Анализ крови на онкомаркеры детям

Анализ крови на онкомаркеры детямАнализ крови на онкомаркеры детям назначаются для раннего диагностирования и исключения онкопатологий, а также для мониторинга эффективности назначенного лечения, обнаружения рецидивов.Онкомаркерами называются вещества, которые проявляют специфичность к определенному типу злокачественного новообразования.

Анализ крови может выявить белки, энзимы, а также продукты распада опухоли либо гормоны, уровень которых резко повышается при формировании новообразования. В биоматериале либо обнаруживают специфический онкомаркер, либо отмечают резкое увеличение его концентрации, что зависит от вида вещества.

При проведении скрининг-программ закладываются наиболее важные и характерные для детского возраста онкомаркеры. Если по результатам анализа концентрация специфического вещества существенно повышена, врач назначит дополнительное обследование.Анализ крови на онкомаркеры детямОнкомаркеры подразделяются на главные, второстепенные, дополнительные. Каждое новообразование продуцирует разные маркеры. Это может быть один тип веществ либо несколько, характерные для разных форм онкопатологий.

У детей проводится определение следующих онкомаркеров:

1. Тиреоглобулин и кальцитонин — белок и гормон, которые вырабатываются щитовидной железой. Считаются онкомаркерами онкопатологий щитовидной железы. Норма кальцитонина для детей — до 79 пг/мл, тиреоглобулина — до 50 нг/л.

2. Повышенный уровень АФП α-фетопротеин указывает на развитие онкозаболеваний печени. У детей норма составляет:

Возраст Норма для мальчиков, Ед/мл Норма для девочек, Ед/мл
До 4 недель 13599 15740
1 — 12 месяцев Менее 23,5 Менее 64,3
Старше 1 года Менее 7,29 Менее 7,29

3. Концентрация СА 19-9 увеличивается при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы, желчных проток и пузыря, желудка, печени, толстого кишечника. Норма для детей — менее 35 Ед/мл.

4. Онкомаркер СА-125 отображает состояние печени, легких, поджелудочной железы, толстого кишечника. Норма для мальчиков — до 10 ед/мл, для девочек — до 15.

5. РЕА указывает на развитие рака мочевого пузыря, почек, легких, желудка, щитовидной железы. Норма — до 5 нг/мл.

Биоматериалом для проведения анализа на онкомаркеры у ребенка является кровь из вены. Забор крови осуществляется утром натощак (последний раз можно покормить ребенка за 8 часов до исследования).

За 3 дня до сдачи крови следует исключить из рациона ребенка жареные блюда и экзотические продукты, которые малыш ранее не ел.Анализ крови на онкомаркеры детямПредварительно нужно прекратить прием лекарственных препаратов. Если же сделать это невозможно, следует предупредить врача.Анализ крови на обнаружение онкомаркеров проводится методом ИФА.

Основой данного метода является протекание иммунной реакции между антигеном и антителом, в результате чего образуется иммунный комплекс — антиген-антитело. У этого комплекса меняется оптическая плотность, что измеряется с помощью спектрофотометра.

ВАЖНО: Полученные результаты анализов всегда оцениваются врачом. Только специалист сможет порекомендовать дополнительное обследование, поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

  • Где сдать?
  • Анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Уникальные анализы

Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркерами называют специальные белки и другие структуры, вырабатываемые опухолями в процессе их жизнедеятельности.

При тщательном обследовании онкомаркеры можно обнаружить и у полностью здорового человека, но в небольшом количестве, их концентрация никогда в этом случае не выходит за пределы нормы.

Повышение количества этих белков может происходить не только на фоне онкозаболевания, но и при некоторых видах других патологий.

Анализ крови на онкомаркеры детям

В зависимости от места локализации опухоли, выделяются белки и гормоны характерные именно для этого вида тканей, поэтому по типу онкомаркеров можно примерно определить место, где развивается злокачественное новообразование. Всего опухоли выделяют три типа структур: антигены, ферменты и белки плазмы.

Большая их часть может быть обнаружена в ходе исследования крови.

В целях диагностики данный вид тестирования практически не используется. Маркеров, способных выявить рак на начальных стадиях, не так уж и много. Основная цель анализа — отслеживание эффективности лечения.

Показания к анализу

Обследование крови на некоторые типы онкомаркеров рекомендуется проходить не реже двух раз в год. На практике изменения в крови появляются за шесть месяцев до фиксации видимых признаков. Анализ сдают:

  • Пациенты, входящие в группу риска по развитию раковых процессов в организме;
  • Пациенты, уже закончившие курс лечения, в целях диагностики.

Установлен определенный порядок, согласно которому, концентрация онкомаркеров определяется до и после проведения хирургической, химической, лучевой или гормональной терапии.

При оценке проводимого лечения забор осуществляют:

  • 1 раз в месяц в течение первого года после лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

Исследование назначается врачом при наличии показаний.

Подготовка к анализу на онкомаркеры

Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу:

  • Забор крови для обследования осуществляется строго натощак и в утренние часы. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • За три дня до сдачи крови из рациона исключают жирную и копченую пищу;
  • Запрещается употребление алкоголя и курение в течение трех суток, предшествующих анализу;
  • В эти сроки должны быть ограничены физические нагрузки;
  • Врачи рекомендуют при подготовке воздерживаться от половых контактов.

В обязательном порядке отменяется прием всех лекарственных препаратов. Исключение делается для таких препаратов как инсулин и ему подобные, а также для остальных препаратов входящих в состав жизненно необходимых.

Результаты теста будут сильно искажены, если он проводится на фоне приема медикаментов. Ложный результат, получается при исследовании во время инфекционных заболеваний и сразу после выздоровления.

Как проводится анализ

Анализ крови на онкомаркеры детям

Кровь для исследования берется из вены. Наличие онкомаркеров устанавливается с помощью различных тестовых систем. Методы работы с кровью в этом случае могут отличаться друг от друга.

В особо трудных случаях исследование проводится с задействованием тест систем от разных производителей, что значительно повышает точность обследования. Также для получения точных значений при исследовании применяют не одну, а две — три пробы крови.

Нормы и расшифровка результата

Предстательная железа и яички. Некоторые виды онкомаркеров можно обнаружить только в организме у мужчин. К ним относят ПСА, АФП, ХГЧ, СА 125. Данные маркеры помогают диагностировать злокачественные опухоли яичка и предстательной железы. Обследование рекомендовано проходить всем мужчинам после сорока лет.

Молочные железы и яичники. Для женщин имеют значение маркеры СА — 125, НЕ2, СА 15 — 3, MSA. Они указывают на начинающийся рак яичников и молочных желез. Маркер Roma, определяет предрасположенность к появлению доброкачественной опухоли яичника.

Легкие. При обнаружении Cyfra — 21 — 1, РЭА/СЕА, количество которых превышает установленные нормы, медики начинают искать опухоль в легких.

Головной мозг. Повышенный уровень NSE указывает на наличие опухоли в области головного мозга или изменения в тканях, образованных нервными клетками.

Кожа. Показателем ракового поражения кожи является появление в крови белка S100.

Щитовидная железа. Рак этой железы может быть выявлен при обнаружении кальцитонина и тиреоглобулина. Такое вещество как кальцитонин при значительной концентрации указывает на медуллярный рак. В зависимости от уровня превышения нормы, определяют стадию. Тиреоглобулин менее информативен, он указывает лишь на наличие изменений в щитовидке.

Нейробластома, ретинобластома и карцинома. Определяются с помощью фактора NSE. Этот фермент определяется в плазме, эритроцитах и тромбоцитах.

Мочевой пузырь. Онкомаркер UBC и TPS указывают на наличие опухоли в мочевом пузыре. Позволяют выявить первую и вторую стадии рака. Тест проводится в комплексе с другими маркерами. После определения уровня этого компонента, устанавливают объём NMP22, который подтверждает или опровергает результат предыдущего обследования.

Почки. На патологию почек указывает маркер TU M2 PK в отличие от остальных индикаторов онкозаболеваний, он не накапливается в крови. Но он не относится к специфическим, так как появляется он и при заболеваниях пищеварительной системы и молочных желез. К опухолям, растущим в почках, а данный момент не существуют специфических онкомаркеров.

Кости. На проблемы с костной тканью указывает фермент TRAP 5B. При постановке диагноза могут возникнуть определённые сложности, так как на уровень этого вещества влияют и некоторые виды патологий, не относящихся к онкологии.

Лимфоузлы. β2 — микроглобулин — эта структура появляется при росте опухоли в лимфоузлах. Белок накапливается в крови, поэтому по его концентрации невозможно установить стадию заболевания.

Надпочечники. При обследовании надпочечников на онкологию, в первую очередь проводят анализ крови на гормоне. Если в полученных данных обнаруживаются изменения, проводят тестирование на ДЭА — с. После него проводится сдается анализ включающий комплекс маркеров: РЭА, ЧА 72 — 4, СА 242.

Тест Норма для мужчин Норма для женщин
Bone TRAP До 55 лет (0 — 4,82) п/г Старше 55 (0 — 4,75) п/г 0 — 4,15п/г
Cyfra — 1 До 3,3 нг/мл До 3,3 нг/мл
S — 100 0 — 90 нг/л 0 — 90 нг/л
SCC До 15 нг/мл До 15 нг/мл
Tu M2 — PK более 17 Ед/мл более 17 Ед/мл
Антиген рака мочевого пузыря более 35 мкг/л более 35 мкг/л
HE4 От 0 до 150 пмоль/л От 0 до 150 пмоль/л
HCE От 0 до 16,3 нг/мл От 0 до 16,3 нг/мл
Плацентарный альфа — 1 микроглобулин Беременные 5 — 40 мкг/л
Free PSA До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87) До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87)
ПСА До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9) До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9)
РЭА Курящие (0,52 — 6,3) Некурящие (0,37 — 3,3) Курящие (0,42 — 4,8 Некурящие(0,21 — 2,5)
СА — 125 1,9 — 16,3 1,9 — 16,3
СА — 15 — 3 9,2 — 38 9,2 — 38
СА — 19 — 9 более 35 более 35
СА 72 — 4 До 6,9 До 6,9
Свободный/общий ПСА более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев
Хромогранин менее 3 менее 3
Читайте также:  Как определить диффузный эутиреоидный зоб

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализ на рак, которому нельзя доверять | CMT: Научный подход

Анализ крови на онкомаркеры детям

Источник: https://spb.napopravku.ru/advices/diagnostika/analiz-na-rak-kotoromu-nelzya-doveryat/.

Обзор

Идеальная диагностика: сдал кровь на онкомаркеры, и через несколько дней готов результат — рака нет! Ежегодно посещая лабораторию можно быть уверенным в своем здоровье.

Даже если однажды вы попадете в число онкобольных, то узнаете об этом на самой ранней стадии, когда опухоль еще нельзя нащупать, увидеть или почувствовать, зато легко вылечить полностью.

Не верьте! Это слишком хорошо, чтобы быть правдой!

Среди услуг крупных медицинских лабораторий вы действительно найдете анализ крови на онкомаркеры для диагностики рака: молочной железы — CA 15-3, яичников — CA 125, желудка — CA 72-4, легких — Cyfra 21-1, предстательной железы — PSA, печени — alfa-Fetoprotein и др.

Это белки или белково-углеводные комплексы, главным источником которых является раковая опухоль, поэтому активный рост злокачественного новообразования и повышение концентрации онкомаркеров в крови тесно связаны. Однако этой связи недостаточно для того, чтобы по результату анализа делать выводы о наличии или отсутствии рака в организме.

Провериться на онкомаркеры на всякий случай, когда ничего не беспокоит — пустая трата денег и нервов. И вот почему…

Почему онкомаркеры ошибаются?

Протоколы диагностики на основе концентрации онкомаркеров в крови не работают на условно здоровых людях, не имеющих повышенного риска рака или тревожных симптомов, так как не разрабатывались для скрининга (профилактического обследования населения).

Представьте, что просеиваете песок, в котором очень мало ценных крупинок, а ячейки сита не соответствуют им по размеру: либо сквозь прутья просыплется почти все, либо в сите останется слишком много постороннего мусора. Тесты, выявляющие маркеры рака, имеют относительно низкую чувствительность и специфичность.

Количество людей, получающих ошибочные результаты анализа превышает число реально больных, так как рак — заболевание редкое.

Специфичность — это отношение числа отрицательных анализов на онкомаркер у действительно здоровых людей к общему числу людей без рака, которые прошли этот тест. У части из них тест окажется положительным, хотя рака нет.

Чувствительность — это отношение числа больных раком людей, выявленных с помощью теста, к общему числу раковых больных, участвующих в обследовании. Чем выше чувствительность, тем меньше людей с онкологией получат ложноотрицательный результат теста.

Частота рака яичников у женщин старше 50 лет составляет 40 случаев на 100 000 человек. Предположим, что какой-то онкомаркер рака яичников имеет очень высокую специфичность — 99%. Тогда при обследовании 100 000 человек 1000 из них получат ложноположительные результаты.

Количество ошибок окажется в 25 раз больше, чем число действительно больных людей. А теперь задумайтесь: для диагностики рака яичников используют маркер CA125. Его специфичность значительно меньше 99% — около 48%.

Целесообразно ли сдавать этот анализ на всякий случай?

Второй показатель — чувствительность теста зависит от размера опухоли и её активности. На ранних стадиях рака онкомаркеры нередко остаются в пределах нормы, и только когда опухоль набирает массу — чувствительность тестов повышается. Выходит, для ранней диагностики тест оказывается непригодным.

Например, онкомаркер SCC бывает повышенным только у половины больных раком эндометрия на I стадии. Это значит, что 5 из 10 обследованных на ранней стадии рака матки женщин, получат отрицательный результат анализа и уйдут домой в неведении.

Таким образом, онкомаркеры не дают однозначного ответа на вопрос: есть рак или его нет.

Третья беда существующих тестов на рак — они плохо определяют местоположение опухоли.

Например, раковый антиген 125 (CA 125) может быть повышенным при раке яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, печени, кишечника, желудка и легких. Приблизительно такой же разброс с другими онкомаркерами.

Строго специфичным в плане локализации опухоли является только простатспецифический антиген (PSA), концентрация которого растет при повреждении предстательной железы.

Четвертый недостаток — онкомаркеры повышаются не только при онкологии. Положительными анализы бывают при доброкачественных заболеваниях (кисты, полипы, миомы, аденомы и пр.), воспалительных процессах, инфекциях, после травм и операций, высоком уровне холестерина в крови и других самых различных состояниях. Уровень некоторых показателей колеблется в течение суток.

Например, концентрация маркера SCC у одного и того же человека может изменяться в течение дня на 24%. Чтобы правильно трактовать результаты, нужно делать тест несколько раз в одно время.

Кроме того, для определения каждого онкомаркера существует несколько методик, и сдав кровь в разных лабораториях, вы можете получить положительный и отрицательный результаты на рак одновременно.

Тут можно было бы поставить жирную точку в теме онкомаркеров, однако эти анализы играют очень важную роль в клинической онкологии и действительно спасают жизни. Главное, использовать их по назначению.

Что показывают онкомаркеры крови?

Чаще всего онкомаркеры используют для контроля эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Если после операции, химиотерапии или облучения концентрация онкомаркера снижается, делают вывод, что лечение прошло успешно. Иногда врач рекомендует сдавать онкомаркеры с определенной периодичностью.

Если их концентрация начинает расти по сравнению с исходной, даже оставаясь в пределах нормы, есть вероятность повторного роста опухоли или метастазов.

Таким образом по уровню онкомаркеров можно индивидуально подбирать лечение и отслеживать рецидивы за несколько месяцев до их визуализации с помощью инструментальных методов диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и др.

Существует около 20 маркеров рака, которые врачи применяют в сложных случаях диагностики: когда есть подозрительные симптомы или нужно определить «злой» или «добрый» характер труднодоступной опухоли. Однако эти анализы назначают только в том случае, если возможности более надежной диагностики рака исчерпаны.

Иногда онкомаркеры используют для скрининга, но только среди людей с высоким риском рака. Например, онкомаркер CA 125 используют для первичной диагностики рака яичников у женщин из группы риска: тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

В этом случае, анализ на CA 125 назначается ежегодно в комбинации с УЗИ и отслеживается в динамике. Анализ может быть положительным при миоме матки, кистах яичников, воспалительных процессах в малом тазу и органах брюшной полости, в начале беременности и в некоторых других случаях.

Однако он оправдывает себя у женщин с высоким риском рака, хотя в общей популяции бесполезен.

Серьезную проблему в онкологии представляет рак кишечника — это один из самых распространенных видов злокачественных новообразований, ранние стадии которого протекают бессимптомно. Есть большой соблазн использовать онкомаркеры для ранней диагностики этого заболевания. Однако все существующие онкомаркеры рака кишечника дают недопустимо большое количество ложноположительных результатов.

Их используют только для контроля за лечением, наблюдения за пациентами в ремиссии и отслеживания рецидивов. Для скрининга рака кишечника пока применяется простой и дешевый анализ кала на скрытую кровь (не является онкомаркером).

Читайте также:  Ацидоз: основные симптомы Диагностика ацидоза

Согласно исследованиям, такая мера на треть снижает риск смерти от колоректального рака, так как позволяет заподозрить опухоль в тот период, когда её можно вылечить.

Единственный анализ крови на рак, который можно сдавать в рамках скрининга — это анализ на рак простаты — онкомаркер PSA.

PSA — ранняя диагностика рака простаты

У нас, как и во многих других странах, проводят скрининг на рак предстательной железы, определяя в крови мужчин из групп риска (старше 50 лет) уровень простатспецифического антигена (PSA). Этот онкомаркер вырабатывается в простате, поэтому его повышение всегда указывает на патологию этого органа.

Однако положительным PSA будет не только при раке, но и при воспалении предстательной железы — простатите, а также при доброкачественной аденоме.

Такие факторы, как биопсия, ТРУЗИ, массаж простаты, пальцевое исследование прямой кишки и даже эякуляция за день-два до диагностики могут существенно изменить показатели анализа в большую сторону.

Есть обоснованное в ряде исследований мнение, что диагностики PSA никак не уменьшает смертность от рака простаты, приводит к увеличению частоты ненужных и травматичных манипуляций на предстательной железе и расшатывает психику мужчин ложными результатами.

Положительное прогностическое значение PSA всего около 30%. Это значит, что из 14 мужчин с положительным тестом рак будет только у четырех, а 10 человек будут напуганы зря.

Международная норма PSA от 0 до 4 нг/мл.

Однако около четверти всех мужчин с раком простаты имеют нормальный уровень маркера и около половины людей с доброкачественными заболеваниями предстательной железы имеют повышенный PSA.

Сам по себе анализ имеет низкую ценность, но в комплексе с пальцевым исследованием и дополнительными методами диагностики повышает возможность диагностики рака простаты на ранней стадии. Согласно международным рекомендациями всем мужчинам старше 50 лет нужно сдавать PSA, а затем проходить пальцевое ректальное исследование.

Если родственники мужчины болели раком простаты, начинать обследование можно в более молодом возрасте. Злокачественную опухоль предстательной железы трудно обнаружить и отличить от доброкачественных заболеваний простаты, которые очень распространены среди мужчин. Анализ на PSA далеко не идеальный, но единственно возможный в этом случае.

Главное, получив анализ с завышенными цифрами PSA, не паникуйте раньше времени, вероятность ошибки очень высока.

Анализ на все виды рака: ЭПР-ТСА тест

С 2017 года некоторые медицинские лаборатории предлагают уникальную услугу: сдать кровь сразу на все виды рака одновременно.

По легенде, анализ дает точный ответ: есть злокачественная опухоль в организме или её нет, но не позволяет определить, где эта опухоль находится.

Диагностика чаще называется «ЭПР-ТСА тест», а также «ESPIRE Скрин», «ESR method» или просто — «Анализ изменения транспортных свойств альбумина» и стоит приличных денег.

Однако в сопроводительных рекламных материалах говориться, что тест стоит дешевле, чем определение всех онкомаркеров разом, кроме того, на здоровье экономить нельзя. Якобы анализ имеет очень высокую чувствительность и специфичность, а значит гораздо достовернее обычных онкомаркеров. Поспорить с таким утверждением сложно, но так ли хорош этот тест, как кажется с первого взгляда?

Диагностика основана на определении трехмерной структуры основного транспортного белка крови — альбумина. Если в организме появляется злокачественная опухоль, то молекулы альбумина в крови меняет свою форму.

Эти изменения можно наблюдать с помощью давно вошедшего в научную практику метода — спектроскопии (или электронного парамагнитного резонанса). Такое красивое решение проблемы диагностики рака придумала немецкая фирма MedInnovation.

Однако дальше начинается все самое интересное.

Почему альбумин меняет свою форму? Потому что он соединяется с веществами, которые продуцирует раковая опухоль — онкомаркерами. Таким образом, ЭПР-ТСА тест — это диагностика рака по тем же самым онкомаркерам, только с использованием более совершенной методики.

В сопроводительных документах, в разделе перспектив метода, компания MedInnovation демонстрирует разные спектры альбумина, в комплексе с онкомаркерами рака легких, кишечника, простаты и молочной железы. С помощью большой библиотеки различных спектров и компьютерного анализа, у теста есть возможность определять расположение опухоли точнее, чем у современных анализов на онкомаркеры.

Однако пока надежных протоколов по этому вопросу у разработчиков нет, и в клинической практике тест не определяет локализацию опухоли вообще.

Что касается чувствительности и специфичности метода, то при детальном изучении документации получается, что цифры, которые разработчики приводят в рекламе — это результат использования теста в самых благоприятных условиях. В среднем, показатели достоверности анализа совсем немного превышают общепринятые у известных онкомаркеров.

При расшифровке анализа учитываются 4 показателя. Только при одной их комбинации результат однозначно свидетельствует о раке. Другая комбинация параметров теста исключает онкологию. Остальные 14 комбинаций, дают неточные результаты: вам будет рекомендовано пройти дополнительную диагностику и пересдать тест через месяц.

ЭПР-ТСА тест ошибается, если в организме есть воспалительный процесс или доброкачественная опухоль, при нарушении белкового или жирового обмена, что бывает при ожирении, неправильном питании, атеросклерозе, нарушении работы печени, если вы беременны, если принимаете алкоголь, наркотики, аспирин и некоторые другие лекарственные препараты.

Чем грозят ошибки любой самодиагностики по онкомаркерам, будь то обычный анализ или тест функциональности альбумина? Если получите ложноположительный результат, то почувствуете себя тяжелобольным, а это очень страшно. В лучшем случае, диагноз быстро снимут, но осадочек останется.

Иногда тест сдают люди, имеющие обоснованные подозрения на рак: плохую наследственность, какие-то неясные симптомы. Отрицательный результат окрыляет! Но если он ложный, то человек живет в незнании о своей болезни и теряет драгоценное время. Существуют проверенные временем и наукой способы выявить рак на ранней стадии.

А онкомаркеры — это оружие онкологов, сдавать такие анализы без назначения врача вредно.

Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно

Онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий среди причин смерти пациентов в России. Негативная статистика связана с поздним обнаружением патологии. По мнению специалистов, с помощью ранней диагностики выживаемость онкопациентов можно увеличить в два раза. Методов для этого предостаточно.

В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры. По его результатам нельзя точно установить, болен человек раком или нет. Диагностическая ценность исследования состоит в возможности заподозрить начальную стадию заболевания, продолжив исследование клиническими методами.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.

Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.

Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.

Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.

По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:

  • молочной железы;
  • семенников;
  • мочевого пузыря;  
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • пищевода;
  • желудка;
  • щитовидной железы;
  • легких;
  • кожных покровов;
  • предстательной железы;
  • яичников;
  • матки;
  • кишечника.

Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.

Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.

Маркеры позволяют:

  • подтвердить либо опровергнуть предположения предварительной диагностики;
  • заметить образование метастаз при отсутствии прочих симптомов;
  • оценить действенность назначенного терапевтического курса.

В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.

Читайте также:  Тромбоцитопения: симптомы, методы диагностики

О чем говорит отклонение от нормы

  • В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.
  • Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.
  • Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.
  • Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.
онкомаркер максимальное нормативное значение вероятное расположение опухоли возможные прочие заболевания
ПСА 4 нг/мл предстательная железа инфекционный простатит; аденома.
СА-125 30 МЕ/мл женская репродуктивная система; поджелудочная железа; ЖКТ; дыхательные органы (редко). эндометриоз; адемомиоз; воспаления половых органов; заболевания печени.
ХГЧ для мужчин — 2,5 МЕ/мл; 5 МЕ/мл — для женщин плацента; яичники; яички.
СА-242 30 МЕ/мл поджелудочная железа; прямая и толстая кишки. воспаления ЖКТ; панкреатит.
РЭА 5 нг/мл предстательная, щитовидная либо молочная железы; желудок; печень; костная ткань; репродуктивная система; желудок. патологии печени; полипоз кишечника; патологии поджелудочной железы; болезнь Крона; туберкулез; пневмония; муковисцидоз.
Cyfra 21-1 3,3 нг/л мочевой пузырь; бронхи; лёгкие; средостение. воспаления почек или печени; фиброзы тканей легких.
СА-19-9 30 МЕ/мл печень; желчный пузырь; желудок; мочевой пузырь; половая система. холецистит; холангит, желчнокаменная болезнь; муковисцидоз.
СА-15-3 38 МЕ/мл молочная железа; ЖКТ; печень; женские половые органы (поздняя стадия). цирроз; доброкачественная опухоль груди; аутоиммунные процессы.
Б-2-МГ от 670 до 2140 нг/мл система кроветворения аутоиммунные патологии; воспалительные процессы; печёночные заболевания; почечная недостаточность.
CA 72-4 6,9 Ед/мл желудок; яичники; матка; поджелудочная или молочная железы. гинекологические воспаления; кисты; цирроз; аутоиммунные отклонения.

Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.

Для беременных норма АФП по неделям следующая:

  • до 12 — менее 15 Ед/мл;
  • 13-15 — от 15 до 60 Ед/мл;
  • 15-19 — от 15 до 95 Ед/мл;
  • 20-24 — от 27 до 125 Ед/мл;
  • 25-27 — от 52 до 140 Ед/мл;
  • 28-30 — от 67 до 150 Ед/мл;
  • 31-32 — от 100 до 250 Ед/мл.

Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.

Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.

На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний.

Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным.

Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Степень достоверности маркеров в онкологии

Анализ содержания данных веществ очень информативен для оценки назначенного терапевтического курса при онкологическом заболевании. В первичной диагностике ни один из них не используется самостоятельно. Это связано с недостаточной специфичностью маркеров.

Достоверность показаний специфических белков можно рассмотреть на примере самых распространенных из них. К таковым относится тест ПСА. Этот онкомаркер нужно сдавать мужчинам для своевременного обнаружения рака простаты.

При злокачественных опухолях железы данный показатель действительно превышает норму. Но, он также возрастает, если в простате формируется новообразование доброкачественного характера.

Как показывает врачебная практика, у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы не подтверждался.

Внимание: бывают случаи, когда недобросовестные доктора в сомнительных клиниках назначают ненужные терапевтические манипуляции. Они не только требуют серьезных финансовых вложений, но и способны спровоцировать серьезные осложнения!

Еще один показательный маркер — CA-125. Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.

Медицине известны случаи, когда на поздних стадиях формирования злокачественных новообразований в яичниках, анализ крови не показывал отклонений в результатах ни по одному из 28 специфических для данного заболевания белковых соединений.

СА-125 не рекомендовано исследовать на начальных стадиях болезни при отсутствии характерной симптоматики. Для анализа течения диагностированной патологии его рассматривают совместно с иными белками, а также результатами УЗИ.

В составе комплексного обследования сдавать онкомаркеры каждые полгода нужно женщинам с плохой наследственностью либо генными мутациями.

В целом, вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, на сегодняшний день остается открытым. При расшифровке результатов исследования следует обращать внимание на ряд факторов, способных исказить данные:

  • на уровень содержания белков влияют воспалительные заболевания в острой либо хронической форме;
  • СА-125 растет во время менструации;
  • для курящих характерно двукратное увеличение показателя РЭА;
  • нормальный результат анализов не гарантирует отсутствие новообразования.

Это наиболее распространенные нюансы, но могут быть и другие «тонкости». Разобраться в них способен только квалифицированный врач, который сможет грамотно расшифровать результаты.

Показания к анализу на онкомаркеры

Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.

Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:

  • резкое снижение массы тела без видимых причин;
  • повышенная утомляемость;
  • отказ от пищи;
  • постоянные или периодические боли;
  • частая слабость;
  • субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38,0 °C на протяжении долгого времени).

Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.

Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.

Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.

Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.

К таковым относят пациентов:

  • с наследственной предрасположенностью (если рак диагностировался у родственников до второго колена);
  • по возвращении из мест катастроф техногенного характера;
  • пережившим значительную интоксикацию;
  • при наличии доброкачественных опухолей;
  • проживающим в населенных пунктах с плохой экологией.

Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован.

Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни.

Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Конкретные рекомендации по ограничениям перед забором крови должен дать лечащий врач. Они зависят от того, какой конкретно белок будет исследоваться.

Общие правила следующие:

  • сдавать кровь спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи;
  • постараться не нервничать во время процедуры;
  • на неделю прервать серьезные тренировки;
  • за три дня прекратить употребление алкоголя;
  • непосредственно перед забором биоматериала желательно не курить;
  • если в ближайшую неделю пациент проходил рентгенографию либо другие обследования, об этом нужно сообщить доктору.

Может потребоваться соблюдение иных требований. Так, при подозрениях на опухоль простаты желательно 7 дней воздерживаться от половых контактов, на онкомаркеры женской репродуктивной системы кровь лучше не исследовать в период менструации.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача.

Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево.

Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют.

С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог.

Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *