Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Рейтинг:  4 / 5

Скоро начнется цветение березы, пыльца которой – один из сильнейших аллергенов. В этот момент чувствительные к ней люди вынуждены отказываться от целого ряда продуктов.

О том, каких продуктов следует избегать при аллергии на пыльцу и какие еще аллергические перекрестные реакции известны врачам, мы расспросили Веру Афанасьевну Ревякину, известного аллерголога, доктора медицинских наук, профессора, заведующую отделением аллергологии Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.

Сегодня многие исследователи отмечают эффект перекрестной реактивности между различными аллергенами. Среди них наиболее часто встречаются перекрестные реакции между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Так, при аллергии на пыльцу березы может возникать аллергическая реакция на яблоко и другие косточковые фрукты.

Такое явление получило название «аллергическая кросс-реактивность». Она объясняется тем, что главный аллерген березы белок Bet v 1 гомологичен (подобен) аллергенам яблока, сельдерея, моркови, арахиса, фундука, сои, груши, клубники (подробнее см. табл.).

Ничего удивительного, что, поев яблоко в период цветения березы, ребенок с поллинозом будет испытывать неприятные симптомы, в том числе зуд во рту, отек, воспаление слизистой оболочки.

Главный аллерген южных регионов – пыльца амброзии полыннолистной. Люди с аллергией на это растение часто реагируют на продукты семейства тыквенных: (арбуз, дыня, кабачок, огурец), а также бананы и пыльцу подорожника. При аллергии на полынь лучше избегать моркови, сельдерея, петрушки, а заодно чеснока, лука, горчицы, цветной капусты и брокколи (см. табл.).

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Существует перекрестная реактивность между пыльцой пшеницы и киви.

«Киви вообще сейчас главный аллерген в Европе, – говорит доктор Ревякина. – Многие считают, что фрукт не аллергенен, потому что зеленый. На самом деле это не так, хотя его аллергены пока до конца не изучены».

«Есть еще такой феномен – перекрест пищевых аллергенов с пищевыми, – продолжает профессор Ревякина. – Например, картофеля с плодами семейства розоцветных (яблоко, груша, персик), зонтичных (морковь, сельдерей), бобовых (арахис)».

Бывают перекрестно реагирующие продукты и химические вещества. Так, дети с аллергией на эпителий кошки могут давать реакцию на свинину, сенсибилизация к эпителию собаки связана с реакцией на говядину. Возможна и такая кросс-реактивность: креветки, крабы, устрицы – тараканы, дафнии, клещи домашней пыли.

«У клеща домашней пыли есть также перекрест с грибковыми аллергенами, – добавляет Вера Афанасьевна. – Споры грибов могут находиться на овощах и фруктах. Черные точки на плодах – это и есть грибковое поражение. Такие фрукты и овощи есть нельзя! Хлеб с плесенью тоже надо выбрасывать.

Грибок поражает продукт до глубины. Как бы вы ни обрезали пораженный участок, от грибка вам не избавиться.

И если ребенок, который чувствителен к грибам, съедает продукты, зараженные плесенью, могут возникнуть крапивница, пятна на коже, респираторные проявления, кашель, слезотечение, выделения из носа».

Людям с аллергией на споры грибов следует исключить продукты с дрожжевыми компонентами: кефир, сыр с плесенью, дрожжевое тесто, напитки, сделанные на дрожжах, в том числе квас, пиво, шампанское. А вот с высшими грибами плесневые грибки перекрестных реакций не дают, хотя есть люди, у которых привычные всем грибы вызывают тяжелые проявления аллергии, в том числе крапивницу.

ТАБЛИЦА Ингаляционные и пищевые аллергены, дающие перекрестные реакции

Вид растения Фрукты, овощи, орехи
Береза Клубника, яблоко, груша, абрикосы, персики, вишня, морковь, сельдерей, помидоры, картофель, болгарский перец, соя, бананы, ананасы, дыня, киви, манго, арахис, миндаль и фундук
Ольха Орехи, арахис, персики
Криптомерия Пасленовые, киви
Рис Арбуз, дыня, картофель, помидоры, киви, мандарины, апельсины, арахис
Амброзия полыннолистная Спаржа, яблоко, абрикос, вишня, виноград, лесной и грецкий орехи, подсолнечное семя, листья салата, кукуруза, персик, клубника, помидор, дыня, арбуз, кабачок, огурец, банан, киви, мед, подорожник
Полынь Спаржа, клубника, яблоко, абрикос, вишня, виноград, персик, манго, листья салата, кукуруза, помидор, сельдерей, морковь, петрушка, перец, горчица, тмин, семена фенхеля и кориандра, анис, цветная капуста, брокколи, чеснок, лук, лук-порей, грецкий орех, арахис, миндаль, фундук, подсолнечное семя, мед, ромашка
Тимофеевка Спаржа, яблоко, абрикос, вишня, виноград, цитрусы, лесной и грецкий орехи, листья салата, кукуруза, персик, клубника, помидор
Мука злаковых Киви
Пшеница Киви
Луговые травы Дыня, арахис, картофель, помидор
Кипарис Персик
Лебеда Дыня, свекла, шпинат
Дуб Манго

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.

Аллергия на полынь

Что общего между Артемидой и полынью? «Зри в корень» — говорил Козьма Прутков и был совершенно прав. Именно корень слова — связующее звено этих названий. Греческое слово «artemes» означает «здоровый».

От него и произошли Артемизия (полынь), Артём (обладающий безупречным здоровьем) и Артемида (покровительница рожениц и богиня охоты).

Какое всё это имеет отношение к такой вещи, как аллергия на полынь? Немного терпения, сейчас мы всё объясним!

У славянских народов полынь — символ горечи утрат, печали и вдовства. У народов Востока — символ памяти о предках, символ Родины.

Кроме всего вышеперечисленного, полынь — лекарственная трава, о целебном действии которой писал ещё Гиппократ. На протяжении многих веков она применяется для лечения органов пищеварения, инфекционных болезней, глистов, гинекологических заболеваний, ожирения, бессонницы и многих других недугов.

На основе экстракта полыни учёные разработали лекарство от малярии и в 2015 году получили за это Нобелевскую премию.

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

  • В настоящее время учёные продолжают исследования, изучая полынь, как средство борьбы со злокачественными опухолями.
  • Полынь входит в восьмёрку самых ядовитых растений — поэтому, применяя траву, важно не «переборщить», а правильно соблюдать дозировку при приготовлении отваров и настоек.
  • Это культовое растение также является главной изюминкой абсента — алкогольного напитка, известного ещё в Древней Греции и Риме.

А ещё полынь может стать причиной поллиноза. Сезонная аллергия возникает в период цветения полыни, примерно с конца июля до сентября месяца. Пыльца полыни доставляет мучения не только аллергикам, проживающим в сельской местности: эта трава растёт почти в каждом городском дворике и парке.

Симптомы аллергии на полынь

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Болезнь проявляется заложенностью носа, насморком, чиханием. Довольно часто аллергены пыльцы поражают слизистые оболочки глаз — возникают покраснение, светобоязнь, слезоточивость. Реже беспокоят кожные проявления аллергии: крапивница, кожный зуд, отёк Квинке.

Наиболее распространённое явление в период цветения полыни — обострение бронхиальной астмы, которое проявляется сухим кашлем и приступами удушья.

Может также беспокоить общая слабость, лихорадка, головная боль — признаки общей интоксикации организма, обусловленной внедрением аллергенов.

Диагностика аллергии на полынь

Определить «полынную» причину аллергии помогут специальные кожные пробы и анализы крови на аллергены, назначаемые врачом аллергологом.

Перекрёстная аллергия

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

  1. Определённой схожестью с аллергенами пыльцы полыни обладают аллергены растений: подсолнечника, ромашки, георгина, одуванчика.
  2. Перекрёстная аллергия может возникать между аллергенами пыльцы полыни и цитрусовыми, мёдом, петрушкой, морковью, семенами подсолнечника, цикорием.
  3. Загрязнение окружающей среды и собственные мутации в клетках растений постоянно изменяют структуру белков растений, а значит, список перекрёстных аллергенов могут пополнить ещё многие растения и продукты.

Аллергия на полынь: лечение

  • При аллергии на пыльцу полыни врачи рекомендуют пройти курс специфической иммунотерапии;
  • Эффективными являются антигистаминные препараты, в тяжёлых случаях — гормональные средства;
  • При обострении бронхиальной астмы назначаются бронхорасширяющие средства. При аллергическом рините рекомендуются антигистаминные назальные спреи, а при аллергическом конъюнктивите — антигистаминные глазные капли;
  • При кожной симптоматике используются кремы с антигистаминным и противовоспалительным эффектом;
  • Для удаления из организма скопившихся аллергенов и токсинов врачи назначают сорбент Энтеросгель. Благодаря действию препарата уменьшается время действия аллергенов на организм, а значит, и симптомы аллергии.

Известно, что кишечник играет важнейшую роль в работе иммунитета. Энтеросгель удаляет аллергены из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, Энтеросгель выводит эндотоксин бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.

Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы, уменьшаются аллергические проявления. При первых признаках возможной аллергии можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат по инструкции.

Профилактика

Главной задачей профилактики является исключение или сведение к минимуму контакта с аллергеном:

  • В период цветения полыни не выезжать за город;
  • После работы, прогулки, похода в магазин принимать душ;
  • Чаще проводить влажную уборку жилого помещения и рабочего кабинета. Чаще стирайте постельное бельё и верхнюю одежду.
Читайте также:  Сдать мазок на цитологию шейки матки и цервикального канала

Помните, что Энтеросгель предупреждает развитие перекрёстной аллергии. В период цветения полыни для профилактики поллиноза принимайте этот универсальный кишечный сорбент и будьте здоровы!

Поллиноз: аллергия на пыльцу, сенная лихорадка. Симптомы, методы диагностики и лечение поллиноза

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое аллергическое заболевание, проявляющееся в неадекватной реакции иммунной системы на пыльцу цветущих растений.

 Ранее эта болезнь была известна под названием сенной лихорадки, поскольку долгое время считалось, что организм страдает из-за контактов с сеном.

Однако в 1873 году британский врач Дэвид Блэкли убедительно доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца самых разнообразных растений: и трав, и деревьев. Так в медицинский обиход вошло понятие поллиноз.

Это одно из самых распространенных аллергических  заболеваний. 

Причины поллиноза

Аллергическая реакция представляет собой нарушение в работе иммунной системы, когда какое-либо вещество распознается организмом в качестве вредоносного агента (которыми «по праву» являются возбудители заболеваний и раковые клетки), и организм начинает бороться с этим веществом, вырабатывая антитела. В случае поллиноза в роли такого агента (аллергена) оказывается пыльца.

Анализ выявления аллергии на пыльцу полыни

Поллиноз вызывается, как правило, пыльцой растений, опыляемых ветром. Такая пыльца имеет микроскопический размер – 0,02-0,04 мм, и поэтому легко проникает в дыхательные пути, всасывается в кровь и лимфу.

Как и любая другая аллергия, поллиноз развивается лишь при наличии предрасположенности организма к аллергической реакции. Эта предрасположенность может передаваться по наследству. При этом контакт с аллергеном не сразу приводит к появлению явных аллергических симптомов.

 По результатам последних эпидемиологических исследований 10% детского и 20-30% взрослого населения России страдают поллинозом. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет — лица женского пола.

Среди горожан заболеваемость в 4–6 раз выше, чем у сельских жителей.

 В настоящее время известно порядка 50 видов растений, вызывающих поллиноз. В окрестностях Москвы в апреле-мае цветут деревья: берёза, ольха, дуб, орешник, тополь, ясень, клён. В июне-июле в воздух попадает пыльца цветущих злаковых трав – мятлика, тимофеевки и многих других.

Сорные травы также вносят свой вклад: одуванчик начинает «пылить» в конце мая, в июне к нему подключаются подорожник, щавель и крапива. Цветение сорных трав продолжается до осени. В августе-сентябре зацветают полынь, лебеда.

В Южных районах страны (в Ставрополье и Краснодарском крае) в этот период цветет амброзия, чья пыльца является одним из самых сильных аллергенов.

Тополиный пух, с появлением которого в Москве традиционно связывают начало аллергического сезона, сам аллергеном не является – это ведь не пыльца, а плоды. К тому же он слишком большой. Но пух является прекрасным перевозчиком пыльцы других растений, которая и есть подлинный аллерген.

Симптомы поллиноза

Поллиноз – сезонная болезнь, его симптомы проявляются лишь тогда, когда цветёт соответствующее растение-аллерген. Состояние ухудшается обычно в утренние часы, когда в воздухе особенно много пыльцы. Сухая и ветреная погода также способствует плохому самочувствию, а вот в дождь воздух очищается от пыльцы, и болезнь отступает.

Основными симптомами заболевания являются:

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – типичное проявление поллиноза. Глаза начинают слезиться, веки отекают и чешутся, слизистая краснеет, больно смотреть на свет, ощущение, как будто в глаза попал песок.

Аллергический ринит

Еще одно типичное проявление поллиноза – аллергический ринит. В носу свербит, носовое дыхание нарушаются, наблюдаются обильные слизистые выделения, приступы чихания – иногда по 10-30 чиханий подряд.

Методы диагностики поллиноза

Поллиноз узнать сравнительно легко. На то, что причина аллергической реакции – пыльца, указывает сезонный характер появления симптомов. Но важно определить, что именно является аллергеном, цветения какого растения следует опасаться?

Аллергологические пробы

Для этого, как правило, проводятся кожные аллергологические пробы. На кожу наносится капля, содержащая аллерген. После чего делается надрез скальпелем – царапина, через которую аллерген проникает в ткани кожи. Через 20 минут можно ожидать в этом месте реакции. Если реакция есть, можно предполагать, что аллерген обнаружен. Метод позволяет проводить до 40 проб единовременно.

Подробнее о методе диагностики

Провокационные тесты

Если результаты кожных проб не могут быть четко интерпретированы (например, пробы выявили реакцию на пыльцу растения, период цветения которого не совпадает с проявлением симптомов поллиноза у больного), могут быть проведены провокационные тесты. При провокационном тесте аллерген вводится назально (через нос), конънктивально (под нижнее веко) или в виде ингаляции.

Поскольку в этом случае возможно ухудшение состояние больного, провокационные тесты должны проводиться квалифицированным врачом-аллергологом в условиях стационара. Провокационные тесты проводятся строго вне периода обострения (или возможного обострения) поллиноза, как правило, осенью или зимой. Детям до 5 лет провокационные тесты обычно не делаются.

Для определения аллергена также может использоваться определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. При иммунной реакции организм вырабатывает IgE-антитела, специфичные для конкретного аллергена.

Кровь больного с помощью специального оборудования вступает во взаимодействие с различными аллергенами. Это исследование незаменимо у детей раннего возраста, во время обострения поллиноза, при наличии кожного заболевания, при отрицательных результатах кожного тестирования.

Метод позволяет установить аллерген – причину поллиноза (пациент получает результат на 3–й день после сдачи крови на анализ). 

Записаться на диагностику

Методы лечения поллиноза

Лечением поллиноза должен заниматься врач. При самолечении высока вероятность того, что каждый следующий сезон аллергия будет проявляться всё в более тяжёлой форме.

Опытные аллергологи-иммунологи «Семейного доктора» окажут Вам и Вашим детям помощь в борьбе с поллинозом – проведут пробы на аллергены, назначат курс индивидуальный лечения, дадут персональные рекомендации.

Антигистаминные препараты

При острой форме поллиноза назначаются препараты, снимающие остроту симптомов. Препараты могут назначаться и профилактически – на весь период цветения. Курс лечения подбирается врачом индивидуально. Ему предшествует обследование, позволяющее установить, пыльца каких именно растений является аллергеном.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Чтобы предотвратить проявления поллиноза, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая заключается в том, что в организм вводятся аллергены в нарастающих дозах.

В результате иммунная система перестаёт распознавать данный аллерген как угрозу, «привыкает» к нему. Подобное лечение проводится вне аллергического «сезона» – в осенне-зимний период, и может продолжаться несколько лет.

В результате восприимчивость к аллергену снижается на длительный период (до 20 лет). АСИТ может применяться к детям уже с пятилетнего возраста.

Подробнее о методе лечения

Профилактика обострений

Чтобы избежать обострения поллиноза, необходимо, прежде всего, исключить или ограничить контакт с аллергеном. Как это сделать? Конечно, не каждый может выехать в другую географическую зону на период цветения. Если у Вас такой возможности нет, врачи рекомендуют:

  • стараться меньше бывать на улице в сухую ветреную погоду;
  • не выезжать за город;
  • носить темные очки (это – и защита от солнца и предотвращение контакта пыльцы со слизистой глаз);
  • по возможности, защитить дом от проникновения пыльцы (сетки на окнах, смена одежды при входе в дом), использовать очистители воздуха;
  • исключить из употребления вызывающие аллергию продукты. Пищевые аллергены могут повысить восприимчивость организма к пыльце.

Все заболевания

Аллергокомпонент Полыни обыкновенной nArt v1, IgE (w231)

Диагностика ингаляционной аллергии

Общая характеристика

Полынь – это одна из основных причин аллергических реакций поздним летом и осенью в Европе, вызывающая поллиноз у 10-14% пациентов. Ботаническое родство и перекрёстная реактивность с другими растениями,такими, как амброзия, могут быть причиной клинически важных реакций в других географических регионах.

Пыльца полыни часто вызывает сенную лихорадку, астму и конъюктивит у сенсибилизированных индивидуумов. Art v1 полыни — специфический маркер аллергии для разграничения истинной сенсибилизации к полыни и перекрёстной реактивности.

Примерно 79-95% пациентов с аллергией на полынь сенсибилизированы к Art v 1 – мажорному аллергену полыни; примерно у 25% пациентов с аллергией на полынь в дальнейшем развивается гиперчувствительность к разным продуктам питания, например, к сельдерею, мёду, семенам подсолнуха, ромашке и фисташкам.

Для полыни характерна широкая перекрёстная реактивность между разными видами рода Artemisia, и с членами семейства Asteraceae. Качество теста подтверждается сертификатом программы внешней оценки качества Quality Club.

Показания для назначения

1. Дифференциальная диагностика истинной причины аллергии и перекрёстной реактивности при подозрении на сенсибилизцию пыльцой полыни
2. Отбор пациентов для проведения АСИТ-терапии к пыльце полыни
3. Мониторинг эффективности проводимой АСИТ(аллерген-специфической иммунотерапии) к пыльце полыни

Читайте также:  Серологический анализ выявления антител IgG и IgM к Pneumocistys carinii

Маркер

Мажорный аллерген полыни, маркер истинной сенсибилизации к полыни

Клиническая значимость

Выявление истинной причины аллергии у пациента, прогноз эффективности АСИТ к пыльце полыни

Метод: Иммунофлуоресцентный анализ (ImmunoCAP) Диапазон измерений: 0.01-100 Единица измерения: Килоединица аллергена на литр?

Референтные значения:

  • Биологический материал
  • Условия доставки
  • Контейнер
  • Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое 
не определено врачом).  Можно пить
воду.  Биоматериал принимается в
соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерпретация:

  • Сенсибилизация к мажорному аллергену пыльцы полыни Art v 1; прогноз перекрестной реактивности с аллергенами трав и сорняков, прогноз АСИТ к пыльце полыни.
  • Отсутствие сенсибилизации к аллергену пыльцы полыни Art v 1;Длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном;Успешное проведение АСІТ к аллергену пыльцы полыни

Что нужно знать об АСИТ-терапии: препараты, возможности, противопоказания

Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.

АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия.

Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным.

С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.

Рисунок 1 — Боремся с аллергией

Асит от аллергии – что это такое?

На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.

Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления.

Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем. 

Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.

  • Рисунок 2 — Аллерговакцина

Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать.

В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор).

Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.

Кому подходит и как работает АСИТ?

АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.

Методика помогает при:

  • аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
  • инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
  • поллинозе (сезонный ринит);
  • атопической бронхиальной астме.

Рисунок 3 — Сезонная аллергия

Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE.

При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.).

Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.

Какие есть противопоказания?

Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.

АСИТ не проводят Аллергии, которые не лечат методом АСИТ
  • При бронхиальной астме тяжелой формы
  • При наличии тяжелых эндокринных заболеваний
  • При туберкулезе
  • При ревматизме
  • У больных с психическими заболеваниями
  • При тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, а также при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови)
  • При онкологии
  • При обострении аллергии
  • У пациентов, ранее проходивших лечение с применением бета-блокаторов
  • У детей до 5 лет и у взрослых старше 60 лет
  • При беременности
  • Атопический дерматит
  • Аллергия на несколько (от 3) аллергенов
  • Фотодерматит
  • Медикаментозная аллергия
  • Аллергия на холод
  • Аллергия на плесень и грибные споры
  • Аллергия на слюну животных

Как проводится АСИТ?

Подготовка

Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.

К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).

За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов.  В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).

Варианты проведения

Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Схемы

Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни.

В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени.

Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

Все без исключения схемы состоят из двух этапов:

  1. На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
  2. Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.

Способы введения

Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:

  • С помощью подкожных инъекций (уколы);
  • перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
  • сублингвально (рассасывание под языком);
  • интраназально (закапывание в нос).

Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.

Рисунок 4 —  Подкожная инъекция

Лечение по АСИТ – препараты

Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).

Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.

В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).

Рисунок 5 — Аллергенспецифическая иммунотерапия

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.

Периодичность и частота лечения

В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.

  • Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
  • Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Читайте также:  ПЦР диагностика бактерии Хеликобактер пилори

Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.

Рисунок 6 — Пылевые клещи

Как понять, что АСИТ-терапия помогает?

Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента.

Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами).

Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).

Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:

  • начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
  • использовать качественные вакцины;
  • соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?

Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.

Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.

Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.

Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.

Преимущества и недостатки метода

Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.

Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.

АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).

Среди минусов методики:

  • возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
  • ограничения по показаниям (аллергенам);
  • большой список противопоказаний;
  • вероятность серьезных побочных реакций;
  • высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).

Видео — Особенности АСИТ-терапии

Аллерген пыльца полыни горькой 10тыс p Nu/мл N1 купить в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Аллерген пыльцы полыни горькой

Характеристики

Для кого взрослые дети
Тэги Аллерген

Инструкция по применению

Предназначен для диагностики аллергии на пыльцу полыни горькой

Действующие вещества

Состав

комплект с тест-контрольным раствором

Вызывает у людей специфическую реакцию при проведении внутрикожной пробы.

Показания

Специфическая диагностика аллергических заболеваний путем выявления сенсибилизации к аллергенам бытовой группы и аллерген-специфическая иммунотерапия гиперчувствительности к бытовым аллергенам.

С целью выявления противопоказаний врач в день постановки кожных проб или проведения АСИТ проводит осмотр больного. Противопоказания для проведения кожных проб с аллергенами Возраст до 1 года для прик-теста и возраст до 3 лет для скарификационные пробы, обострение аллергического заболевания, кожные болезни, острые интеркуррентные инфекции, хронические заболевания в стадии декомпенсации, туберкулезный процесс любой локализации в период обострения психические заболевания в период обострения, системные (коллагенозы) и злокачественные заболевания. Относительным противопоказанием для проведения кожного тестирования является беременность (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»). Фактором развития анафилактических реакций применение антагонистов бета-адренорецепторов (бета-блокаторов) или (в меньшей степени) ингибиторов АПФ.

Временным противопоказанием является прием антигистаминных (до 10 суток), системных глюкокортикостероидних препаратов (до 14 суток), мазей с содержанием ГКС на участок кожи, где должна проводиться тестирование — до 30 суток.

Несмотря на большое количество препаратов, применяемых для лечения аллергических заболеваний и появлением новых лекарственных средств, указанные временные интервалы являются приблизительными и могут варьироваться в зависимости от лекарственного средства, который применял пациент.

Поэтому кожные пробы с аллергенами можно ставить только после восстановления положительной кожной реакции на гистамин!

Меры предосторожности

Особых предостережений и меры предосторожности при применении препаратов аллергенов не требуется.

Любой неиспользованный продукт или лекарственные отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Раствор вводят внутрикожно (по Манту) в асептических условиях.

Взаимодействие с другими препаратами

Специфическая диагностика аллергических заболеваний Прием антигистаминных и глюкокортикостероидних препаратов влияет на информативность кожных проб с аллергенами (уменьшает размер папул до их полного отсутствия).

Прием блокаторов рецепторов H2, кромогликатом, кортикостероидов в дозе до 15 мг преднизолона, производных теофиллиновой препаратов не влияет на результаты алерготестування. Возможное влияние при местном применении стероидных мазей. Бета-блокаторы могут повысить кожную реакцию.

Аллерген-специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний АСИТ нецелесообразно проводить в период лечения антибиотиками, цитостатиками или иммунобиологическими средствами.

Ее можно комбинировать с лекарственными препаратами, которые применяются для лечения аллергических заболеваний (неседативные антигистаминные препараты, кромоны, бронхолитики, топические глюкокортикостероиды, антилейкотриенови средства).

На диагностику и лечение аллергенами не влияет прием пищи.

Специфическая диагностика аллергических заболеваний Проведение кожных проб назначается исключительно врачом-аллергологом и проводится под его контролем в условиях аллергологического кабинета. Кожные пробы с аллергенами проводятся после получения врачом письменного информированного согласия пациента! Показаниями для кожной диагностики аллергенами являются анамнез, данные клинического и лабораторного обследования. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечья на расстоянии (30 ± 10) мм друг от друга или на коже спины. Одновременно разрешается проводить до 30 проб, если они проводятся методом укола (прик-тест), или до 15, если проводятся методом скарификации. Ук-тест не имеет возрастных ограничений. У детей число проб с аллергенами (методом укола) не должно превышать числовое значение их возраста (для скарификации — вдвое меньше). Кожные пробы проводят с аллергенами, содержащих 10 000 PNU в 1 мл. У пациентов с высокой степенью сенсибилизации необходимо использовать препарат в концентрации 5000 PNU в 1 мл. Аллерген-специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний АСИТ назначается исключительно врачом-аллергологом и проводится под его контролем в условиях аллергологического кабинета или стационара (категорически запрещено выдавать препараты аллергенов больным руки и позволять пациентам самостоятельное введение разведенных аллергенов)! АСИТ проводится после получения врачом письменного информированного согласия пациента! АСИТ аллергенами бытовой группы проводится больным, у которых установлено сенсибилизации к данным аллергенов методом кожного тестирования. При проведении АСИТ аллергены больным вводят подкожно в наружную треть плеча (в область борозды между дельтовидным и трехглавым мышцами). Другие пути введения аллергенов с лечебной целью могут быть применены только на основе нормативных документов (соответствующих инструкций, протоколов, стандартов или методических рекомендаций), утвержденных МОЗ Украины. За приготовление разведений аллергена в асептических условиях для проведения АСИТ и использования приготовленных разведений несет ответственность врач-аллерголог. Схемы АСИТ могут быть разными — от ускоренных до замедленных. Как правило, АСИТ проводят после алергометричного титрования (путем постановки прик-теста или внутрикожного введения последовательных разведений аллергена, подвергающихся АСИТ, определяют наименьшую концентрацию аллергена, которая вызывает кожную реакцию). АСИТ начинают с дозы, в 10 раз меньшей той, что вызывает кожную реакцию. При обнаружении кожной реакции на группу аллергенов, врач-аллерголог должен определиться относительно того, каким (которых) именно аллергенами должна проводиться АСИТ. Проведение АСИТ смесью аллергенов, состоящая более чем из 4 компонентов, считается нежелательной.

Во время проведения кожного тестирования и АСИТ у особо чувствительных больных могут возникать системные аллергические реакции и анафилактический шок. После инъекции аллергена больной должен не менее 30 минут, находиться под наблюдением врача-аллерголога! Каждый кабинет, где проводится АСИТ, должен иметь набор средств для оказания неотложной помощи.

Отпуск по рецепту

Да

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *