Как выявить кисту прозрачной перегородки

Как выявить кисту прозрачной перегородки

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Частота хирургических вмешательств по таким показаниям, как «киста головного мозга», увеличилась не потому, что увеличилась заболеваемость. Увеличилось количество рентгенологических снимков, обнаруживших — часто совершенно случайно – кисты в головном мозге.

Или другие патологии, описанные специалистами как кисты, но ими не являющиеся. А риск, сведенный к минимуму при таких операциях, и хорошее их финансирование привели к тому, что кисты оперируют тогда, когда нужно и тогда, когда мягко говоря, это нецелесообразно.

Итак, разберемся, что такое киста, как ее отличить от ненастоящей кисты и какая именно киста требует хирургического лечения, вместе с Дмитрием Юрьевичем Зиненко, доктором медицинских наук, зав.отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е.Вельтищева.

«Страшные» названия

Как выявить кисту прозрачной перегородки

Что такое киста? Киста (другое ее название «ликворная киста») — полость, заполненная жидкостью, имеющая капсулу изолирующую ее от других ликворосодержащих пространств.

Чаще всего за консультацией к нейрохирургу обращаются родители детей, у которых была обнаружена ретроцеребеллярная киста.

И хотя это словосочетание пугает и даже доводит до паники родителей, надо сказать, что этими словами рентгенологи описывают вариант нормы.

Чаще всего это вообще не киста (то есть не изолированная полость, заполненная жидкостью), и хирургического лечения она не требует.

Детей до двух лет с диагнозом ретроцеребеллярная киста надо показать нейрохирургу, чтобы избежать развития гидроцефалии.

Другой вариант нормы – киста шишковидной железы. Едва ли не самая частая случайная находка на МРТ. Хирургического лечения не требует.

Эпидермоидная или дермоидная киста – это не настоящая киста. Она заполнена не жидкостью, а придатками кожи – фолликулами, сальными железами, волосами, хрящевой тканью и пр. По своей структуре она больше похожа на опухоль и требует такого же лечения, как при опухоли, — удаления.

Порэнцефалическая киста возникает обычно в том месте, где в результате гипоксии или кровоизлияния погибла часть мозга, это место заполняется жидкостью. Сама по себе такая киста не мешает развитию и не требует обязательного хирургического лечения.

Псевдокиста – выглядит как киста, но не киста, полость, которая ничем не ограничена, у нее есть сообщение с другими отделами в черепе. Не требует хирургического лечения.

Киста прозрачной перегородки в подавляющем большинстве случаев является вариантом нормы, но, при больших размерах, может привести к нарушению ликвороциркуляции, что требует хирургического лечения.

Детям, у которых ликворная киста быстро увеличивается, вызывает повышение внутричерепного давления, неврологическую симптоматику или эпиприступы, показано хирургическое лечение.

Если ребенку сделали снимок и обнаружили кисту, не впадайте в панику! Получив описание рентгенологического снимка, прежде всего, обратите внимание на заключение.

Если в заключении написано: «Патологических отклонений нет», скорее всего, никакого хирургического вмешательства вам не потребуется.

Даже если где-то вам встречается слово «киста», скорее всего, оно понадобилось рентгенологу для описания нормального состояния. На всякий случай уточните у него, нужна ли консультация нейрохирурга.

Когда нужна консультация нейрохирурга

Новорожденные сегодня практически поголовно обследуются с помощью нейросонографии (УЗИ-исследования головного мозга). Во время этого исследования у младенцев часто находится та или иная киста.

Если киста большая, специалисты, скорее всего, порекомендуют сделать МРТ. Если нет – будут наблюдать.

Консультации у нейрохирурга требует быстро увеличивающаяся киста, или киста вызывающая эпиприступы или иную неврологическую симптоматику.

  • Если в возрасте нескольких месяцев у ранее здорового ребенка появляются признаки повышенного внутричерепного давления и на обследовании обнаруживается киста – необходимо хирургическое лечение.
  • Когда ребенка старшего возраста обследовали по поводу черепно-мозговой травмы и случайно нашли кисту – речь НЕ идет о хирургическом лечении.
  • Если обследование назначено в связи с задержкой речи, задержкой развития, то найденная киста – повод проконсультироваться с хирургом, чтобы понять связана ли эта киста с данной симптоматикой.

Когда ребенок школьного возраста обследуется в связи с появлением у него сильных головных болей, то найденную кисту необходимо обсудить с нейрохирургом. Возможно, операция поможет устранить причину этих болей.

Если ребенок, который занимается единоборствами или боксом проходит обязательное МРТ (юным спортсменам положено проходить обследование перед соревнованиями), в ходе которого у него случайно обнаруживается киста, необходимо получить у нейрохирурга консультацию о возможности занятий этими видами спорта. Киста без дополнительной симптоматики у детей старшего возраста обычно не опасна для жизни. Но имеет противопоказания для занятий контактными травмоопасными видами спорта, в первую очередь единоборствами и боксом, в меньшей степени футболом и хоккеем. Хирургического лечения такая киста не требует.

Методы лечения ликворной кисты

Как выявить кисту прозрачной перегородки

Самые частые показания к хирургическому лечению кисты: слишком быстро растет, является причиной эпиприступов, вызывает неврологический дефицит, киста мешает ребенку развиваться.

Основной, самый безопасный и эффективный на сегодня метод лечения ликворной кисты – фенестрация. То есть рассечение стенок кисты для сообщения между кистой и другими ликворными пространствами, где в норме эта скопившаяся жидкость находится.

Возможна установка стента (катетера), соединяющего полость кисты и желудочков. Бывает, что операция оказывается неэффективной и вынуждает применить другой способ лечения – шунтирование.

Шунтирующая операция (сегодня практически не используется как первичный метод лечения), хотя и позволяет быстро уменьшить размеры кисты, но создает пожизненную зависимость от шунтирующей системы. Если можно избежать этого метода, нейрохирурги стараются его избежать.

Однако при лечении детей раннего возраста (до двух лет), а также при лечении кист, которые были осложнены кровоизлиянием, шунтирующие операции бывают неизбежны.

В целом, операции по лечению кисты имеют невысокий риск осложнений в руках опытных врачей. Такая операция предполагает госпитализацию всего на три-четыре дня и несколько последующих консультаций у хирурга. Отклонения от этого правила случаются лишь в 10% случаев.

Чаще всего в такой ситуации применяется эндоскопическая операция, но в части случаев правильнее является открытый микрохирургический доступ. Непосвященный человек разницы после операции не увидит, размер доступа в полость мозга будет одинаковый. В данном случае для пациента не так важно, каким именно инструментом делается эта операция. Важно сделать так, чтобы пациенту стало лучше.

Киста, которая мешала учиться

Как выявить кисту прозрачной перегородки

У Анастасии Клыковой из Ленинградской области трое детей. Когда родному Настиному сыну Федору было шесть лет, в их семье с разницей в полгода появилось двое приемных детей. Так вышло. Сначала Настя вовлеклась в переписку по поводу одного отказного мальчика с таким же врожденным заболеванием, как у ее Федора (порок развития кишечника). И… не смогла не забрать его домой.

«Подумаешь», — подумала Настя. «Шесть лет живем с одним таким мальчиком, проживем и с двумя». А через полгода дома появилась еще и девочка Вика, удивительно похожая на саму Настю.

А потом Федор пошел в школу, и стало происходить что-то странное. Было видно, что учиться ему тяжело. Он отсиживался под партой или рисовал, сидя на подоконнике, а вот писать и читать у него не получалось.

После очередного родительского собрания Настя подумала: «Мẏка для всех» и забрала Федора из школы. Решила его обследовать, чтобы понять, в нем самом ли дело. Да и грамотный психиатр посоветовала: исключите сначала органические причины.

Органические причины нашлись: МРТ подтвердила кисту в головном мозге. Сама по себе киста может не причинять беспокойств. А может – причинять. Может быть причиной школьных трудностей Федора, а может и не быть. На Настю лег сложнейший выбор: делать операцию или не делать.

Переписка, консультации… Врачи высказывали диаметрально противоположные мнения.

Читайте также:  Анализ мочи на вирус папилломы человека 18 типа методом ПЦР

«Поэтому я ходила к нескольким, чтобы понять, где наш врач, довериться ему и перестать дергаться». Настя согласилась на операцию в НИИ им. А.Л.Поленова в Санкт-Петербурге.

Во время операции в кисте нашли доброкачественную опухоль, которую было не видно на снимке. Спустя время многие врачи говорили, что ждать было нельзя: опухоль – это прямое показание к операции.

В тот год, после операции, Федор увлекся римскими цифрами. И вместо обычного для второклассника сложения-вычитания арабских цифр, проделывал то же самое с римскими. «Просто ему нравилось видеть растерянное мамино лицо, которая не могла его проверить», — смеется Настя.

Мальчик и сейчас живет полноценной жизнью, разводит муравьев и головастиков. Гостит летом у бабушки. Что делает? Читает «Гарри Поттера» в неправильном переводе и ищет ошибки. А Настя признается, что в тот момент ей сильно помогли именно ее приемные дети.

«Мысль была четкая: не было бы младших, я бы сошла с ума. А так мое внимание рассредоточивалось: садик, утренник, гольфы, платья, банты. Это помогало не зацикливаться».

  1. Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь
  2. Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.
  3. Иллюстрации Оксаны Романовой

Киста прозрачной перегородки

Как выявить кисту прозрачной перегородки

Нередко после прохождения магнитно-резонансной терапии в заключении можно прочитать множество непонятных терминов, в которых разобраться сможет разве что опытный специалист. Одним из таких терминов является «киста прозрачной перегородки головного мозга».

Данный диагноз не является редким. Примерно у 25% пациентов, прошедших МРТ, можно увидеть подобную запись в результатах обследования. Что же это за диагноз такой?

Головной мозг человека покрыт тремя слоями мозговых оболочек: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой. Под арахноидальной оболочкой расположены жидкостные пространства, в которых циркулирует ликвор (жидкая среда, окружающая мозг).

Прозрачная перегородка мозга состоит из двух тонких пластинок мозгового вещества, которые разделены при помощи щелевидной полости, расположенной между передней частью и сводом мозолистого тела мозга.

Киста прозрачной перегородки – вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга.

Причины возникновения кист прозрачной перегородки головного мозга

По происхождению такие кисты делят на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Причиной приобретенных кист могут стать различные перенесенные заболевания, воспалительные процессы в оболочке мозга, травмы, сотрясения и кровоизлияния.

Локализируется киста прозрачной перегородки в определенной части головного мозга, в самом безопасном месте.

Когда пациент получает на руки результаты магнитно-резонансной терапии с результатом «арахноидальная киста прозрачной перегородки мозга», ему следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или неврологу.

Симптомы кисты прозрачной перегородки

Следует знать, что киста прозрачной перегородки головного мозга – это не патология, а аномалия развития. В подавляющем большинстве случаев киста – это вариант нормальной анатомии головного мозга, которая не представляет существенной опасности для пациента. Протекает подобная киста бессимптомно и специального лечения не требует.

Но если киста имеет не врожденный характер, а приобретенный, и вызвана различными заболеваниями или травмами, она может иметь такие симптомы, как головная боль, ощущение сдавливания головы, шум в ушах, нарушение слуха и другие признаки.

Как выявить кисту прозрачной перегородки

Именно поэтому киста требует регулярного наблюдения при помощи МРТ-исследования. Врач будет рекомендовать пациенту периодически проходить магнитно-резонансную терапию каждые 6-12 месяцев.

Лечение кисты прозрачной перегородки

Если по результатам очередного контрольного исследования выяснится, что киста увеличивается в размерах, это означает, что поврежденный фактор продолжает свое негативное воздействие на мозг, поэтому это является толчком к поиску причины, которая способствовала возникновению и росту кисты.

МРТ способно дать информацию только о расположении и размерах кисты, а вот установить причину ее возникновения может помочь тщательное обследование пациента на предмет аутоиммунных заболеваний, инфекционных процессов, нарушения кровообращения. Пациенту проводят исследование сердца на ЭКГ и ЭХО-КГ, исследование кровотока по сосудам мозга на УЗДГ, анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, мониторинг артериального давления, анализы на различные инфекции и т.д.

  • В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение кисты прозрачной перегородки при помощи рассасывающих и ноотропных лекарственных средств.
  • Примерно больше половины подобных кист вообще не нуждаются в каком бы то ни было лечении, однако может назначаться непосредственно лечение того заболевания, которое спровоцировало появление кисты.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Киста перегородки головного мозга — симптомы и лечение

Полость прозрачной перегородки – это анатомическое образование, которое находится между двумя листками прозрачной перегородки. Полость содержит спинномозговую жидкость.

Полость часто рассматривается как структура желудочковой системы головного мозга и как пятый желудочек.

Однако из-за того, что полость прозрачной перегородки не сообщается с ликворными путями, она не является желудочком.

В норме к 6 месяцам после рождения полость закрывается, но у 15% населения она не зарастает. Размер полости индивидуален и зависит от особенностей строения центральной нервной системы человека. Максимальные размеры полости – 4.6 см.

Что это такое

Киста прозрачной перегородки мозга – это полость с жидкостью внутри, окруженная твердой капсулой, располагающаяся в пространстве между листками прозрачной перегородки. Стенки новообразования состоят из клеток арахноидальной оболочки головного мозга, а внутри самого новообразования находится цереброспинальная жидкость.

Образование бывает врожденной и приобретенной. Первый вариант встречается при дефектах развития плода во время внутриутробного созревания. Приобретенный вариант возникает вследствие прижизненных факторов, например, после кровоизлияния в головной мозг.

Образование прозрачной перегородки может быть вариантом нормы и патологии. Это заболевание считается нормальным явлением, когда она не снижает качество жизни ее носителю и клинически не проявляется. В таком случае полость – это индивидуальная особенность головного мозга. Патологический вариант считается таковым, когда киста проявляется клинически и снижет уровень жизни больного.

Как выявить кисту прозрачной перегородки

Причины

Образование перегородки мозга развивается из-за воздействия таких причин:

  1. Аномалии развития плода. Существует корреляция между недоношенностью и кистой перегородки – 100%.
  2. Сотрясение или ушиб мозга.
  3. Геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
  4. Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, воспаление паренхимы мозга.

Заболевание, как сочетанная патология, встречается с такими патологиями:

  • Артериовенозная мальформация.
  • Аномалия Арнольда-Киари.
  • Киста гипофиза и других подкорковых структур.
  • Водянка головного мозга.
  • Нарушение развития зрительных трактов.

В третьем издании Британского журнала о психиатрии от сентября 2010 года приведена корреляция между употреблением матерью алкоголем и развитием кисты прозрачной перегородки.

В этой же статье приводится взаимосвязь кисты перегородки и антисоциальным расстройством личности.

У таких людей наблюдается тотальное отсутствие сочувствия и привязанности, склонность к антисоциальному поведению и поступкам.

Известна связь между кистой перегородки мозга и психическими расстройствами. В журнале «Нейропсихиатрия и клинические нейронауки» приведена статья с исследованием, где указывается связь кисты и шизофрении.

В журнале «Биологическая психиатрия» приведена корреляция между кистой прозрачной перегородки и частотой посттравматического стрессового расстройства.

Также установлена взаимосвязь между длительными занятиями боксом и образованием кисты прозрачной перегородки.

Как выявить кисту прозрачной перегородки

Симптомы

В большинстве случаев заболевание клинически не проявляется. Патология обнаруживается случайно, например, на плановых осмотрах. Люди с латентным течением новообразования проживают жизнь и умирают естественной смертью, так и не узнав, что у них есть образование в мозгу.

Симптомы появляются при увеличении размеров кисты. Так, клиническая картина состоит из нескольких синдромов:

  • Повышенное внутричерепное давление. Характеризуется головокружением, тошнотой, рвотой, снижением точности зрения, снижением аппетита, общей утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.
  • Цефалгия. Головные боли имеют распирающий характер. Усиливаются при резком изменении положения головы и в случае, когда голова низко опущена.

Психические расстройства и неврологический дефицит развиваются крайне редко. Однако описаны случаи, когда больные с кистой перегородки жаловались на снижение памяти, расстройства поведения, эмоциональную лабильность и на слабость в мускулах конечностей.

Диагностика

Наибольшей диагностической ценностью обладают методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявить размеры кисты и точное расположение. Также назначается осмотр у невролога и консультация у психолога и психиатра.

Читайте также:  Анализ на антитела к фосфолипидам: показания, методика, интерпретация результатов

Лечение

При отсутствии клинической картины лечение не требуется. При увеличенной кисте назначается консервативная терапия.

В основном это мочегонные, понижающие внутричерепное давление за счет ускорения оттока цереброспинальной жидкости.

Если есть сопутствующая патология, отягощающая течение кисты, показана хирургическая операция с дренажем желудочковой системы головного мозга для снятия гипертензивного синдрома.

Последствия при контролируемом течении для пациента не характеры. При бесконтрольном росте кисты возникает синдром повышенного внутричерепного давления. Однако эта патология быстро выявляется, и клиническая картина устраняется.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Причины, симптомы и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Диагноз “киста прозрачной перегородки головного мозга” звучит довольно устрашающе. Стоит разобраться в том, что это такое и какие риски появления этой аномалии существуют. А ведь действительно, киста прозрачной перегородки мозга – это не заболевание, а аномалия развития.

У большей части людей, у которых обнаружилось наличие подобной кисты, не отмечается нарушений в мозговой деятельности и в анатомическом строении мозга. Аномалия по своей сути не представляет какой-либо опасности для формирования головного мозга человека.

Но данная патология все же требует к себе пристального медицинского внимания.

Что представляет собой патология

Человеческий мозг – это довольно сложное структурное образование, которое до настоящего времени не поддается полному изучению.

Многие представители ученой сферы до сих пор проводят различные исследования, которые бы помогли пролить свет на секреты строения и функциональной деятельности отделов коры головного мозга.

Ведь известно, что каждый ее отдел ответственен за выполнение той или иной задачи.

[youtube]JUSC9MFJPyM[/youtube]

Исследования мозга человека или его диагностика по различным причинам иногда позволяет выявить и кисту прозрачной перегородки головного мозга. Обычно это происходит совершенно случайно, в ходе диагностики в связи с иными заболеваниями. Ее выявление возможно практически у четверти людей, прошедших обследование с применением магнитно-резонансной томографии.

Кисту прозрачной перегородки головного мозга еще называют в медицинской среде кистой Верги. Описать ее можно как доброкачественное новообразование, располагающееся в одной из нескольких мозговых оболочек.

По своей сути это капсула, располагающаяся в щелевидной полости мозга человека, которая образуется посредине между мозолистым телом передней части головного мозга и самой передней частью. Капсула заполнена жидкостью. Стенки кисты прозрачной перегородки основаны на клетках паутинной оболочки.

Жидкость же, заполняющая капсулу, является ничем иным, как ликвором, или спинномозговой жидкостью.

Среди разновидностей подобной аномалии развития можно выделить две основные:

  • врожденную;
  • приобретенную.

Если брать за основу разделения видов подобной патологии место расположения аномального явления в головном мозге, то можно отметить наличие следующих типов кисты:

  • киста, локализующаяся в переднем отделе межжелудочковой перегородки;
  • киста, находящаяся в районе расположения мозжечка и мозолистого тела.

Медицинскими специалистами, занимающимися изучением и лечением данного патологического явления в организме человека, такой вариант аномального развития предпочтительно относится к видам арахноидальной кисты.

Этиология болезни

Подобная аномалия, как уже было озвучено выше, может быть врожденной, или, как ее называют в медицинской среде, первичной. Возможно также образование вторичной кисты, то есть приобретенной в течение жизни.

В большинстве выявленных случаев возникновение кисты связывают с внутриутробным развитием плода. Диагноз “киста прозрачной стенки головного мозга” ставится 60% детей, только что появившимся на свет. В дальнейшем более чем у половины детей данный диагноз снимается, поскольку киста исчезает без применения какого-либо лечения.

Вторичные кисты же могут возникнуть вследствие полученных по разным причинам травм, воспалительных процессов, затрагивающих оболочки головного мозга. Причины появления патологии могут скрываться и в различных заболеваниях инфекционной этиологии.

Признаки аномального новообразования

Во многих описанных случаях выявления кисты прозрачной перегородки головного мозга ее обнаружение не являлось самоцелью диагностического обследования.

Все дело в том, что это доброкачественное новообразование, затрагивающее мозговые оболочки, не вызывает явных дискомфортных ощущений у человека. Чаще всего ее обнаружение – это дело случая.

Заметить уже развившуюся кисту прозрачной перегородки головного мозга специалисты могут в ходе проведения других диагностических исследований, причинами которых зачастую являются совершенно иные недуги.

Преобладающее число специалистов, работающих в этой области, не признают данное аномальное новообразование самостоятельным заболеванием.

Но это только в том случае, если в ходе дальнейшего медицинского мониторинга не обнаруживается рост кисты.

Если же выявляется увеличение кисты в размерах, то становится жизненно необходимым посещение кабинета врача-невролога с целью консультации по этому вопросу и уточнения уровня развития патологических изменений.

Если случилось так, что киста меняет свой размер, то это неизбежно приводит к возникновению ее давления на ткани и сосуды мозга человека. В этом случае у пациента могут возникать болезненные симптомы.

В их числе отмечаются сильные приступы головной боли, повышение давления внутри черепа, нарушение нормального функционирования органов слуха, возникновение гула в ушах, появляются ощущения “чугунной” головы и того, что голову что-то сдавливает.

В случае обнаружения хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов следует как можно скорее, в кратчайшие сроки обратиться в лечебное медицинское учреждение и получить консультацию нейрохирурга.

И это вполне оправданно, ведь непрерывное сдавливание тканей головного мозга увеличивающейся кистой прозрачной перегородки может спровоцировать возникновение дегенеративных патологических нарушений, в исключительных случаях способных привести к инвалидизации пациента.

Выявленная вторичная киста прозрачной перегородки головного мозга человека требует постоянного медицинского наблюдения, результаты которого позволят специалистам назначить своевременное, а главное – эффективное лечение.

Лечебные мероприятия

Современная медицинская наука, несмотря на то, что человеческий мозг еще полностью не изучен, сегодня обладает достоверными данными, что кистозное образование прозрачной перегородки головного мозга человека – это не заболевание как таковое, а дефект развития.

Во многих случаях киста Верги признается вариантом нормального строения головного мозга и не несет в себе смертельной опасности жизни и здоровью пациента. Как правило, подобное явление практически незаметно для самого человека, поскольку симптомы его неярко выражены.

Главная опасность кисты заключена в том, что в отсутствие медицинского контроля ее увеличение может негативно сказываться на работе мозга. Поэтому пациенту, у которого обнаружена подобная аномалия, необходимо периодически прибегать к помощи диагностов и проходить магнитно-резонансное обследование, компьютерную томографию.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать кисту от других возможных болезней, например, рака мозга или различных воспалений, лечащий врач вправе назначить и дополнительные обследования, в том числе анализ крови для исключения инфекционных заболеваний, анализ на свертываемость крови и уровень холестерина, исследования сердца, ультразвуковое обследование сосудистой системы мозга.

Как правило, киста Верги стабильна в своих размерах, а ее возникновение не сопровождается яркой симптоматической картиной. В этом случае не возникает никакой необходимости в проведении специального лечения, достаточно раз в полгода проводить соответствующие обследования.

Если же в ходе медицинского мониторинга зафиксирован рост новообразования, пациент жалуется на ухудшение состояния, то потребуется консервативное лечение, в ходе которого предусмотрено применение осмотических диуретиков, ноотропов, стимуляторов мозгового кровообращения, а также рассасывающих средств.

[youtube]sehKqK6KIco[/youtube]

В случае неэффективности выбранного лечения для фиксации размеров кисты или при ухудшении состояния больного нейрохирурги могут провести оперативное вмешательство.

Для того чтобы избежать нежелательных последствий, стоит позаботиться о себе и своем здоровье, а это предполагает прохождение регулярных профилактических осмотров, а при появлении характерных симптомов нужно не откладывать визит к врачу.

Киста прозрачной перегородки головного мозга

Вся жизнь человека зависит от нервной системы. Восприятие любой информации, ее переработка, движения, эмоции – результат деятельности головного мозга. Определяется она не только работой совокупности нейронов.

Полноценность выполняемых функций возможна лишь при слаженном механизме деятельности нервных клеток с синапсами, глиальными элементами, церебральными сосудами, оболочками. При этом функциональная нагрузка некоторых образований головного мозга до конца не определена.

К одной из таких структур относится прозрачная перегородка (septum pellucidum). Последствия ее патологии могут быть как бессимптомными, так и клинически выраженными.

Читайте также:  Сдать анализ на аллергию на пыльцу деревьев (Аллергопанель П2 IgE)

Анатомо-физиологические аспекты

Прозрачную перегородку относят к промежуточной форме древней коры мозга. Она представляет собой образование из двух пластинок мозговой ткани, параллельных друг другу.

Располагается прозрачная перегородка под мозолистым телом и разделяет два передних желудочка мозга между собой, являясь их внутренней стенкой.

Гистологическая структура образования – это вещество проводящих путей и элементы глии.

Значение septum pellucidum не сводится исключительно к структурной функции. Однако ее роль в общей работе мозга до конца не выяснена. Известно, что отсутствие закладки этого анатомического образования, определяемое при проведении МРТ, ассоциировано с рядом врожденных пороков развития головного мозга. Аплазия перегородки повышает вероятность развития:

  • нарушений познавательных функций;
  • патологии памяти;
  • пространственной дезориентации;
  • снижения контроля над произвольными движениями.

Особенности эмбриональной закладки

Наличие septum pellucidum свойственно исключительно высшим приматам. На 12 неделе гестации между листками образования начинает формироваться полость, размер которой не превышает 10-12 мм (ее еще называют V желудочком).

Внутри находится церебро-спинальная жидкость, хотя прямое соединение с субарахноидальным пространством отсутствует. После 6 месяца внутриутробного развития полость прозрачной перегородки начинает облитерироваться. Точные сроки полного закрытия полости не определены.

Обнаружить ее можно у детей 2-3 месяцев. Однако бывает, что полость остается незакрытой на протяжении всей жизни.

Полость прозрачной перегородки у ребенка размером более 12 мм может говорить о патологии ликвородинамической системы.

Возможны приобретенные причины формирования полости перегородки. Такое возможно под действием ряда патологических факторов. В этом случае говорят о кисте septum pellucidum, которая рассматривается как доброкачественное новообразование мозговой оболочки. Основные причины ее развития:

Последствия этих заболеваний могут выразиться в появлении кисты прозрачной перегородки. О полости septum pellucidum говорят при врожденных особенностях строения мозга и при отсутствии указаний на патологические процессы головного мозга в анамнезе.

Термин «киста прозрачной перегородки головного мозга» используют для определения приобретенных изменений.

Иногда можно встретить термин «киста полости septum pellucidum». Он в корне не верен. Киста – это и есть полость в тканях, но сформированная под действием патологических процессов.

Норма или патология

Закрытия щели между листками septum pellucidum не происходит примерно у 10% населения. Чаще всего такие изменения выявляется как находка при проведении нейровизуализационных исследований (КТ и МРТ).

При отсутствии неврологического дефицита эти кисты не являются патологическими и рассматриваются, как анатомическая особенность строения мозга. Однако иногда врожденная киста прозрачной перегородки сочетается с рядом аномалий нервной системы.

Наиболее частыми из них являются:

Обнаружение V желудочка мозга на УЗИ при беременности не является патологией и говорит о нормальном развитии плода.

Киста прозрачной перегородки рассматривается как патологическое образование, которое может проявляться клинически. Чаще всего симптомы формируют большие по размеру образования, имеющие несколько камер. Дополнительные причины, обуславливающие клиническую картину, сводятся к проявлениям основного заболевания, приведшим к развитию новообразования.

Клиническая картина

Врожденная полость прозрачной перегородки, как правило, не имеет тенденции к росту. Патологические симптомы таких образований отсутствуют.

Приобретенные кисты также в большинстве случаев клинически не проявляются. Однако их увеличение в размерах может спровоцировать такие симптомы, как:

  • Головные боли,
  • Головокружения
  • Снижение слуха
  • Падение остроты зрения
  • Ухудшение памяти

При активном росте кисты прозрачной перегородки головного мозга возможно нарушение ликвородинамики, формировании гипертензионно-гидроцефального синдрома и усугубление вышеописанных проявлений.

Диагностика

Врожденные полости septum pellucidum выявляются, как правило, на первом году жизни при проведении нейросонографии. Такие состояния, как правило, не требуют дополнительного контроля и считаются одним из вариантов строения головного мозга.

Приобретенная киста прозрачной перегородки, особенно если она имеет клинические проявления, нуждается в систематическом динамическом наблюдении раз в 6-12 месяцев. С целью мониторинга состояния образования используют:

Лечение

Подавляющее большинство кист septum pellucidum лечения не требуют. Рекомендуется регулярное обследование у невролога с целью уточнения динамики состояния кисты.

Если образование увеличивается в размерах, назначают консервативную терапию. Чаще всего прибегают к препаратам, улучшающим церебральную циркуляцию, снижающим внутричерепное давление и обеспечивающим адекватную трофику нервной ткани.

При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, а также при агрессивном росте кисты принимается решение относительно оперативного вмешательства с целью улучшения ликворооттока. Данный вид операции результативен при однокамерности кисты. Вероятность рецидивов многослойных образований достаточно велика.

Тактика лечения кисты прозрачной перегородки определяется индивидуально квалифицированными врачами.

Мер специфической профилактики не разработано. С целью предупреждения роста кисты пациентам рекомендуется избегать черепно-мозговых травм, инфекционно-воспалительных процессов и проходить МРТ головы каждые полгода.

Киста прозрачной перегородки представляет собой неоднородную по генезу и клиническим проявлениям анатомическую особенность развития мозга. В большинстве случаев состояние не требует лечения, но нуждается в регулярном динамическом наблюдении. Своевременное выявление образования и соблюдение рекомендаций компетентных специалистов позволят предупредить тяжелые последствия заболевания. 

Шоломова Елена Ильинична, невролог

  • Оцените эту статью:

Киста прозрачной перегородки

      Если говорить о прозрачных перегородках (киста Верги) , то это две тонкие пластины мозгового вещества с щелью, которые, по сути, будут разделены. Эта щель расположена в области между сводом и передней частью мозолистого тела.

У некоторых людей диаметр кисты  составляет 1-2 мм, тогда как в других вариантах кисты  вырастают до нескольких сантиметров. На сегодняшний день существует много классификаций этой патологии.

 Для начала нужно сказать, что киста прозрачной перегородки может быть врожденной (образованной в мозге плода во время внутриутробного развития) или приобретенной (образованной после рождения, у детей или взрослых). Кроме того, кисты  разделяются, учитывая их локализацию.

 Например, у некоторых пациентов киста находится в передней зоне межжелудочковой перегородки. Иногда она расположен в мозжечке. Эти факторы, разумеется, необходимо учитывать при лечении кисты.

        Киста прозрачной перегородки в основном формируется в период внутриутробного развития. Согласно статистическим данным, около 60% детей (и 100% недоношенных детей) рождаются с кистой в головном мозге.

        Что касается причин, то они выглядят примерно одинаково, независимо от того, появляется ли киста во взрослой жизни или во время развития плода:

  • заболевания, сопровождающиеся воспалением оболочек головного мозга;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся кровоизлияниями в мозг;
  • различные степени сотрясения;
  • заболевания инфекционного происхождения, особенно те, которые затрагивают мозговые оболочки.

       Фактически, в большинстве случаев присутствие кисты прозрачной перегородки  в мозге клинически не проявляется — пациент даже не подозревает о проблеме. Более того, киста прозрачной перегородки головного мозга, размер которой не слишком велик, обычно обнаруживается случайно во время диагностики другого заболевания. Иногда киста

 начинает сдавливать  соседние отделы мозга, время от времени блокируя отверстие Монро. На какие симптомы следует обратить внимание? Пациенты, как правило, жалуются на следующее :

  • сильные головные боли, которые возникают внезапно и так же внезапно исчезают;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение работы слухового аппарата — пациенты отмечают уменьшение или ухудшение слуха, появление шума в ушах;
  • некоторые пациенты жалуются на ощущение сдавливания в области головы.

        Естественно при лечении кисты , важно определить первичное заболевание и провести соответствующее лечение, будь то инфекция или воспалительный процесс. При повышении внутричерепного давления пациентам назначают препараты, которые нормализуют циркуляцию спинномозговой жидкости.

 Схема терапии обычно включает в себя осмотические диуретики ( удаляют избыток жидкости), средства для улучшения кровообращения в тканях мозга, ноотропные препараты. Быстрый  рост кисты при отсутствии лечения представляет собой угрозу.

 В конце концов, киста  сжимает сосуды и ткани, нарушение питания нейронов вызывает деградацию определенных структур мозга, из-за чего постепенно клетки теряют свои функции.

Как правило, стабилизация  внутричерепного давления и лечение первичного заболевания достаточно — киста постепенно уменьшается, а иногда даже исчезает сама по себе. К сожалению, это не всегда происходит, и некоторым пациентам нужна операция.

 Для начала, используя специальный зонд в стенке кисты образуют отверстие, через которое жидкость выходит в мозговой желудочек. В 80% случаев эта процедура позволяет избавиться от опухолей. Иногда отверстие между стенками кситы все еще остается закрыто, и врач может принять решение о необходимости шунтирования.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *