Диагностика воспаления почечных лоханок (пиелит)

Что такое воспаление почечной лоханки (пиелонефрит)?

Инфекция верхних мочевыводящих путей (вызываемая в основном бактериями) и одно из самых распространенных заболеваний почек. Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) может быть острым или хроническим. Как правило, воспаление поражает только одну почку. Если острое воспаление почечной лоханки не лечить, оно может перерасти в хронический пиелонефрит. 

Данная форма заболевания поражает почку медленно и постоянно, ткань рубцуется на протяжении многих лет. В основном в течение длительного времени не возникает никаких симптомов («бессимптомное» течение). 

Диагностика воспаления почечных лоханок (пиелит)

Симптомы при подозрении на пиелонефрит

Однако в какой-то момент времени хронический пиелонефрит может вызвать симптомы, которые, однако, менее специфичны:

  • головные боли;
  • усталость и вялость;
  • тупые боли в спине в области поясницы;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в желудке, возможно, позывы к рвоте;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • потеря веса.

Обычно хронический пиелонефрит протекает без повышения температуры тела (жар, максимум слегка повышенная температура тела). Тем не менее, время от времени могут возникать обострения болезни. Они сопровождаются лихорадкой и другими симптомами, которые возникают и при остром воспалении почечной лоханки.

Поскольку почки участвуют в процессе кроветворения, хронический пиелонефрит может привести к малокровию (анемии). Кроме того, так как больная почка выводит меньше жидкости из организма, может развиться гипертония.

Вследствие хронических воспалительных процессов функциональная ткань почек постепенно превращается в нефункционирующую рубцовую ткань. Таким образом, пораженная почка может выполнять свою работу все хуже и хуже – это может перерасти в острое нарушение функции почек (почечную недостаточность) вплоть до хронической почечной недостаточности (ХПН).

Что включает в себя диагностика почек?

1. Общий анализ мочи:

  • в диагностике воспаления почечной лоханки очень важным является анализ пробы мочи: при помощи анализа врачи проверяют, содержатся ли в моче бактерии и кровяные тельца (лейкоциты), и если да, то в каком количестве. Повышенные показатели обоих параметров указывают на воспаление мочевыводящих путей;
  • для идентификации возбудителя проводится бактериальный посев мочи: проба мочи помещается в условия, идеальные для роста бактерий. Таким образом, возбудитель может размножаться в пробе мочи и затем легко обнаруживаться;
  • Составление антибиотикограммы (анализ на чувствительность к антибиотикам): проверяется эффективность действия различных антибиотиков в отношении обнаруженного возбудителя. Это помогает в планировании терапии.

2. Развернутые анализ крови:

  • при подозрении на хронический пиелит, берется образец крови и анализируется в лаборатории. Измеряются такие параметры воспаления, как скорость оседания крови (СОЭ) и C-реактивный белок (СРБ). Оба показателя
  • указывают на воспаление в организме при их повышении;
  • определение показателя креатинина в пробе крови. Повышенный уровень может быть предупреждающим признаком того, что почки уже могут быть повреждены.

3. Диагностическая визуализация:

  • при помощи стандартного ультразвукового исследования (сонографии), врач может оценить расположение, форму и размер почек;
  • могут быть обнаружены мочевые и почечные конкременты, а также возможная задержка мочи в качестве причины воспаления;
  • можно распознать рубцовую ткань в почках, которая образуется в случае хронического воспаления почечной лоханки;
  • особой формой ультразвукового исследования является микционная уросонография: она часто применяется в случае с детьми. Ультразвук используется для проверки того, поступает ли моча из мочевого пузыря обратно в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), что способствует воспалению почечной лоханки. Перед проведением обследования пациент получает контрастное вещество, которое облегчает визуализацию обратного потока мочи;
  • компьютерная томография (КТ) может использоваться, если результаты ультразвукового исследования не дают ясной картины;
  • рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (урография) позволяет обнаружить, среди прочего, сужение мочевыводящих путей, а также мочевые камни и почечные конкременты.

Какое лечение при воспалении почечной лоханки?

Острый пиелонефрит в большинстве случаев вызывается бактериями. Поэтому его в первую очередь лечат:

  1. Антибиотиками: пациент должен принимать их от семи до десяти дней. Сначала он получает антибиотик широкого спектра действия, который действует против многочисленных различных бактерий. Как только будет получен результат исследования мочи (будет определен точный тип возбудителя), врач может изменить лечение на антибиотик, который целенаправленно воздействует на соответствующий микроорганизм.
  2. Жаропонижающие средства: при воспалении почечной лоханки врач назначает так называемые антипиретики. Кроме того, во время лечения пациенты должны соблюдать постельный режим и много пить (не менее двух-трех литров). Последняя мера помогает вымывать бактерии из почек и мочевыводящих путей.
  3. При лечении хронического воспаления почечной лоханки также применяются антибиотики. Однако при этом сначала обычно ожидают результатов так называемой антибиотикограммы. Это микробиологическое исследование, в ходе которого тестируется эффективность различных антибиотиков против обнаруженного возбудителя. Это позволяет выяснить, какой антибиотик больше всего подходит для лечения в конкретном случае.
  • Антибиотикотерапия обычно длится одну неделю, при определенных обстоятельствах и дольше.
  • Последующие обострения заболевания также лечат антибиотиками.
  • Свяжитесь с нами

Отделение Нефрологии под руководством профессора Питера Хииринга городской клинической больницы г. Золинген специализируется на сложных случаях воспаления почечной лоханки.

Консультацию, диагностику, лечение или второе мнение по вашему диагнозу, можно получить связавшись с нашими специалистами из международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок:Email: kontakt@international-office-solingen.

deTel.: +49 212 5476913Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270

Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день. При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Онлайн запись на COVID-19

Диагностика воспаления почечных лоханок (пиелит)

Пиелонефрит — это воспаление почек, вызванное инфекцией. Развитию инфекционного процесса способствуют нарушение оттока мочи, предыдущие заболевания почек, беременность, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, анатомические особенности и прием некоторых лекарств.

Причины возникновения и развития пиелонефрита

Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.

Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.

Симптомы пиелонефрита

Болезнь может иметь разную клиническую картину, патология может поражать одну или обе почки, носить острый или хронический характер.

Острый пиелонефрит

Острая форма протекает с ярко выраженными симптомами, среди которых:

  • высокая температура;
  • боль в животе, спине, боку или паху;
  • болезненное мочеиспускание;
  • мутная моча;
  • гной или кровь в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • дрожь, озноб;
  • тошнота, рвота.

Хронический пиелонефрит

Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга. Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Гендерные особенности

Из-за анатомических особенностей женщины чаще страдают пиелонефритом, чем мужчины. Дело в том, что у них уретра короче, а, следовательно, бактериям легче проникать в организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

Кто в группе риска

К группе повышенного риска относятся:

  • пациенты с камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря;
  • пожилые люди;
  • люди с подавленной иммунной системой, (например — диабетом, ВИЧ/СПИДом или онкологическими заболеваниями, приемом гормональных препаратов);
  • пациенты с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки);
  • мужчины с заболеваниями простаты;
  • люди, которые склонны долго терпеть до похода в туалет в силу психологических особенностей или профессии;
  • люди с недержанием мочи – когда по разным причинам ослабевают мышцы, удерживающие содержимое мочевого пузыря внутри, и при кашле, чихании, смехе может непроизвольно выделяться небольшое количество мочи.

Есть ряд факторов, которые делают организм более уязвимым перед инфекцией, например, использование катетера или хирургические вмешательства в области мочевыводящих путей. Несмотря на то, что с заболеванием могут столкнуться люди любой половозрастной группы, чаще всего от нее страдают:

  • Дети до семи лет – из-за особенностей анатомического развития.
  • Молодые женщины. Сразу несколько факторов может спровоцировать патологию: начало половой жизни, беременность, роды.
  • Мужчины с аденомой предстательной железы.

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Антибиотики — это первое средство против острого пиелонефрита. Антибиотик подбирает только врач на основе результатов анализа на вид бактерии и ее чувствительности к препаратам. В острых случаях, если нет возможности дождаться результатов анализов, используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней).

Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита. Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий.

Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия.

Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение. Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму.

Читайте также:  Анализ слюны на Bordetella pertussis методом ПЦР

Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.

Пиелонефрит у беременных

Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы.

При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка. При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение.

Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений. Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

Также предотвратить проблемы помогут:

  • Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, занятие гимнастикой для беременных. Цель – укрепить мышцы и улучшить тонус внутренних органов, улучшить кровоток.
  • Соблюдение питьевого режима. Беременным женщинам необходимо проконсультироваться у своего ведущего врача.
  • Опорожнение мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа, дабы не допускать застойных явлений.
  • Соблюдение специальной диеты, способствующей оттоку мочи (если воспаления почек были до беременности).

Пиелонефрит у детей

Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ. Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков. Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка.

Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки. Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача.

Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.

Профилактика

Общие рекомендации профилактики пиелонефрита:

  • Соблюдение гигиенических мер, регулярный и тщательный туалет половых органов.
  • Укрепление иммунитета.
  • Предупреждение дисбактериоза.
  • Соблюдение питьевого режима (если нет иных показаний, то около двух литров воды в день).
  • Своевременная профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем.
  • Туалет после полового акта.
  • Профилактическое УЗИ почек.
  • Ежегодная диспансеризация, включающая лабораторную диагностику (общий анализ крови, общий анализ мочи, посев на флору).

Медицинский центр Prima Medica

Диагностика воспаления почечных лоханок (пиелит)

Ввиду своей многофункциональности почки подвержены многим заболеваниям. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания – воспаления почек, а так же симптомы воспаления почек, в виде проявлений пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, воспаления мочевого пузыря.

Функции почек в жизнедеятельности человеческого организма имеют ключевое значение, так как все они связаны с кровью.

Каждая из пары почек – весом около 200 грамм, содержит около 160 километров кровеносных сосудов, по средствам которых, в течении суток происходит фильтрация приблизительно 150 литров крови или около 50 полных циклов фильтрации всей крови человека.

И это только за сутки, методом несложных математических вычислений можно подсчитать объёмы жидкости отфильтрованной почками за всю жизнь человека.

Выполнение основной функции почек — очищение крови от ненужных организму веществ и излишней жидкости, конечно же напрямую зависит от общего состояния почек, так как выполнение фильтрации крови сопряжено с накапливанием вредных веществ и зачастую с большими нагрузками на почки.

Например, из ста литров жидкости, прошедшей фильтрацию через почки, преобразуется в мочу — один литр.

Очищение почками крови от вредных, токсичных веществ, непосредственно связано с полноценной жизнедеятельностью организма и если почки дают сбой, то лишняя жидкость, ненужные вещества будут накапливаться в крови, тем самым, изменяя её состав и отравляя организм. 

Как правило, воспалительные процессы, поражающие чашечно-лоханочную систему почек, канальцы почек и дальнейшее поражение сосудов и клубочков почек, происходят вследствие переохлаждений и простудных сезонных заболеваний.

Медиками отмечается рост числа воспалительных заболеваний почек именно в периоды межсезонья – весны, осени, когда организм человека еще не успел адаптироваться к климатическим изменениям температуры, и наиболее подвержен простудным заболеваниям.

При остром респираторном заболевании, ангине, гриппе более 85% микроорганизмов-переносчиков болезни в почки попадают с кровью и мочой.

Как показывает практика — семь из десяти больных воспалением почек – женщины. Поэтому воспаление почек часто рассматривают как осложнение типично женских болезней, например, гинекологических заболеваний.

Воспаление почек возможно в послеоперационный период, в период беременности.

Наиболее частый возбудитель воспаления почек — кишечная палочка. Менее часто возбудителями бывают энтерококки и стафилококки. Ежегодно американскими урологами фиксируется более 2 миллионов случаев заболеваний воспаления почек — пиелонефрита. В Украине такие данные никто не фиксирует, но предположительно — цифра в несколько раз больше.

Такой высокий уровень заболеваемости объясняется схожестью симптомов простудных заболеваний – повышение температуры, общее недомогание, которые наши сограждане лечат в основном самостоятельно, не обращаясь к специалистам или применяя народные средства.

При этом болевые симптомы действительно проходят до следующего обострения, оставляя в перспективе возможное развитие хронического пиелонефрита.

Симптомы воспаления почек

Более детально рассмотрим симптомы воспаления почек – пиелонефрита – воспаления почечной лоханки. Самый уязвимый отдел почек, через почечные лоханки фильтруется моча. Пиелонефрит имеет инфекционное происхождение.

Пиелонефриту подвержены в равной степени, как взрослые, так и дети.

Это достаточно распространенная патология воспаления почек, основную роль, в развитии которой выполняют болезнетворные бактерии, проникающие в почки через ток крови из инфекционных очагов или путем проникновения из других отделов мочевыделительной системы.

К основным факторам риска пиелонефрита прежде всего можно отнести переохлаждение организма, снижение иммунитета, нарушение оттока мочи, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, уменьшение кровоснабжения почечной ткани, всевозможные травмы почек. Врачи-урологи классифицируют пиелонефрит:

  • по характеру течения — на острый и хронический;
  • по типу возникновения различают первичный, развитие которого не сопровождается другими заболеваниями и вторичный, развитие которого происходит на фоне патологий и различных заболеваний мочевыделительной системы и почек;
  • по состоянию мочевыделительной системы различают необструктивный, развивающийся без нарушений оттоков мочи от почек и обструктивный, развивающийся с нарушением уродинамики.

Cимптомы воспаления почек, а именно, пиелоефрита:

  • общая интоксикация на фоне недомогания, жажды, слабости, быстрой утомляемости, головной боли, тошноты, рвоты, озноба, боли в мышцах и суставных болей, лихорадочного состояния, проливных потов;
  • повышенная температура тела, повышенное артериальное давление;
  • болевые ощущения и напряжение в области поясницы и передней брюшной стенки;
  • частое обильное мочеиспускание, помутнения в моче.

Следует учесть, что симптомы воспаления почек определяются стадией и течением патологического процесса.

В одних случаях пиелонефрит сопровождается острой симптоматикой, в других случаях жалобы имеют слабовыраженный характер либо вообще отсутствуют. Острый пиелонефрит характеризуется гематогенным путём инфицирования, когда болезненные бактерии проникают в почки с кровью.

Иногда проникновение инфекции происходит в почку путём восхождения из инфекционных очагов мочевыделительной системы.

Для начала острого пиелонефрита характерно резкое заболевание с ярко выраженной симптоматикой — повышенная температура тела, лихорадка, проливные поты, резкая слабость, рвота, тошнота, боли в области живота и поясницы.

Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого пиелонефрита, так и возникнуть самостоятельно. Бактериальное происхождение этого заболевания, характеризуется чередующимися периодами ремиссий и обострений. Характерные симптомы хронического пиелонефрита – болевые ощущения в области поясницы, повышенная температура до 38º С, головная боль, резкая слабость, утомляемость.

В период обострения клиническая картина хронического процесса, в период обострений, полностью соответствует симптомам острого пиелонефрита.

Симптомы воспаления почек у женщин

Наиболее часто, в силу анатомического строения организма, специалисты фиксируют симптомы воспаления почек у женщин. Этот факт объясняется небольшой длиной мочеиспускательного канала у женщин, в отличие от мужчин, что способствует более быстрому и беспрепятственному проникновению инфекции в мочевой пузырь и почки.

К тому же, непосредственная близость влагалища, способствует быстрому распространению инфекции. Симптомы воспаления почек у женщин наблюдаются в 7 раз чаще, чем у мужской половины. Как показывает практика, молодые женщины до 30 лет заболевают при повышении риска различных инфекций мочеполовой системы, обусловленными, например, началом половой жизни, беременностью и родами.

  • Как осложнение при беременности, вследствие возрастающей нагрузки на почки, возникают симптомы воспаления почек у женщин.
  • В зрелом возрасте симптомы воспаления почек у женщин, чаще возникают вследствие понижения защитных функций организма, ослабления иммунитета после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, хронического заболевания, систематического переутомления, стрессов, авитаминозов.
  • Симптомы воспаления почек у женщин, как правило, имеют свойственные признаки
  • отсутствие аппетита,
  • систематическая жажда,
  • сухость ротовой полости,
  • быстрая утомляемость,
  • постоянные головные боли и болевые ощущения в области поясницы.
Читайте также:  Как распознать варикозное расширение вен малого таза

С началом патологического процесса воспаления почек

  • уменьшается количество мочи,
  • вздувается живот,
  • начинается диарея,
  • появляется тошнота и рвота,
  • отекают ноги и лицо.
  • Изменяется состав мочи – повышается уровень липидов, содержится белок.

Затянувшееся воспаление почек характерно появлением

  • ощущения покалывания и онемения кожных покровов,
  • упадком сил,
  • мышечных болей и судорог, что объясняется большой потерей калия и хлорида.
  • В исключительных случаях, возможно, развитие одышки в спокойном состоянии.
  • При отечности конечностей возможно ограничение нормальной активности.
  • Наблюдается бледность кожных покровов,
  • понижение температуры тела,
  • шелушение кожи,
  • повышенная ломкость волос и ногтей.

В большинстве случае к 55 годам 85% женщин заболевают воспалением почек, при этом болезнь протекает без выраженной симптоматики.

Обострение болезни зачастую происходит во время беременности, вследствие сдавливания мочеточников, увеличенной маткой и нарушения оттока мочи из почек.

Именно во время беременности происходит обострение хронического пиелонефрита, который ранее протекал без явных симптомов и своевременно не вылечен.

Симптомы воспаления почек у мужчин

Особенности анатомического строения организма, позволяют на ранних стадиях развития заболевания определить симптомы воспаления почек у мужчин.

Как правило,

  • частое болезненное мочеиспускание,
  • рези в мочеиспускательном канале,
  • тяжесть в промежности,
  • затрудненное мочеиспускание вынуждает

к безотлагательному обращению к врачу-урологу, что собственно и способствует своевременному лечению заболевания.

Очень часты случаи, когда в зрелом возрасте у мужчин с диагнозом аденомы предстательной железы, которая нарушает отток мочи и провоцирует развитие воспаления почек.

Симптомы воспаления почек у мужчин

характеризуются повышением температуры до 38ºС, болевые симптомы в области поясницы, в месте локализации боли.

По типу боль может быть резкой или ноющей с острыми периодическими приступами. Возможны резкие приступы тошноты переходящей в рвоту. Типично понижение температуры до 35ºС, сопровождающееся обильным потоотделением и лихорадкой.

При хроническом воспалении почек, симптомы обычно выражены слабо. Заболевание протекает в латентной форме, и диагностировать его возможно только в лабораторных условиях. Больной ощущает только симптомы характерные для большинства хронических заболеваний, а именно, общее недомогание, быстрая утомляемость, вялость, незначительное систематическое повышение температуры тела.

Воспаление почек влечет собой общее болезненное состояние всего тела, мышцы и суставы, кости и слизистые оболочки – боль распространяется по всему организму.

Если говорить о местной симптоматике — обязательно проявление напряжения гладкой мышцы брюшной полости, появление болевых симптомов в поясничной области. Общее состояние человека усугубляется повышением температуры. Ну и последний определяющий симптом – наличие хлопьев, изменение цвета и запаха мочи.

Причин воспаления почек достаточно много, но самая распространенная – переохлаждение организма. Нередко воспаление почек развивается на фоне ослабления иммунитета.

Симптомы воспаления почек при беременности

Симптомы воспаления почек при беременности характеризуются

  • сильными ознобами с одновременным повышением температуры тела, головной болью.
  • Ломота в мышцах сопровождается тошнотой и рвотой, отмечается учащение пульса и одышка.
  • Повышенная потливость сопровождается стабилизацией температуры тела.
  • В интервалах между ознобами характерно вялое состояние, адинамия.
  • Болезненные ощущения в поясничной части соответствуют стороне заболевания.

Болевые ощущения усиливаются в ночное время суток, когда больная лежит на спине или стороне противоположной больному органу. Возможны боли при глубоком вдохе или кашле. Бимануальная пальпация показывает болезненное напряжение мышц живота.

Хроническое воспаление почек характеризуется тупыми болями в области поясницы, которые усиливаются при ходьбе или незначительной физической нагрузке, головной болью, общей слабостью.

Следует обратить внимание на возможность бессимптомного течения воспаления почек.

При диагностике воспаления почек у беременных, как правило, проводят полный спектр лабораторного исследования крови, мочи. Но есть ряд ограничений в методах диагностике.

Так, применение рентгенологических методов противопоказано, поэтому беременным женщинам показаны ультразвуковые и эндоскопические исследования, клиническое обследование.

Если рассматривать течение беременности и родов женщин с воспалением почек, можно отметить факт менее выраженного неблагоприятного влияния на беременность в целом. При долговременном воспалении почек возможно невынашивание беременности или преждевременные роды.

Основная причина невынашивания беременности – тяжелая форма гестозов, развивающихся при воспалении почек. В последнее время острое гестационное воспаление почек не является определяющим фактором для прерывания беременности, в случае если нет других факторов.

Основные симптомы при воспалении почек

Симптомы заболевания достаточно ярко выражаются буквально в течение первых суток обострения.

  • Самым наиболее распространенным характерным проявлением отмечается повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадочным состоянием и головной болью.
  • Симптомы при воспалении почек предполагают значительное повышение потовыделения, причем независимо от холода или жары, заболевший одинаково испытывает некомфортные ощущения.
  • Мочеполовая система больного функционирует с очевидными нарушениями – частые мочеиспускания сопровождаются болью. Неоспорим тот факт, что болезненные мочеиспускания не нужно терпеть даже один день – это верный признак заболевания.
  • Внешний вид мочи изменяется от степени развития заболевания. Цвет мочи становится темным с хлопьями и с резким запахом.
  • Зачастую, воспаление почек сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту.

Воспаление почек влечет собой общее болезненное состояние всего тела, отмечается быстрая утомляемость, приступы апатии, головные боли.

Как и при большинстве заболеваний отмечается отсутствие аппетита, что в случае воспаления почек является положительным моментом. Говоря о местной симптоматике, нужно отметить напряжение гладких мышц брюшной полости и поясничной области.

Повышенная температура тела при воспалении почек значительно ухудшает общее состояние больного.

Хроническое воспаление почек имеет схожие симптомы, еще можно отметить наличие землистого цвета кожных покровов, появление желтушного оттенка лица, нарушение сна.

После обнаружения подобных симптомов, как правило, следует комплекс необходимых анализов, позволяющих установить правильный диагноз и начать лечение. При воспалении почек — качественные анализы и своевременная диагностика помогут успешному лечению заболевания.

Симптомы воспаления правой или левой почки

На самом деле, симптомы воспаления правой или левой почки схожи с симптомами других заболеваний, например, желчной колики, нарушений работы кишечника, приступов аппендицита. Поэтому, диагностировать воспаление правой или левой почки, достаточно сложно даже специалистам, не говоря уже о самом пациенте.

Из наиболее часто встречающихся симптомов воспаления почек можно отметить

  • усиливающиеся тянущие боли в левой или правой нижней части брюшной полости,
  • болевые ощущения в области поясницы,
  • повышенная чувствительность при пальпации,
  • повышение температуры тела сопровождающееся частыми обильными мочеиспусканиями,
  • лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Очень часто, болевые ощущения в области левой или правой почки, возможно, свидетельствуют о заболевании непосредственно не связанном с почками. С целью своевременной диагностики, при наличии похожих симптомов, консультация специалиста-уролога поможет определить причину возникновения боли в правой почке.

Все новости Предыдущая Следующая

Пиелит: симптомы и лечение клиника "Диамед" в Москве

Пиелит – это урологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек почек — почечных лоханок и чашечек. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Часто заболевание возникает у беременных и мужчин после операции на предстательной железе.

 Пиелитом часто болеют беременные женщины (из-за давления плода на мочевыводящие каналы) и мужчины, перенёсшие операцию на предстательной железе (например, удаление аденомы простаты).

 Также инфекции подвержены девочки от 2х до 5-ти лет, это связано с особенностями строения мочеполовой системы в женском организме.

Симптомы пиелита

Диагностика воспаления почечных лоханок (пиелит)

В целом симптоматика пиелита не характерна, постановка правильного диагноза возможна только в случае обнаружения в моче пациента большого количества лейкоцитов, указывающих на начавшееся воспаление в почках.

Лечение пиелита

Пиелит требует немедленного обращения к врачу. Если с этим «затянуть», острый пиелит может легко перерасти в хронический, который крайне сложно лечить.

Больным необходимо употреблять в пищу молочные и растительные продукты. Им следует полностью исключить из своего рациона жирную, пряную, копчёную пищу и алкоголь, а также резко сократить употребление соли.

В лечении пиелита хорошо помогают народные мочегонные и дезинфицирующие средства. Так при данном заболевании крайне полезно пить настой ягод можжевельника (1 ст. ложка на стакан воды, принимать по 1 ст.

ложке 3-4 раза в день) или настой листа толокнянки (медвежьего ушка) той же концентрации и в той же пропорции.

Также могут помочь облегчить состояние больного отвары травы полевого хвоща, брусничных листьев, цветов полевого василька и берёзовых почек.

После консультации с урологом пациенту назначаются антибиотики (чаще всего, левомицетин), нитрофураны (антибактериальные средства) (фурагин или фурадонин) и сульфаниламидные (антимикробные) препараты (сульфацил или уросульфан).

При своевременном обращении больного в медицинское учреждение курс лечения пиелита может ограничиться 7-10 днями, после чего наступит полное выздоровление. В противном случае пиелит становиться хроническим и лечится годами.

Обратиться с этой проблемой Вы можете в нашу клинику «Диамед» по телефонам, указанным на нашем сайте или заполните форму на сайте сразу после статьи.

#инфекции #лечение заболевания мочеполовой системы проблемы с почками

Читайте также:  Сдать анализ крови на Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, отклонения от нормы

Пиелит

Пиелит – это воспаление слизистой оболочки почечных лоханок. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают дети. Особенно часто это заболевание встречается у девочек 2-5 лет. Это связано с особенностями строения женской мочевыводящей системы.

Основной симптом острого пиелита – острая боль в пояснице. Возможно частое болезненное мочеиспускание, причем часто мочи немного, и она темная из-за того, что в ней присутствует гной. Острый пиелит сопровождается высокой температурой (до 40°) и ознобом. Кожа при этом бледная. Синдром Пастернацкого (боль в пояснице при поколачивании ее ребром ладони) положительный.

Хронический пиелит развивается медленно, периоды обострения чередуются с периодами затухания. В остром периоде симптомы такие же, как и при остром пиелите.

В латентном периоде обычно пациент испытывает только несильные боли в пояснице, а в анализах мочи повышено количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Также может незначительно повышаться температура.

Описание

Длится острый пиелит 1-3 недели. Потом он либо излечивается, если лечить его правильно, либо переходит в хроническую форму. Возможен и другой вариант развития заболевания – воспаление переходит со слизистой оболочки лоханки на паренхиму почки и развивается пиелонефрит.

Существует несколько классификаций пиелита. Это заболевание может быть острым или хроническим, а также первичным или вторичным.

Причина пиелита – всегда инфекция. Она может попасть в лоханку гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) или урогенным (через мочевыводящие пути) путем.

Чаще всего пиелит вызывает кишечная палочка, попадающая в лоханку лимфогенным путем. Однако это заболевание могут вызвать и стрептококки, и стафилококки, и гонококки, и многие другие бактерии.

Вторичный пиелит возникает как осложнение кишечных инфекций, брюшного тифа, ангины, скарлатины.

Факторы риска пиелита – почечные камни, беременность, ушибы, переохлаждение. У беременных пиелит возникает обычно во второй половине беременности и чаще всего на правой почке. Это происходит из-за того, что при беременности матка давит на мочевыводящие пути, и нарушается отток мочи, особенно из правой почки.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов, данных анализа мочи и цистоскопии.

Острый пиелит дифференцируют с брюшным тифом, малярией, холециститом, аднекситом, туберкулезом почек, циститом. Для этого проводят дополнительные исследования – рентгенографию почек, гинекологическое исследование, посев.

Хронический пиелит дифференцируют с почечнокаменной болезнью, для этого проводят рентгенографию почек.

Лечение

Страдающему острым пиелитом необходим постельный режим. Сначала нужно избавиться от причины заболевания, то есть, от инфекции. Для этого обычно используют антибактериальные препараты или антибиотики. Показано обильное питье, молочно-растительная диета и ограничение соли.

Хронический пиелит в стадии обострения лечат так же, как и острый. В латентный период показана щадящая диета без острых и пересоленых блюд. Если в моче обнаружены лейкоциты, назначают курс антибиотикотерапии. Обычно он длится около 3 недель и повторяется через 1-3 месяца.

Пиелит беременных проходит после родов.

Страдающим пиелитом рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Профилактика

Профилактика пиелита заключается в своевременном лечении острых инфекционных заболеваний и почечнокаменной болезни.

Важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, закаливать его. Кроме того, ребенку необходимо правильное рациональное питание.

© Доктор Питер

Пиелоэктазия

Пиелоэктазия

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Моча в почечные лоханки попадает из почечных чашечек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, которые транспортируют ее в мочевой пузырь.

Что такое пиелоэктазия?

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение ). У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек.

Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя патология.

Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые нередко требуют хирургического лечения.

В чем причина расширения почечных лоханок у плода?

Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

В чем опасность пиелоэктазии?

Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки.

Что может служить препятствием для оттока мочи?

Часто препятствием для оттока мочи из почки является сужение мочеточника в месте перехода лоханки в мочеточник, либо при впадении мочеточника в мочевой пузырь. Сужение мочеточника может быть следствием его недоразвития или сдавления снаружи дополнительным образованием (сосуд, спайки, опухоль).

Реже, причиной нарушения оттока мочи из лоханки является формирование клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника).

Повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) или в результате формирования клапана мочеиспускательного канала, также может затруднять отток мочи из почечных лоханок.

Какова наиболее частая причина пиелоэктазии?

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.

При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря устремляется вверх по мочеточнику.

Как устанавливают диагноз пиелоэктазии плода?

Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16-20 недели беременности.

Что может способствовать появлению пиелоэктазии?

Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

При нерезко выраженной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ), каждые три месяца. При присоединении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек.

Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение. Сами по себе результаты исследований не являются приговором, однозначно определяющим судьбу ребенка. Решение о ведении больного принимает опытный уролог, как правило, на основании наблюдения ребенка, анализа причин и степени тяжести заболевания.

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

  • Гидронефроз, вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – Впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Да, у многих детей небольшая пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

В каких случаях требуется хирургическое лечение?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение.

Как часто требуется хирургическое лечение?

Оперативное лечение требуется в 25-40 % наблюдений.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Информация о принципах операций в соответствующих разделах (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер).

Консультации (от 0 до 18 лет)

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117 . Запись на прием по телефонам +7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 и 8(495)434-76-00

Назад

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *