаются при мочеиспускании, во время сна, при половом акте и при движении. При лейкоплакии вульвы появляется онемение о покалывание наружных гениталий.

Читайте также:  Как определить варикозную болезнь

При бородавчатой форме лейкоплакии вульвы, когда отмечаются плотные ороговевшие разрастания, появляются плохо заживающие и болезненные хронические язвочки, эрозии и трещины, к которым может присоединиться и микробная инфекция.

При лейкоплакии вульвы из-за воспалительного процесса происходит отёк и гиперемия тканей.

Из-за возникновения болезненных ощущений при половом акте, женщина не может вести полноценную интимную жизнь. Это приводит к развитию психоэмоциональных расстройств.

Лейкоплакия вульвы диагностика

Диагностика лейкоплакии вульвы начинается со сбора анамнеза и жалоб, которые имеются у пациентки.

Окончательный диагноз лейкоплакии вульвы ставится на результатах гинекологического осмотра, а также лабораторного и инструментального исследования.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии вульвы необходима для того, чтобы отличить данное заболевание от других, которые имеют схожую симптоматику (красная волчанка, экзема, красный плоский лишай, псориаз, сифилис, нейродерматит и т.д.).

Диагностика лейкоплакии вульвы также основывается на микроскопическом исследовании мазка, что позволяет изучить микрофлору и выявить онкоцитологические изменения слизистой оболочки вульвы.

Прицельная биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала берётся с участков, которые подозрительны на наличие лейкоплакии вульвы. Биопсия показывает характер изменений в тканях и клетках слизистой оболочки вульвы.

Биопсия позволяет с точностью 100 % установить диагноз лейкоплакии вульвы.

Лейкоплакия вульвы лечение

Лечением лейкоплакии вульвы занимается врач гинеколог Киев. Следует отметить, что лечение лейкоплакии вульвы является комплексным и достаточно длительным.

Лечение лейкоплакии вульвы Киев зависит от возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Терапия лейкоплакии вульвы может быть медикаментозная, хирургическая, а также включать в себя соблюдение диеты, физиотерапевтические методы, а также помощь психотерапевта.

При лейкоплакии вульвы рекомендуется лечебная физкультура, проведение гигиенических процедур с использованием настое трав и кипячёной воды, прогулки на свежем воздухе, растительно-молочная диета, отказ от спринцевания, мыла и устранение раздражающих факторов (синтетическое и шерстяное бельё, синтетические прокладки и тампоны).

Длительное пребывание на солнце и горячие ванны строго противопоказаны при лейкоплакии вульвы.

Врач гинеколог для лечения лейкоплакии вульвы назначает противозудное и противовоспалительное лечение, что осуществляется с помощью вагинальных шариков, содержащие гормоны, антисептиков и гормоносодержащих кремов и мазей. Если женщину мучает упорный зуд, тогда проводят новокаиновые блокады.

Когда консервативное лечение лейкоплакии вульвы не даёт положительных результатов, тогда врач гинеколог Киев назначает хирургическое иссечение единичных очагов лейкоплакии вульвы скальпелем, с помощью лазера или криодеструкции.

Пациентки, страдающие лейкоплакией вульвы, требуют динамического диспансерного наблюдения врача гинеколога и онколога (в случаях злокачественного поражения) с обязательным цитологическим и кольпоскопическим контролем, а также с повторными курсами лечения.

Профилактика и прогноз лейкоплакии вульвы

Прогноз лейкоплакии вульвы зависит от вида заболевания. Плоская форма лейкоплакии вульвы является обратимой, а вот бородавчатая форма лейкоплакии вульвы (в стадии эрозий) считается предраковым состоянием.

Профилактика лейкоплакии вульвы основывается на предупреждении и своевременной коррекции гормональных нарушений в женском организме, а также лечении метаболических и воспалительных заболеваний.

Чем раньше женщина обратиться за помощью к врачу гинекологу, тем больше шансов на выздоровление. 

 Консультация опытного врача-гинеколога клиники «Гиппократ» Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.

Наш CALL — центр работает круглосуточно!

Клиника «Гиппократ» — Клиника качественного медицинского обслуживания.

Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!

Лейкоплакия вульвы

В постклимактерическом периоде нельзя отказываться от плановых посещений гинеколога, так как наступление менопаузы вовсе не означает, что у вас больше никогда не будет проблем по женской части. Существуют заболевания, характерные как раз для пожилых женщин, например, лейкоплакия вульвы. Впрочем, у молодых оно тоже встречается, хотя и гораздо реже.

Если женщина чувствует зуд, жжение и боль в области наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания, полового акта и при ходьбе, значит, необходимо обратиться к врачу. А вот специфический признак – тонкие пленки, легко удаляющиеся тампоном, или белесые бляшки на коже или слизистой вульвы, шейки матки или влагалища – может увидеть только гинеколог в ходе осмотра.

Описание

Лейкоплакия вульвы – предраковое состояние, дистрофическое изменение многослойного плоского эпителия. При этом заболевании появляются в норме отсутствующие в эпителии роговой и зернистый слои, развивается пара- и гиперкератоз.

Обычно лейкоплакия вульвы развивается во время менопаузы, но в последнее время лейкоплакия все чаще диагностируется у молодых женщин. Опасность этого заболевания в том, что существует опасность перерождения лейкоплакии в рак вульвы.

Врачи считают, что лейкоплакия – защитная реакция организма на действие разнообразных повреждающих факторов, она выражается в слишком быстром разрастании плоского эпителия. Лейкоплакия вульвы возникает на фоне воспаления слизистой оболочки, при эндокринных, иммунных и метаболических изменениях.

Факторы риска лейкоплакии вульвы:

  • возраст старше 40 лет;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов, ВПЧ и генитального герпеса;
  • дисплазия шейки матки;
  • травмы половых органов;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • дефицит витамина А.

Лейкоплакия вульвы делится на три формы по степени выраженности гиперкератоза:

  • плоская – на поверхности вульвы появляются гладкие белесые пятна, легко снимающиеся тампоном, но после появляющиеся вновь. Признаков воспаления нет. Эта стадия не доставляет женщине неприятных ощущений и выявляется только при профилактическом осмотре.
  • гипертрофическая – на поверхности вульвы видны сухие сероватые выпуклые бляшки. Бляшки могут сливаться между собой и не удаляются тампоном.
  • бородавчатая – очаги поражения разрастаются и внешне напоминают бородавки. Эта форма лейкоплакии осложняется наличием эрозий, трещин, воспаления и считается предраковым состоянием.

Диагностика

Для диагностики лейкоплакии вульвы используют визуальный осмотр и кольпоскопию. Обязательно проводят пробу Шиллера. Она заключается в равномерном окрашивании слизистой раствором Люголя. Участки лейкоплакии при этом не окрашиваются и становятся хорошо заметны невооруженным глазом. В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Если вам поставили этот диагноз, нацельтесь на длительное лечение – вылечить лейкоплакию довольно трудно. Лечение комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, диету, при необходимости – оперативное вмешательство и помощь психотерапевта.

Страдающие лейкоплакией должны выполнять следующие требования, направленные на облегчение симптомов:

  • систематические гигиенические процедуры без мыла, теплой кипяченой водой, желательно с применением отваров и настоев отваров календулы ромашки аптечной;
  • отказ от синтетического нижнего белья – оно усиливает зуд половых органов, не дает телу нормально дышать;
  • легкое одеяло;
  • физкультура и прогулки перед сном;
  • диетотерапия – отказ от острого, жирного, жареного, копченого, крепкого чая и кофе, алкоголя.

Воспаление и зуд лечат гормонами и антисептиками в виде мазей, кремов, вагинальных свечей. Обязательно назначают поливитамины.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения очаги лейкоплакии иссекают скальпелем или радионожом (иногда — лазером или методом криодеструкции). Если болезнь запущена, то проводят экстирпацию вульвы.

Всех пациенток с этим заболеванием параллельно с гинекологом наблюдает онколог.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в предупреждении гормональных сбоев или, если они возникли, своевременном их устранении, лечении нарушений обмена веществ, инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза. Необходимо раз в полгода проходить осмотр гинеколога, так как на ранних стадиях, когда болезнь себя еще никак не проявляет, лейкоплакию вылечить проще.

© Доктор Питер

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *